EVRA - ADEZIV ANTICONCEPȚIONAL
Patchul contraceptiv este o formă de contracepție hormonală similară cu cea a contraceptivei, dar este mai convenabilă pentru că se face prin plasturi transdermici care trebuie aplicați pe piele doar o dată pe săptămână. Mecanismul de acțiune al plasturelui este același cu cel al pilulei, cu avantajul că nu este necesar să se ia tablete zilnic.
În acest articol vom face o analiză a adezivului contraceptiv, inclusiv avantajele, eficacitatea, mecanismul de acțiune, forma de utilizare, efectele secundare și contraindicațiile.
Dacă doriți să cunoașteți alte metode contraceptive în afară de adeziv, accesați următorul articol: 20 METODE DE CONTRACEPTIVĂ CELE MAI COMUNE.
Care este plasturele contraceptiv?
Patchul contraceptiv, cunoscut și sub numele de plasture contraceptiv, este o metodă contraceptivă bazată pe administrarea hormonilor de estrogen și progesteron printr-un adeziv care trebuie aplicat pe piele. Plasturele contraceptiv este, în principiu, pilula contraceptivă cu administrare transdermică sub formă de plasture de piele.
Cu excepția căii de administrare a hormonilor, plasturele și pilula sunt metode aproape identice, cu eficacitate, mecanism de acțiune, efecte secundare și contraindicații similare.
Plasturele contraceptiv a fost comercializat încă din 2002 și este vândut sub denumirea comercială Evra.
Evra este un adeziv cu o suprafață de 20 cm² (4, 5 cm x 4, 5 cm), care a fost dezvoltat pentru a asigura eliberarea norelgestromin (progesteron) și etinilestradiol (estrogen) continuu în fluxul sanguin. Fiecare plasture Evra conține 6 mg norelgestromină și 0, 6 mg etinilestradiol.
Plasturele contraceptiv este compus din trei straturi: stratul exterior, care este rezistent la apă și protejează straturile subiacente; stratul intermediar, care este porțiunea care conține medicația și adezivul însuși; și stratul interior, care este în esență un înveliș de protecție care trebuie detașat înainte de aplicarea adezivului pe piele
Cum să utilizați plasturele contraceptiv
Plasturele trebuie aplicat pe piele, de preferință în prima zi a ciclului menstrual, adică în prima zi de menstruație. Ziua săptămânii ar trebui să fie memorată, deoarece la fiecare șapte zile, adezivul trebuie îndepărtat și înlocuit cu unul nou. 
Pentru a facilita memorarea zilei, unii medici sugerează începerea tratamentului în prima duminică după începerea ciclului menstrual. Numai în această formă este însă faptul că, dacă prima duminică cade după a 5-a zi de menstruație, efectul contraceptiv al adezivului va fi complet după ziua a 7-a de utilizare a metodei. Prin urmare, în primele 7 zile de utilizare, va fi necesară utilizarea unei alte metode complementare de contracepție dacă femeia are relații sexuale. Când plasturele este plasat în prima zi de menstruație, eficacitatea contraceptivă este imediată.
Adezivul poate fi aplicat pe mai multe zone ale corpului, atât timp cât pielea este curată, uscată și nu există multe fire de păr. În general, cele mai utilizate site-uri sunt fața exterioară a brațului, abdomenului, coapsei, feselor sau portbagajului. Sânii trebuie evitată, deoarece absorbția locală a estrogenului poate provoca mastalgie (dureri de sân). Plasturele poate fi utilizat în timpul exercițiilor fizice, înotului, înotului, saunei sau chiar pe plajă. Adeziunea nu este afectată de căldură, umiditate sau exerciții fizice. Capacitatea de aderență a adezivului este foarte mare și, de obicei, nu iese spontan.
Odată ce plasturele contraceptiv este aplicat, acesta trebuie înlocuit cu unul nou după o săptămână. Acest proces se repetă timp de 3 săptămâni. În cea de-a 4-a săptămână, femeia face o pauză, rămânând timp de o săptămână întreagă fără adeziv (ciclul = 21 de zile de utilizare + 7 zile de pauză). În general, în această săptămână de pauză menstruația coboară, cu toate acestea, nu toate femeile menstruate în această perioadă. După 7 zile de pauză, trebuie plasat un nou plasture, începând un nou ciclu, chiar dacă menstruația este încă prezentă.
Protecția împotriva sarcinii este continuă, nu dispare în timpul celor 7 zile de pauză.
Probleme cu aplicația EVRA
Plasturele contraceptiv trebuie utilizat exact așa cum este explicat mai sus. Orice problemă cu aplicarea sa poate duce la eșecuri contraceptive.
Întârzierea repornirii ciclului
Atunci când nu uitați să începeți un nou ciclu de patch-uri în ziua corectă, utilizatorii sunt instruiți să aplice un plasture nou imediat ce își amintesc. Această zi a săptămânii devine noua zi pentru schimburi. Atunci când există o întârziere în repornirea ciclului, în cazul în care există relații sexuale, trebuie utilizată o metodă contraceptivă alternativă, cum ar fi prezervativul, în primele 7 zile.
Întârziere la începutul celei de-a doua sau a treia etape a ciclului
Cel mai corect este schimbarea plasturelui contraceptiv la fiecare 7 zile. Cu toate acestea, plasturele este încă capabil să elibereze cantități satisfăcătoare de hormoni până în a 9-a zi de utilizare. Prin urmare, există o fereastră de 48 de ore în care schimbul poate fi amânat fără a compromite efectul contraceptiv. Ziua inițială de schimbare a adezivului rămâne.
În cazul în care întârzierea este mai mare de 48 de ore, plasturele nou trebuie aplicat cât mai curând posibil, însă utilizarea următoarelor metode contraceptive va fi necesară în următoarele 7 zile. În ziua în care pacientul își amintește să aplice patch-ul va deveni noua zi de schimbare.
Întârziere în îndepărtarea adezivului înainte de pauză
Uitarea pentru a elimina cel de-al treilea plasture la timp este mai puțin gravă decât uitarea pentru a elimina primul sau al doilea plasture din ciclu. În acest caz, utilizatorul trebuie să îndepărteze patch-ul de îndată ce își amintește, astfel încât nu este nevoie să schimbați ziua reluării ciclului (pauza va fi mai scurtă în acest fel).
Decuparea adezivului
Desprinderea parțială sau totală a plasturelui este rară, aparând în mai puțin de 3% din cazuri. În general, cele mai bune locuri pentru a aplica plasturele sunt cele mai vizibile, astfel încât femeia poate detecta detașamente rapid.
Dacă adezivul a fost eliberat în totalitate sau parțial timp de mai puțin de 24 de ore, acesta poate fi înlocuit în același loc, contorizând că adezivul este încă în funcțiune. Dacă adezivul nu se atașează complet de piele, trebuie utilizat un adeziv nou. Deoarece intervalul a fost mai mic de 24 de ore, următoarea zi de schimb rămâne aceeași. Nu trebuie să utilizați niciodată bandă adezivă sau alt tip de bandă adezivă comună pentru a încerca să țineți un plasture contraceptiv care nu se atașează de piele. Dacă plasturele contraceptiv a pierdut capacitatea de a rămâne pe piele, a pierdut și capacitatea de a fi contraceptiv.
Dacă plasturele a fost îndepărtat parțial sau total de pe piele timp de mai mult de 24 de ore, trebuie utilizat un plasture nou, iar utilizarea unei metode alternative de contracepție va fi necesară în următoarele 7 zile. Ziua săptămânii în care se aplică noul adeziv devine noua zi de schimb.
Eficacitatea plasturelui contraceptiv
Contracepția contraceptivă este o metodă contraceptivă extrem de eficientă, cu rate de succes similare cu cele ale contraceptivei. Dacă se utilizează corect, adică fără întârziere în schimb și erori în aplicarea pe piele, eficacitatea metodei este de 99, 7%.
În practică, totuși, multe femei ajung să uite data schimbului de plasturi, fapt care compromite eficacitatea metodei. Studiile arată că la fiecare 100 de femei care utilizează plasturele pentru un an întreg, 8 ajung să rămână gravide (rata de succes de 92%). Eșecurile apar exact din cauza unor greșeli atunci când se schimbă un autocolant în altul.
Studiile au arătat că eficacitatea plasturelui este mai scăzută la femeile obeze, în special cele care cântăresc mai mult de 90 de kilograme. La această populație ar trebui aleasă o altă metodă contraceptivă.
Deoarece absorbția hormonilor este făcută de piele, fără a trece prin tractul gastro-intestinal, prezența diareei sau vărsăturilor nu interferează cu acțiunea adezivului.
Efectele secundare ale evreilor
În primele câteva luni de utilizare, efectul secundar cel mai frecvent al plasturelui contraceptiv este modificarea modelului menstruației, care poate varia de la o creștere a volumului menstrual la o sângerare minoră în afara sezonului sau absența menstruației în unele cicluri. În general, primele două luni sunt cele mai grave, cu regularizarea stării după 6 luni la majoritatea femeilor. Aproximativ 18% dintre femei observă o pierdere de sânge neașteptată în primele luni de utilizare a plasturelui, dar după 6 luni, mai puțin de 5% se plâng încă de această problemă.
De fapt, după câteva cicluri, ceea ce observă majoritatea femeilor este o îmbunătățire a modelului menstrual, cu menstruație regulată, scăderea volumului sanguin pierdut și mai puține simptome premenstruale.
Alte efecte secundare frecvente ale plasturelui sunt mastalgia (citiți: PAIN IN PAIN), cefalee, reacții alergice la locul plasturelui, greață și crampe menstruale. Cu excepția durerii de sân și a iritației locale a pielii, care sunt mai frecvente în plasture, frecvența altor reacții adverse este similară la femeile care iau pilula contracepției.
Pentru a reduce incidența iritației pielii, se recomandă ca la fiecare schimb noul adeziv să fie lipit într-o altă locație decât cea a pielii.
Ca și în cazul pilulei contraceptive, plasturele contraceptiv nu determină creșterea în greutate. Un studiu efectuat la peste 800 de femei a demonstrat că, după 9 luni de utilizare a plasturelui contraceptiv, creșterea în greutate a fost similară cu grupul de control al femeilor care nu au utilizat plasturele. Pentru a afla mai multe despre creșterea în greutate cu pilulele contraceptive, citiți: ÎNCERCAREA ENGORIEI ANTICONCEPCIONALE?
Patchul contraceptiv nu interferează cu libidoul.
Contraceptive risc de plasture
Deoarece este versiunea de patch-uri a contraceptivei contraceptive, plasturele contraceptiv are, în esență, aceleași riscuri ca și pilula. Deși mai puțin frecvente, evenimentele trombotice sau cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, sunt cele mai temuite complicații ale utilizării contraceptive hormonale.
De obicei, recomandăm ca femeile cu factori de risc pentru bolile cardiovasculare, cum ar fi diabetul, obezitatea, hipertensiunea, fumatul etc., evitați utilizarea prelungită a metodelor hormonale contraceptive, inclusiv pilula și plasturele contraceptive.
La femeile tinere care nu au factori de risc, riscul evenimentelor trombotice este foarte scăzut, cu aproximativ 10 cazuri la 10000 femei (0, 1%). În cazul evenimentelor cardiovasculare, riscul este chiar mai mic, cu aproximativ 2 cazuri la 10000 femei (0, 02%). Prin urmare, metodele contraceptive hormonale sunt foarte sigure dacă utilizarea lor este indicată în mod prudent.
Pentru a afla mai multe despre efectele secundare și riscurile contraceptivelor hormonale, citiți: EFECTE LATERALE ale CONTRACEPTIVELOR HORMONALE.
Antibioticele taie efectul plasturelui contraceptiv?
Marea majoritate a antibioticelor pot fi administrate femeilor care utilizează plasturele contraceptiv fără risc. Ca și în cazul pilulei contraceptive, antibioticele nu determină pierderea efectului contraceptiv al plasturelui. Singura excepție este antibioticul rifampicină (și derivatul său rifabutină).
Prin urmare, cu excepția rifampicinei, orice alt antibiotic poate fi administrat fără îngrijorare pacienților care utilizează plasturele contraceptiv.
Pentru a afla mai multe despre interacțiunile antibioticelor cu metode contraceptive hormonale, citiți: Antibioticele taie efectul contraceptivelor?
SPOROTRICOSE - Cauze, simptome și tratament
Sporotrichoza este o miкоoză a pielii provocată de ciupercile din genul Sporothrix , cele mai frecvente fiind Sporothrix schenckii și Sporothrix brasiliensis . În cele mai multe cazuri, sporotrichoza afectează numai pielea, țesutul subcutanat și lanțul ganglionar în jurul leziunii inițiale, dar la pacienții cu un anumit grad de imunosupresie, ciuperca poate, de asemenea, să invadeze organele interne cum ar fi articulațiile și sistemul nervos central. Sporul de ciup
Vaccinuri - Calendar, efecte secundare și contraindicații
Imunizarea prin vaccinare este una dintre cele mai eficiente modalități de prevenire a bolilor infecțioase grave și de stopare a epidemiilor. Datorită campaniilor de vaccinare reușite în ultimele decenii, în multe țări nu mai există, de fapt, boli, cum ar fi poliomielita, variola și rujeola. Campaniile
