INTOLERAREA LACTOZEI - Simptome și tratament

INTOLERAREA LACTOZEI - Simptome și tratament

Intoleranța la lactoză este boala comună cauzată de incapacitatea de a digera lactoza, un zahăr din lapte și produse lactate. Lipsa lactazei, o enzimă care digeră lactoza, duce la apariția simptomelor gastrointestinale ori de câte ori se consumă un produs pe bază de lapte.

Intoleranța la lactoză nu este de obicei o boală gravă, dar simptomele sale pot fi destul de inconfortabile.

În acest articol vom aborda următoarele aspecte privind intoleranța la lactoză:

  • Ce este intoleranța la lactoză.
  • Care sunt cauzele de deficit de lactază?
  • Care sunt simptomele.
  • Cum se face diagnosticul.
  • Care sunt opțiunile de tratament.

Ce este intoleranța la lactoză

Dieta obișnuită din vest a unui adult conține aproximativ 300 de grame de zaharuri (carbohidrați). Dintre acestea, 52% sunt amidon (prezent în cereale, orez și cartofi), 37% sunt zaharoză (prezentă în zahăr comun), 5% lactoză (prezentă în lapte și derivate) și 3% și miere).

Intoleranța la lapte și produsele lactate apare la persoanele care au niveluri insuficiente de enzima lactază, responsabilă de digerarea lactozei, tipul de zahăr prezent în lapte. Lactoza reprezintă aproximativ 5% din laptele de vacă disponibil comercial.

Intoleranța la lactoză nu este aceeași ca și alergia la lapte. Intoleranța la lactoză are loc prin eșecul enzimelor și nu are nimic de-a face cu procesele alergice ale celor alergici la alimente.

Dacă doriți să aflați mai multe despre alergiile alimentare, citiți: ALERGIA ALIMENTARĂ Alergia alimentară

Lactoza este o dizaharidă, o moleculă de zahăr mare, formată prin fuziunea a două zaharuri simple: glucoză și galactoză. Corpul nostru nu poate absorbi molecule mari de zahăr, astfel încât sistemul nostru digestiv are enzime speciale care rupe zaharurile complexe în zaharuri simple (monozaharide), permițând absorbția lor în intestine.

Lactaza este una dintre aceste enzime, fiind produsă în intestinul subțire. Acțiunea sa constă în special în descompunerea lactozei în glucoză și galactoză, permițând intestinele să poată absorbi zaharurile prezente în lapte.

Când nivelurile de lactază sunt insuficiente, lactoza nu este digerată în intestinul subțire și ajunge în cantități mari în colon, o porțiune a intestinului bogat în bacterii. Mai multe bacterii din intestinul nostru gros sunt capabile să fermenteze lactoza, un proces care are ca rezultat producerea de hidrogen și gaze acide. În plus, lactoza este o substanță foarte osmotică, care "trage" apă și minerale din peretele colonului, mărind volumul de fecale.

Cauzele de deficit de lactază

Deficiența de lactază poate fi primară, adică individul este deja născut cu o înclinație de a avea; sau secundar, atunci când intoleranța la lactoză este dobândită pe toată durata vieții datorită unei probleme intestinale.

Cantitatea de lactază produsă în intestinul subțire este de obicei ridicată în primii ani de viață, dar este redusă deoarece dieta devine mai variată, mai puțin dependentă de lapte și produse lactate. În unele etnii, cum ar fi asiatici, o intoleranță la lactoză ușoară până la moderată apare, de obicei, de la vârsta de 5 ani. La afro-descendenți și latini, reducerea nivelurilor de lactază apare, de obicei, în jurul celor 10 ani. La albii (caucazieni), această reducere apare, de obicei, numai după adolescență.

Este important de observat că nu orice reducere a producției de lactază conduce la simptome de intoleranță la lactoză. Adesea, cantitatea de lactază este redusă, dar este suficient să nu provoace o cantitate mare de lactoză în colon. La vârstele individuale, producția de lactază devine din ce în ce mai mică și până la punctul în care intoleranța la lactoză este extrem de frecventă în populația în vârstă, în special în rândul negrilor, latinilor și asiaților.

Rareori, intoleranța la lactoză poate fi deja prezentă în primele luni de viață, datorită unui defect genetic care determină ca pacientul să nu producă nicio cantitate de lactază. Copilul are intoleranță la laptele matern, care, în mod natural, tinde să aibă mai multă lactoză decât laptele de vacă și trebuie hrănit cu formule speciale de lactoză.

Intoleranța la lactoză este secundară la intoleranța la lactoză care apare din cauza bolii sau după intervenția chirurgicală intestinală. Exemple de boli care cauzează deficiență de lactază sunt:

  • Boala celiacă.
  • Boala lui Crohn.
  • Diareea provocată de gastroenterita virală.
  • Giardioza.
  • Diabet zaharat avansat.
  • Chimioterapia.
  • SIDA.

Simptomele intoleranței la lactoză

Semnele și simptomele intoleranței la lactoză încep, de obicei, în decurs de 30 minute până la 2 ore după consumarea sau consumul de alimente care conțin lactoză.

Cele mai frecvente simptome sunt diareea, crampele abdominale, flatulența și abdomenul abundent. La adolescenți, greața și vărsăturile sunt de asemenea comune. Fermentarea lactozei de către bacterii produce acizi, ceea ce face scaunul mai acid și poate provoca iritații (erupții cutanate) în regiunea anală.

Gravitatea simptomelor de intoleranță la lactoză variază de la o persoană la alta. Această variabilitate depinde de cantitatea de lactoză prezentă în dietă și de gradul de deficit de enzima lactază la fiecare individ. Cantități mici de lactoză pot determina simptome severe la persoanele cu deficit de lactază severă, dar numai ușoare sau fără simptome la persoanele cu deficiență ușoară până la moderată. Există, de asemenea, cazuri de persoane cu diete și niveluri similare de lactază care prezintă grade diferite de simptome. Motivul pentru acest lucru este neclar, dar poate fi legat de tipul și cantitatea de bacterii intestinale prezente în fiecare.

Simptomele intoleranței la lactoză sunt slabe specifice și pot apărea într-o varietate de afecțiuni gastro-intestinale, în special la gastroenterită acută. Sfatul pentru a se gândi la intoleranța la lactoză este apariția simptomelor ori de câte ori pacientul consumă alimente cu lapte sau derivați, inclusiv înghețată, iaurt, brânzeturi etc.

Dacă vă simțiți rău după ce beți un pahar de lapte odată, nu aveți neapărat intoleranță la lactoză. Dar dacă vă simțiți rău de fiecare dată când beți lapte (sau orice lapte), trebuie suspectată intoleranța la lactoză.

Diagnosticarea intoleranței la lactoză

Diagnosticul de intoleranță la lactoză se face de obicei clinic, bazându-se numai pe istoricul clinic și pe simptomele pacientului. Rareori sunt necesare teste de laborator. Cu toate acestea, dacă medicul simte nevoia de a confirma diagnosticul cu teste complementare, două teste sunt cele mai utilizate:

1- Test de respirație pentru investigarea eliminării hidrogenului

În general, eliminăm numai cantități mici de hidrogen de către plămâni. Cu toate acestea, pacienții cu intoleranță la lactază produc cantități mari de hidrogen în colon, o parte din care este reabsorbită în sânge și excretată prin plămâni prin respirație. Acest test, prin urmare, constă în cercetarea hidrogenului în aer expirat după consumul de lactoză.

2- Test de toleranță la lactoză

După aportul de lactoză, am măsurat glucoza din sânge pentru a vedea dacă există o creștere a nivelelor sale. La oamenii sănătoși, lactoza este împărțită în glucoză și galactoză, fiind reabsorbită de intestin și eliberată în sânge. La pacienții cu deficiență de lactază, lactoza nu este digerată și glucoza conținută în ea nu este absorbită. Prin urmare, creșterea nivelului de glucoză din sânge este doar ușoară la acești pacienți.

Tratamentul intoleranței la lactoză

În general, nu este necesar un tratament medicamentos pentru intoleranța la lactoză. Reducerea consumului de lactate este de obicei suficientă în majoritatea cazurilor. Unii pacienți tolerează brânzeturile și margarinele și trebuie să suspende numai laptele însuși.

În cazul celor mai grave cazuri, există deja pe piață lapte și alte produse lactate fără lactoză și este o soluție bună pentru ca pacientul să nu întrerupă consumul de produse lactate. Există produse cu lactoză 0% și produse cu reducere de 80-90% a lactozelor.

Chiar și în cele mai severe cazuri, când pacientul trebuie să oprească complet consumul de lactate, această întrerupere nu poate fi decât temporară. După un timp fără simptome, pacientul poate reintroduce treptat laptele în dietă. Corpul este capabil să readaptă lipsa enzimei lactază și, dacă este "obișnuit" treptat, pacientul poate să se poată întoarce să consume lapte fără a avea simptome serioase.

Există deja pe piață medicamente care înlocuiesc lactaza. Pacientul poate lua lactaza (pulbere, pilule sau lichid) chiar înainte de masă, permițând o digestie mai bună a produselor lactate.


Tulburarea de anxietate generalizată - Simptome și tratament

Tulburarea de anxietate generalizată - Simptome și tratament

Anxietatea este un sentiment natural, care apare de obicei când întâlnim situații care provoacă stres, frică sau teamă. Anxietatea ca răspuns la un anumit eveniment este la fel de normal ca și senzația de teamă, tristețe, fericire sau iritare. De fapt, anxietatea poate fi chiar benefică în anumite situații, deoarece ne lasă să fim mai atenți și pregătiți să facem față situațiilor de pericol. Deja anxietatea ca tulb

(medicină)

ERECTEMA INFECCIOUS - transmitere, simptome și tratament

ERECTEMA INFECCIOUS - transmitere, simptome și tratament

Infarctul eritemat este o infecție contagioasă de origine virală, care este capabilă să provoace febră și erupții cutanate în tot corpul. Acest virus afectează în principal copiii de vârstă școlară, dar pot ajunge, de asemenea, la populația adultă. Infarctul eritemat este cauzat de un virus numit Parvovirus B19 , motiv pentru care se poate numi și parvovirus. Infarctul eritem

(medicină)