PNEUMOTORRAX - ce este, cauze, simptome și tratament.
Pneumotoraxul este o urgență medicală relativ comună, care este cauzată de pătrunderea aerului în pleura, membrana care acoperă plămânii. Pneumotoraxul poate apărea spontan la persoanele sănătoase, dar este mai frecvent după traumatisme toracice, la fumători sau la persoanele cu afecțiuni pulmonare.
Hipertensivul pneumotorax este o formă severă de pneumotorax, care poate duce la deces în câteva ore dacă nu este recunoscut prompt și tratat de o echipă medicală.
În acest articol vom explica, printre altele, ce este pleura, cum apare pneumotoraxul, ce simptome sunt și ce este hipertensivul pneumotorax.
Ce este pleura?
Toți avem doi plămâni care se află în interiorul cuștii și sunt acoperite de o membrană subțire numită pleura. Pleura este un fel de capac care izolează plămânii de restul structurilor toracelui. Ea este compusă din două straturi, pleura viscerală, care este stratul cel mai intim, și pleura parietală, care este stratul exterior. Între pleuree există doar o cantitate minimă de lichid care servește ca lubrifiant, împiedicându-le să se lipsească împreună. 
Plămânii sunt organe spongioase care rămân umflate tot timpul, chiar și în timpul expirării. Plămânul nu funcționează ca un balon care se umple cu aer și se învârte fără aer. Chiar și când aruncăm tot aerul, plămânul nu dispare. Acest lucru se datorează presiunii negative care există în interiorul pieptului nostru.
Cum apare un pneumotorax
Pneumotoraxul apare atunci când există o leziune a pleurei și aerul care ar trebui să fie numai în interiorul plămânului începe să curgă în cavitatea toracică. Pe măsură ce plămânul se umflă din cauza presiunii negative a pieptului, orice scurgere de aer în această regiune crește presiunea și favorizează colapsul acestuia. Aerul care ar fi trebuit să-și extindă plămânul este acum afară, comprimându-l și provocând să se usuce.
Un pneumotorax (pneumo = aer) este exact ceea ce spune numele său, "aer în piept".
Imaginea de mai jos prezintă un pneumotorax unilateral. Pe măsură ce aerul intră în piept, plămânul nu se mai poate extinde, deoarece nu mai este nevoie de presiune negativă pentru a se menține umflat. În acest moment, plămânul funcționează ca un balon, aerul care ajunge în trahee iese imediat spre piept, fără a putea să-l umfle.
Spontan pneumotorax
Spontan pneumotoraxul este unul care apare brusc, fără un factor de declanșare evident. De cele mai multe ori, acest tip de pneumotorax apare în repaus și brusc.
Spontan pneumotoraxul este mai frecvent la bărbați, la fumători și la oameni subțiri și înalți. Cel mai riscat grup este adulții tineri cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani. Spontan pneumothorax este rar la persoanele de peste 40 de ani.
Din motive care sunt încă necunoscute, acesta este grupul care prezintă un risc mai mare de a dezvolta blistere la vârfurile plămânilor. Aceste blistere nu reprezintă o boală în sine, ci se pot rupe, provocând o "gaură" în pleura, facilitând astfel trecerea aerului din plămâni în cavitatea toracică. Analogia pe care o putem face este o anvelopă care are un bule, fiind expusă riscului de rupere.
Țigara determină inflamația căilor respiratorii, facilitând nu numai formarea de blistere în pleura, ci și ruptura lor (citiți: CUM SĂ FOLOSIM FUMARUL). Prin urmare, fumatul este principalul factor de risc pentru pneumotoraxul spontan.
Trebuie remarcat că ticălosul pneumotoraxului nu este doar țigara. Fumatul marijuana este, de asemenea, legat de episoadele pneumotoraxului, mai ales de inhalarea profundă a fumului și de eliberare foarte lentă, cu buzele aproape închise, menținând fumul mai mult prins în interiorul plămânilor (citiți: EFECTE DE MACONHA).
În plus față de fumat, scufundări, alpinism, lifting și călătorii în avion (citiți: PROBLEMELE DE SĂNĂTATE PE TRIPSUL AEROPORTULUI) pot declanșa pneumotorax la cei care au deja blistere în pleura.
La femei, o cauză rară de pneumotorax este endometrioza plămânului. Acest diagnostic trebuie luat în considerare la femeile care au pneumotorax la momentul menstruației (vezi: ENDOMETRIOZĂ | Simptome și tratament).
Pneumotorax secundar
Pneumotoraxul secundar este unul care apare la pacienții care au deja o anumită boală pulmonară, cum ar fi emfizemul, tuberculoza (pneumonie), pneumonia (citește: SIMPTOME PNEUMONIA), fibroza chistică, astmul sau cancerul pulmonar. Pacienții internați în UTI conectați la ventilatoare mecanice (aparate de respirație) sunt, de asemenea, expuși riscului de pneumotorax.
Traumatism pneumotorax
Pneumotoraxul poate apărea și după accidente cu traume în regiunea toracică. Orice perforare sau un prejudiciu cu impact puternic asupra pieptului poate provoca pneumotorax, incluzând accidente auto, răni înjunghiate, răni de arme de foc, fracturi ale coastelor ...
Simptomele pneumotoraxului
Principalul simptom al pneumotoraxului este o durere toracică bruscă de intensitate mare asociată cu dificultăți de respirație. Pacientul este de obicei foarte anxios, deoarece durerea se înrăutățește atunci când se inhalează, ceea ce duce la un imens disconfort.
Pneumotoraxul mic este unul în care există doar o mică scurgere a aerului, care nu poate "înșela" întregul plămân. În acest caz, singurul simptom este durerea atunci când respiră.
În pneumotoraxul mai masiv poate fi prăbușirea unui întreg plămân, determinând pacientul să simtă durerea și dificultăți de respirație, deoarece unul dintre plămânii săi funcționează complet.
Hipertensiv pneumotorax
Hipertensivul pneumotorax este cel mai sever și poate duce la stop cardiorespirator într-un timp scurt, dacă nu este recunoscut și tratat rapid.
În unele cazuri de pneumotorax, leziunea în pleura face un mecanism de supapă, care permite trecerea aerului către torace, dar împiedică ieșirea acestuia. Ca urmare, de fiecare dată când pacientul inhalează, un aer intră în piept, fiind prins în interior. Pe măsură ce crește cantitatea de aer din piept, presiunea intrathoracică crește treptat, comprimând organe interne, cum ar fi vasele, celălalt plămân și inima.
Pneumotoraxul hipertensiv este o urgență medicală și trebuie tratată imediat.
Diagnosticul pneumotoraxului
Diagnosticul pneumotoraxului trebuie suspectat din istoricul clinic și de simptomele pacientului. În cazul în care pneumotoraxul este voluminos, este posibil să se detecteze numai cu o examinare fizică aprofundată. Acest lucru este important în cazurile de pneumotorax hipertensiv care apar în afara mediului spitalicesc, cum ar fi după accidente auto. În acest caz, medicul poate efectua diagnosticul prin auscultarea pulmonară a pacientului și inițiază proceduri de urgență pentru decompresia pulmonară fără a fi necesară o examinare ulterioară.
În cazul pneumotoraxului cu volum mic, poate fi dificil să se facă diagnosticul cu certitudine numai prin examinare fizică. În aceste cazuri, diagnosticul este de obicei confirmat prin teste de imagistică, cum ar fi radiografia simplă a plămânului sau o tomografie computerizată a pieptului.
Tratamentul pneumotoraxului
Dacă pneumotoraxul este mic (aproximativ 2 sau 3 cm) și pacientul este stabil din punct de vedere clinic, tratamentul poate fi doar anticipat. Mențineți pacientul în observație că pneumotoraxul se deplasează de obicei singur.
În cazul pneumotoraxului voluminos, un tub este indicat prin piept pentru aspirarea expansiunii aerului și a plămânului. Când pleura se vindecă după câteva zile, tubul este retras.
În cazurile de pneumotorax hipertensiv, plasarea tubului trebuie efectuată cât mai curând posibil. Dacă nu este imediat disponibilă drenarea tubului toracic, camera de urgență poate să perforeze pieptul cu un ac calibrat, provocând evacuarea aerului prin acesta.
Această procedură menține pneumotoraxul, dar acum nu mai este un pneumotorax hipertensiv. Plămânul rămâne prăbușit, dar nu mai există o creștere a presiunii în interiorul toracelui pentru a comprima inima, deoarece aerul poate ieși cu ușurință în ac.
Introducerea acului în pleura transformă un pneumotorax hipertensiv într-un pneumotorax non-hipertensiv și este suficient pentru a salva viața pacientului în așteptarea sosirii materialului și a echipei pentru introducerea tubului toracic.
Vizitați canalul nostru YouTube: https://www.youtube.com/mdsaude Transcriere video Știați că femeile care alăptează pot dezvolta o infecție a sânului, care poate fi suficient de severă pentru a necesita spitalizare? Această afecțiune se numește mastită infecțioasă și este o complicație a mastitei de alăptare. Alaptarea sexual
MALEATO DE ENALAPRIL - Pentru ce este și doza.
Maleatul de enalapril este un medicament utilizat pentru tratarea tensiunii arteriale crescute, care aparține clasei de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACEI) și este similar cu alte medicamente din această clasă, cum ar fi captoprilul, ramiprilul, lisinoprilul și perindoprilul. În
