MIRENA ȘI IUD COPPER - contraceptivă intrauterină
Contraceptivele intrauterine, mai bine cunoscute de IUD acronim (dispozitiv intrauterin), sunt în prezent una dintre cele mai sigure și mai eficiente metode de prevenire a sarcinii. Studiile arată că, în 5 ani de utilizare, rata de succes a contraceptivelor cu IUD este de 99, 3%, mai mare decât cele mai multe metode contraceptive reversibile, inclusiv pilula și prezervativul. Numai metode nereversibile, cum ar fi ligaturarea tubară, sunt eficiente.
Atunci când DIU conține hormonul progesteron, acesta este adesea denumit IUS, o abreviere pentru sistemul intrauterin . DIU este, de asemenea, cunoscut sub numele de IUD hormonal sau DIU Mirena, care este denumirea comercială a SIU.
În acest articol vom aborda principalele întrebări despre utilizarea DIU și IUS. Dacă căutați informații despre alte metode contraceptive, accesați linkurile de mai jos:
- T-SHIRTS | Eficacitate și instrucțiuni de utilizare
- PULLEY DE ZIUA NOASTRĂ
- CUM SĂ LUAȚI ANTICONCEPȚIONAL
- LAQUEADURA | Ligație tubulară
- ANTICONCEPCIONAIS DE BARREIRA | Condom feminin, diafragmă și burete
- VASECTOMIA Chirurgie și inversare
Deoarece DIU și IUS au mecanisme de acțiune foarte asemănătoare, în mod preferențial voi folosi termenul IUD pentru a descrie ambele dispozitive. Atunci când există o particularitate a DIU care nu se aplică IUS sau invers, voi face acest lucru clar.
CE ESTE IUD?
Dispozitivul intrauterin este un dispozitiv mic din plastic în formă de T, care este de obicei acoperit cu metal de cupru. În cazul SIU (Mirna IUD), dispozitivul este acoperit cu hormonul progesteron, motiv pentru care este cunoscut și sub denumirea alternativă de DIU hormonal.
DIU (sau IUS) ar trebui să fie implantat în uterul femeii prin vagin de către ginecolog în timpul unei consultații. Procedura este simplă și rapidă, dar trebuie făcută de cineva cu pregătire proprie. Nici o femeie nu ar trebui să încerce să implanteze singur dispozitivul intrauterin.
După implantare, contraceptivul intrauterin poate rămâne în uter până la 5 ani în cazul DIU Mirena sau 10 ani în cazul DIU de cupru. Dispozitivul intrauterin este o metodă contraceptivă pe termen lung, dar este rapid reversibilă cu retragerea, dacă este necesar.
Dispozitivul intrauterin este o metodă contraceptivă extrem de sigură, cu o eficiență mai mare de 99%, cu puține efecte adverse și de siguranță pentru majoritatea pacienților, inclusiv adolescenți și femei care nu au fost niciodată însărcinate.
Dispozitivul nu interferează cu sexul, are o rată ridicată de acceptare pe termen lung și poate fi utilizat de către femeile care doresc sau trebuie să evite utilizarea estrogenului, cum ar fi contraceptivele hormonale, fie în comprimate sau injectabile. În plus față de toate aceste avantaje, DIU este una dintre opțiunile contraceptive cele mai rentabile.
Cantitatea de cupru sau progesteron eliberată de DIU este foarte scăzută și este limitată la uter, cu o absorbție minimă în sânge.
Probleme IUD istorice
DIU a devenit, în ultimii ani, cea mai răspândită metodă de contracepție reversibilă din lume. Aproximativ 1 din 4 femei care utilizează contracepție utilizează dispozitivul intrauterin.
Deși a fost o metodă contraceptivă disponibilă pe piață începând cu anii '50, popularizarea sa a avut loc doar în ultimele decenii. Mai mulți factori și-au limitat utilizarea extensivă până în anii 1990, incluzând istoricul publicității negative, dezinformarea cu privire la riscurile de sarcină ectopică, riscul crescut de infectare cu materialele folosite în trecut, lipsa unui examen care ar putea detecta prezența din bacteriile Chlamydia la femeile care urmau să implanteze DIU și reputația falsă de a fi o metodă abortivă.
Dispozitivele moderne intrauterine sunt destul de sigure și nu au fost asociate cu un risc crescut de infecții ginecologice.
CUM VREAU IUD?
Contrar opiniei populare, DIU nu este o metodă abortivă. Mecanismul precis al contracepției nu a fost încă complet elucidat, dar știm că dispozitivul intrauterin își exercită efectul contraceptiv în mai multe moduri, cum ar fi:
- Modificările în mucusul cervical (mucusul uterului), stimulat de cupru sau progesteron, care inhibă motilitatea spermatozoizilor, ceea ce face dificilă atingerea ovulului.
- Iritarea cronică a endometrului (peretele uterului) și a tuburilor uterine, care au efecte spermicide, inhibă fertilizarea și implantarea ovulului în uter.
- Atrofia glandulară și subțierea endometrului, care inhibă implantarea oului în uter.
- Efecte directe asupra oului, prevenind evoluția acestuia la embrion.
Prin urmare, dispozitivul intrauterin acționează inițial pentru a împiedica spermatozoizii să întâlnească ovulul. Dacă această parte eșuează, dispozitivul intrauterin împiedică, de asemenea, procesul de fertilizare a oului. Dacă această fază nu reușește, DIU poate preveni dezvoltarea ouălor fertilizate sau implantarea lor în uter. Tocmai prin acțiunea pe mai multe etape a procesului de generare a sarcinii este o metodă eficientă de contracepție.
Înainte ca cineva să-și scrie nasul și crede că această ultimă parte a acțiunii DIU este abortivă, trebuie amintit că pentru a fi considerat avort, oul trebuie să fi fost implantat în uter înainte de a fi expulzat. Dacă oul nu ajunge la uter, nu există o sarcină în curs de desfășurare. De exemplu, la pacienții cu infertilitate care efectuează fertilizarea ovulelor, este considerată doar o sarcină în curs de desfășurare când oul implantat artificial în uter poate evolua. Când fertilizarea invitro nu merge înainte, nimeni nu consideră acest lucru un avort.
Cine poate utiliza DIU?
DIU este o metodă contraceptivă potrivită pentru aproape toate femeile, dar este ideală pentru cei care doresc un contraceptiv pe termen lung care poate fi "uitat", deoarece, odată ce au fost implantați, nu este nevoie să faceți altceva funcționează corect.
Dispozitivul intrauterin ar trebui să fie, de asemenea, metoda de alegere pentru femeile care doresc o metodă contraceptivă reversibilă, dar care au contraindicații sau reacții adverse grave la utilizarea pilulei contraceptive (citiți: EFECTELE COLATERALE ale pilulei anticoncepționale).
DIU previne sarcina, dar nu are acțiune împotriva bolilor cu transmitere sexuală, deci nu este cea mai bună metodă, cel puțin nu izolată, pentru femeile care vor avea parteneri sexuali multipli în următorii ani. Prezența unui STD este o indicație pentru eliminarea imediată a dispozitivului intrauterin din cauza riscului de complicații.
Femeile care intenționează să rămână gravide în mai puțin de un an ar trebui să acorde prioritate și altor metode contraceptive de durată mai scurtă.
Femeile cu acnee moderată până la severă, dacă nu există contraindicații, ar prefera utilizarea contraceptivei, deoarece estrogenul prezent în ele ajută la controlul punctelor negre și a cosurilor.
CONTRAINDICAȚII
Există puține contraindicații absolute pentru utilizarea dispozitivelor intrauterine. Cele mai importante sunt:
- Anomaliile anatomice ale uterului : bicornia uterului, stenoza cervicală și fibroamele mari care distorsionează cavitatea uterină sunt factori care împiedică utilizarea DIU.
obs: fibroamele care nu produc distorsiuni relevante ale uterului sau care nu interferează cu implantarea DIU nu sunt contraindicații.
- Infecție ginecologică activă : femeile cu PID, endometrita, cervicita, tuberculoza pelviană, vaginoza, gonoreea sau chlamydia nu pot utiliza DIU până când nu sunt complet vindecate timp de cel puțin 3 luni.
- Sarcina prezentă sau suspectată : Femeile gravide nu pot utiliza dispozitivul intrauterin deoarece există un risc crescut de avort spontan.
- cancerul uterin : femeile cu cancer endometrial sau de col uterin nu ar trebui să utilizeze DIU.
- Sângerări ginecologice inexplicabile : înainte de implantul DIU, ar trebui investigată orice sângerare anormală.
- Cancer de sân : Femeile cu cancer de sân nu trebuie să utilizeze DIU Mirena (SIU), care conține progesteronul hormonal.
- Bolile hepatice : femeile cu afecțiuni hepatice nu trebuie să utilizeze DIU Mirena (DIU).
- alergie la cupru : femeile cu alergie cunoscută la cupru nu ar trebui să utilizeze dispozitivul intrauterin acoperit de acest metal.
IUD CU COPPER SAU MIRENA DIU?
Pentru majoritatea femeilor, atât DIU cât și IUS sunt opțiuni contraceptive excelente. Cu toate acestea, în funcție de caracteristicile personale, în unele cazuri un tip poate fi mai avantajos decât celălalt. Exemple:
Atunci când dați preferință dispozitivului intrauterin de cupru
- IUD de cupru este cea mai bună opțiune pentru femeile care trebuie să evite hormonii exogeni, ca în cazul pacienților cu cancer de sân în ultimii 5 ani.
- IUD de cupru ar trebui să fie alegerea pentru femeile care nu doresc să aibă o reducere a fluxului lor obișnuit de menstruație. IUS, deoarece conține progesteron, poate modifica fluxul menstrual și poate cauza scăparea sângerării.
- Femeile care doresc o contracepție foarte lungă pot prefera DIU de cupru deoarece, după implantare, pot rămâne în uter până la 10 ani, spre deosebire de DIU Mirena care trebuie schimbat cu 5 ani.
- IUD de cupru poate fi utilizat ca contraceptiv de urgență dacă este implantat în primele 5 zile după contactul sexual neprotejat. IUD de cupru este mai eficace decât pastila de dimineață după (citiți: PADUL DE ZI DE NEXT).
- IUD de cupru este mult mai ieftin decât DIU Mirena.
Atunci când se preferă dispozitivul intrauterin hormonal (IUS)
- DIU Mirena ar trebui să fie favorita femeilor cu flux menstrual mare, care doresc să o reducă, deoarece progesteronul are acest efect. La unele femei, IUS este capabil să oprească complet menstruația.
- DIU Mirena ajută de asemenea la controlul crampe menstruale, în special la femeile cu dismenoree moderată până la severă (citiți: CENSUS MENSTRUAL - DISMENORHEA).
- Femeile cu endometrioză beneficiază, de asemenea, de utilizarea DIU hormonale (a se citi: ENDOMETRIOZĂ | Simptome și tratament).
- DIU Mirena, de asemenea, pare să aibă un efect protector împotriva cancerului endometrial și este o alegere bună pentru femeile care utilizează estrogen sau analogi cum ar fi tamoxifen, hormoni care cresc riscul acestui cancer
MONITORIZAREA IUD
DIU poate fi inserat în orice moment al ciclului menstrual, atâta timp cât este sigur că pacientul nu este gravidă. Eficacitatea sa este imediată, indiferent de momentul ciclului.
În general, totuși, pentru a evita implantarea dispozitivului la femeile care au devenit recent gravide, dar care nu cunosc situația, majoritatea doctorilor aleg să implanteze DIU în primele 7 zile de la apariția menstruației.
La femeile care iau pilula, dispozitivul intrauterin trebuie implantat în primele 5 zile după întreruperea pilulei.
Înainte de implantare, ginecologul trebuie supus unui examen ginecologic pentru a exclude prezența schimbărilor anatomice și a infecției ginecologice.
Procedura este rapidă, fără a necesita anestezie sau sedare și are o durată totală de câteva minute de la preparare la implantare însăși. Majoritatea femeilor raportează o ușoară disconfort, cum ar fi crampe menstruale, la momentul implantării, care poate rămâne în prima zi.
DIU este implantat în uter și un cablu subțire atașat la capătul inferior al dispozitivului este localizat în interiorul vaginului pentru a susține DIU. Acest fir este foarte subțire și este foarte aproape de ieșirea din colul uterin și, prin urmare, nu este perceptibil de partener în cazul unui act sexual.
EFECTELE ȘI COMPLICAȚIILE ADVERSE
La aproximativ 3 până la 6% dintre pacienți, dispozitivul intrauterin poate apărea spontan în primul an de utilizare. Această problemă este mai frecventă la femeile foarte tinere care nu au avut copii sau care au avut un flux menstrual intens.
Perforarea uterină în timpul inserției DIU apare la aproximativ 0, 1% dintre pacienți. În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă din cauza lipsei de experiență a medicului sau a implantării necorespunzătoare a DIU la uter cu modificări anatomice.
O înrăutățire a crampe menstruale poate să apară în primele câteva luni de utilizare a IUD de cupru. Dacă nu există nici o îmbunătățire până la sfârșitul primului an, DIU hormonală poate fi înlocuită, care nu prezintă de obicei acest tip de efect advers.
La pacienții cu IUD de cupru, poate exista o creștere a volumului sângelui menstrual, fără ca aceasta să aibă o relevanță clinică în majoritatea cazurilor.
În cazul DIU hormonale, deși absorbția sistemică a progesteronului este foarte scăzută, unele femei se plâng de durerile de sân, de agravarea acneei și de schimbările de dispoziție. Absența menstruațiilor și a hemoragiilor de evacuare în mijlocul ciclului sunt alte efecte care pot apărea cu IUS.
Femeile cu dispozitive intrauterine pot suferi imagistica prin rezonanță magnetică, chiar și cele cu DIU de cupru. Cantitatea de metal este minimă și nu cauzează complicații.
Unde sa cumperi dispozitivul intrauterin?
Dispozitivul intrauterin poate fi achiziționat de la orice farmacie. IUD de cupru costă între 50 și 150 de dolari. IUD hormonal este mult mai scump, lăsând pentru aproximativ 600 până la 750 USD.
SISTER IN CANCERUL SANATULUI - Simptomele, tratamentul și riscul de întoarcere a cancerului
Chistul mamar, numit și chistul mamar, chistul mamar sau chistul la nivelul sânului, este cea mai frecventă leziune benignă a sânului și poate fi găsită la femei de orice vârstă, deși incidența maximă este cuprinsă între 35 și 50 de ani de vârstă. O femeie poate avea una sau mai multe chisturi în sân, care la rândul ei pot afecta doar unul sau ambii sani. Chisturile sunt lez
CUM VIVUL HIV / SIDA ESTE PICTAT
SIDA este o boală infecțioasă transmisă de un virus numit HIV (virusul imunodeficienței umane). Pentru a avea SIDA trebuie să fii contaminat cu virusul HIV; nu există posibilitatea ca cineva să aibă SIDA fără a fi HIV pozitiv. Este posibil să contractați virusul HIV de la o persoană infectată, adică virusul trebuie transmis de la o persoană la alta. Cineva nu "
