COQUELUCHE - Simptomele, transmisia, tratamentul și vaccinul
Pertussis, cunoscută și sub denumirea de tuse convulsivă sau convulsivă, este o infecție extrem de contagioasă a tractului respirator provocată de Bordetella pertussis . Pertussis, o boală care poate fi prevenită în prezent prin vaccin, este însoțită de tuse violente de tuse dureroasă. În acest text vom aborda transmiterea, simptomele, tratamentul și prevenirea acestei infecții
Epidemiologia pertussisului
Până în prima jumătate a secolului al XX-lea, pertussis a fost o cauză principală de deces la copii. După apariția vaccinului în anii 1940, incidența a scăzut, mai ales în țările dezvoltate, devenind o boală neobișnuită. În Brazilia, se înregistrează aproximativ 1000 de cazuri noi de tuse convulsivă pe an. Deși mai puțin frecvente în mare parte a lumii, pertussis afectează încă aproximativ 40 de milioane de oameni anual în lume, în special în Africa și Asia de Sud-Est.
În ultimele două decenii, incidența tusei convulsive a crescut în întreaga lume, inclusiv în Europa și SUA. Cauzele nu sunt încă cunoscute, dar se crede că se datorează unei combinații de factori, cum ar fi pierderea eficacității vaccinului la adulții cu vârste mari vaccinați, eșecuri în vaccinarea populației de copii (cel puțin 3 doze de vaccin sunt necesare pentru o imunizare eficace) și o capacitate mai mare de medicamente pentru a diagnostica boala.
În ciuda vaccinării, focarele pertussis localizate apar la fiecare 2 până la 5 ani în aproape toate țările (nu neapărat în același timp). Aceste date indică faptul că vaccinarea este eficientă în prevenirea bolilor, dar nu elimină circulația bacteriilor în mediul înconjurător. Ori de câte ori există acumularea de indivizi sensibili, fie din cauza lipsei de vaccinare, fie a pierderii eficacității aceluiași în timp, pertussis reapare în mod punctual.
Pertussis transmisie
Ființa umană este singurul animal care găzduiește bacteria Bordetella pertussis . Pertussis este o boală extrem de contagioasă, fiind transmisă prin aerosoli și picături ale căilor respiratorii eliberate în mediu, în special în timpul tusei. După un episod de tuse, bacteria se eliberează în aer și poate infecta oamenii într-o rază mai mare de 1, 5 metri distanță. Transmiterea mâinilor este o cale importantă pentru răspândirea bolii.
Astfel, în orice caz de infecție contagioasă a căilor respiratorii, transmiterea de viruși și bacterii se face prin aerosoli expulzați în timpul discursului, strănutului și tusei. Cu toate acestea, principala cale de transmitere este, de obicei, mâinile, adesea transportate în gură și nasul bolnavului, care intră în contact cu secrețiile contaminate, devenind astfel un important rezervor de germeni. Pentru a reduce riscul de contaminare, evitați contactul apropiat și prelungit cu persoanele infectate cu infecții respiratorii și spălați frecvent mâinile, deoarece chiar și obiectele manipulate de persoanele bolnave pot transmite germeni. Odată ce există bacterii sau viruși în mână, pur și simplu zgâriați nasul sau atingeți-l în gură pentru a deveni contaminat.
Simptomele de pertussis
După expunerea la bacteria Bordetella pertussis, timpul mediu de incubare este de 7 până la 10 zile. Când apar simptomele, boala poate fi împărțită în trei etape:
1. Etapa albastră
Stadiul cataral este prima fază de tuse convulsivă și durează între 1 și 2 săptămâni. Simptomele sunt similare cu cele ale unui virus respirator obișnuit, cu febră scăzută, rinită, stare generală de rău, conjunctivită, strănut și tuse. Aceasta este faza în care boala este cea mai contagioasă.
2. Etapa paroxistică
La sfârșitul etapei catarale, tusea slabă devine frecventă și devine mai puternică. Atacurile de tuse devin violente și pot dura mai mult de un minut. Pacientul din timpul crizelor are dificultăți de respirație și, de obicei, produce un sunet ascuțit, cum ar fi un suier sau strigăt, atunci când acesta inhalează împotriva căilor respiratorii comprimate de tuse. Atacurile de tuse pot fi atât de intense încât provoacă vărsături și epuizare. Convulsiile sunt mai frecvente noaptea, iar pacientul poate avea mai mult de 20 de episoade pe parcursul a 24 de ore. Crizele de tuse durează până la 6 săptămâni, fiind mai intense în primele două.
3. Stadiul de convalescență
După 6 săptămâni de stadiu paroxistic, tusea începe să se atenueze, rămânând timp de aproape o lună, dar fără paroxisme. Cu toate acestea, crizele se pot întoarce în cazul în care pacientul prezintă riscul unei alte infecții ale căilor respiratorii, cum ar fi gripa.
Adulții pot avea pertussis dacă nu au fost vaccinați corect sau dacă vaccinul a pierdut eficacitatea de-a lungul anilor. În acest grup, pertussis nu poate prezenta simptomele și etapele tipice descrise mai sus, mai ales dacă pacientul a fost deja vaccinat. Cel mai frecvent simptom al tusei convulsive la adulți este tusea intensă a tusei, care poate duce la vărsături și durează până la 3 luni.
Plângeri de tuse convulsivă
Principalele complicații ale pertussis apar la copii, în special la copiii sub 6 luni. Problemele sunt, de obicei, secundare crizelor violente ale tusei și includ:
- Pneumotorax (citiți: PNEUMOTORRAX | Cauze, simptome și tratament).
- Tulpina musculară.
- Convulsii (citiți: EPILEPSY | CRISISUL CONVULTIV | Simptome, tipuri și cum se procedează).
- Hernia abdominală.
- Fractură a coastei.
- pneumonie (citiți: PNEUMONIA | Simptome și tratament).
- Leziuni în urechi.
- vătămarea ochilor.
Cele mai multe cazuri de decese pertussis apar la copiii mai mici de 6 luni, exact grupul care nu a finalizat încă seria de 5 vaccinuri. Rata mortalității se găsește în 1% din cazuri. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare riscul.
Tratamentul tusei convulsive
Atunci când apare pertussis la copiii cu vârsta de până la 1 an, admiterea la spital este de obicei necesară pentru a ajuta la hidratare și hrană. Antitusivele nu funcționează și în prezent utilizarea lor este descurajată. Antibioticele împotriva Bordetella pertussis, dacă sunt inițiate devreme, reduc timpul bolii și rata de transmitere. După 5 zile de antibiotice, pacientul încetează să mai fie un transmițător al bacteriilor.
Profilaxia cu antibiotice este indicată pentru toți membrii familiei sau persoanele care au avut un contact strâns cu pacientul cu 21 de zile înainte de apariția simptomelor, indiferent de vârstă sau starea vaccinului.
Vaccin pentru tuse convulsivă
Programul actual de vaccinare al Ministerului Sănătății din Brazilia indică un total de 5 doze ale vaccinului DTP împotriva difteriei, tetanosului și pertussisului (pertussis) care urmează să fie administrat în 2, 4 și 6 luni, cu doze de rapel în a 15-a lună și 4 ani. Cu incidența crescută a tusei pertussis la adolescenți și adulți, unii medici indică o nouă doză de rapel la vârsta de 11 ani.
Vaccinul reduce foarte mult șansele de contaminare, dar, ca orice alt vaccin, acesta nu este 100% eficient, mai ales dacă ultima doză a fost administrată de mai mulți ani.
Pentru a afla mai multe despre vaccinuri și programul de vaccinare braziliană, citiți: VACINAS | Programare, efecte secundare și contraindicații.
Ce inseamna LEUCOCYTOSA si NEUTROFILIA?
Leucocitoza și neutrofilia sunt două modificări frecvent întâlnite în testul de sânge, ceea ce înseamnă, respectiv, creșterea hemocitului și a neutrofilelor în sânge. Leucocitoza și neutrofilia sunt, de obicei, legate de infecție, dar pot apărea, de asemenea, într-o serie de alte probleme de sănătate, cum ar fi leucemii, inflamații, stres fizic sau utilizarea anumitor medicamente. În acest articol,
Examenul de sânge - VHS, PCR, LDH, feritină și CK
Testele de laborator sunt unul dintre dispozitivele cele mai utilizate de medicina modernă în căutarea de diagnostice. Testele de sânge, denumite și teste de sânge, reprezintă un grup de teste complementare utilizate de toate specialitățile medicale, motiv pentru care aproape toată lumea a făcut deja cel puțin un test de sânge în viața lor. Nu există un
