LEVOTIROXINE (Puran T4) - Indicatii, doze si efecte secundare

Levothyroxina sodică este forma sintetică a hormonului major produs de glanda tiroidă, denumită tiroxină, cunoscută și sub acronimul T4. Levothyroxina este, prin urmare, un medicament indicat pentru tratamentul hipotiroidismului, care este boala cauzată de producția deficitară de hormoni de către tiroidă.

Cele mai cunoscute nume ale levothyroxinei din Brazilia sunt Puran T4, Euthyrox și Synthroid; în Portugalia, cele mai renumite branduri sunt Eutirox și Letter.

In acest articol vom acoperi indicatiile, mecanismul de actiune, denumirile comerciale, dozajul, modul de administrare, efectele secundare, contraindicatiile si interactiunile medicamentoase ale levothyroxinei. De asemenea, sa vorbim despre eficacitatea levothyroxinei ca remediu pentru pierderea in greutate.

Dacă sunteți în căutarea pentru mai multe informații despre bolile tiroidiene, accesați fișierul nostru text pe subiect prin intermediul următorului link: BOLI TIREOIDE.

Pentru ce se utilizează levothyroxina?

Levothyroxina este un hormon tiroidian sintetic. Acesta trebuie utilizat ori de câte ori pacientul are nevoie de înlocuirea artificială a hormonilor tiroidieni.

Tiroida este o glandă situată la baza gâtului, a cărei funcție este de a controla metabolismul organismului, adică modul în care corpul își administrează sursele de energie. Când creierul dorește să stimuleze metabolismul nostru, stimulează tiroida pentru a produce mai mulți hormoni tiroidieni. În mod similar, atunci când obiectivul este de a încetini metabolismul, creierul "avertizează" tiroida pentru a produce mai puțini hormoni. Scopul glandei tiroide este de a produce întotdeauna cantități de hormoni necesari pentru ca metabolismul să rămână adecvat, în funcție de circumstanțele actuale ale vieții pacientului. Tiroida sănătoasă nu produce mai mult sau mai puțin hormoni, ci doar ceea ce este necesar.

Hipotiroidismul este o boală care apare atunci când tiroida începe să producă mai puțini hormoni decât este necesar pentru funcționarea normală a corpului nostru. În acest caz, pentru ca metabolismul corporal să nu cadă în faliment, este necesar să se înlocuiască hormonul tiroidian prin medicamente, deoarece tiroida este bolnavă și nu poate să o producă în mod adecvat.

Indicația principală și aproape exclusivă pentru utilizarea levothyroxinei este, prin urmare, hipotiroidismul (pentru a afla mai multe despre hipotiroidism, citiți: Hipotiroidism). Levothyroxina poate fi de asemenea folosită ca tratament complet pentru unele tipuri de cancer tiroidian.

Mecanismul de acțiune al levothyroxinei

La oameni sănătoși, tiroida ia un iod consumat în dietă și o folosește pentru a crea doi hormoni: triiodotironina (T3) și tiroxina (T4).

T3 și T4 produse de tiroidă sunt eliberate în sânge, unde vor acționa direct în celulele corpului nostru, dictând cum vor transforma oxigenul și glucoza în energie. Cantitatea de hormoni produsi de tiroida este împărțită după cum urmează: 80% T4 și 20% T3.

T4 este, de fapt, un precursor al T3. Cine acționează cu adevărat asupra celulelor este T3. O mare parte din T4 produsă, la sosirea în organe sau țesuturi, este transformată în T3 pentru utilizarea celulară. Prin urmare, T3 este în mod eficient hormonul tiroidian care funcționează în corpul nostru. T4 este un fel de rezervă, care este folosit pentru a genera mai mult T3 ori de câte ori este necesar.

Atunci când pacientul are o producție scăzută de hormoni tiroidieni, înlocuirea este făcută preferențial cu levothyroxină (t4 artificial), astfel încât organismul să continue, într-un fel, controlul cu cât T4 va fi transformat în T3, în funcție de are nevoie. Dacă înlocuirea a fost efectuată întotdeauna direct cu T3, riscul de supradozaj cu hormoni ar fi mult mai mare. Există chiar și medicamente cu T3 artificial, dar majoritatea pacienților realizează un control bun al hipotiroidismului numai cu înlocuirea T4. Evident, dacă se administrează o doză excesivă de T4, acest exces va fi în cele din urmă transformat în T3.

Denumirile comerciale ale levothyroxinei

Levothyroxina sodică este un medicament care este deja comercializat sub formă generică atât în ​​Brazilia, cât și în Portugalia. Există, de asemenea, mai multe mărci a căror substanță activă este levotiroxină. Să spunem câțiva.

Numele comerciale ale levothyroxinei în Brazilia:

• Puran T4.
• Synthroid.
• Euthyrox.
• Levoid.

Denumirile comerciale ale levothyroxinei în Portugalia:

• Letter.
• Eutirox.
• Thyrax.

Cum să luați levothyroxină

Există mai multe doze disponibile de levotiroxină, cele mai prescrise fiind 25 mcg (0, 025 mg), 50 mcg (0, 05 mg), 75 mcg (0, 075 mg), 88 mcg (0, 088 mg), 100 mcg (0, 1 mg) 150 mcg (0, 15 mg), 175 mcg (0, 175 mg), 200 mcg (0, 2 mg) și 300 mcg (0, 15 mg) 0, 3 mg).

Doza de levothyroxină trebuie ajustată pentru a menține concentrațiile de TSH (sub 4, 5 până la 5, 0 mU / L). Pentru a înțelege mai bine relația dintre nivelurile T4 și TSH, citiți: TSH AND T4 FREE | Examenul tiroidian.

În medie, doza necesară pentru controlul hipotiroidismului este de 1, 6 mcg / kg, ceea ce dă ceva de aproximativ 112 mcg pentru un pacient de 70 kg. Trebuie notat totuși că doza inițială este de obicei mai mică, în special la vârstnici și la pacienții cu afecțiuni cardiace, deoarece un exces de T4 poate declanșa aritmii sau evenimente ischemice. În acest grup la risc, doza inițială recomandată este de 25 până la 50 mcg pe zi, cu ajustări la fiecare 4-6 săptămâni. La pacienții tineri fără alte boli, doza inițială poate fi de 1, 6 mcg / kg.

Un alt sfat important este să ghidezi pacientul să aleagă un brand și să devină credincios. Există diferențe în biodisponibilitatea T4 între diferite mărci, inclusiv generice de la diferiți producători. Dacă luați levothyroxină sodică generică, decorați compania farmaceutică responsabilă de producție și cereți farmacistului să nu se schimbe atunci când cumpără o cutie nouă. Dacă schimbările de marcă sau de laborator sunt inevitabile, se recomandă o nouă doză de TSH după 6 săptămâni pentru a evalua necesitatea corecției dozei.

Levothyroxinul trebuie administrat în condiții de repaus alimentar, de preferință cu o oră înainte de micul dejun. Un studiu realizat în Țările de Jos a concluzionat că levothyroxina luată noaptea înainte de culcare ar avea o performanță mai bună decât cea clasică de dimineață și de post. Cu toate acestea, acest studiu are unele deficiențe, cum ar fi un interval de repaus mare între cină și administrarea peste noapte, și doar 30 de intervale între doza de dimineață și prima masă a zilei. Prin urmare, cel mai bun timp pentru a lua levothyroxine este încă în dimineața și postul.

Simptomele hipotiroidismului se îmbunătățesc de obicei cu 2 până la 3 săptămâni de tratament, dar efectul maxim al medicamentului durează cel puțin 6 săptămâni. Prin urmare, până când se stabilește doza corectă de levothyroxină, pacientul trebuie să ia analizele TSH la fiecare 6-8 săptămâni. Odată ce simptomele dispar și TSH este stabilizat la valori mai mici de 4, 5-5, 0 mU / L, doza de TSH poate fi repetată doar o dată sau de două ori pe an.

Pentru copiii care au dificultăți la înghițirea comprimatelor, poate fi zdrobit și amestecat în 10 ml de apă. Acest amestec trebuie luat imediat, nu poate fi stocat pentru administrare ulterioară.

Interacțiunile medicamentoase ale levothyroxinei

Absorbția gastrointestinală a levothyroxinei este foarte neregulată și poate fi influențată de o serie de factori, cum ar fi vârsta pacientului, marca de droguri, problemele gastrice, alimentele și medicamentele administrate concomitent.

Unele medicamente, exemplificate mai jos, nu trebuie administrate în primele 4 ore după administrarea de levothyroxină, astfel încât nu există interferențe cu absorbția acesteia:

• Colestiramina.
• Carbonat de calciu.
• Sevelamer.
• Hidroxidul de aluminiu.
• Sare de fier.
• Multivitamine.
• Orlistat.
• Sucralfat.
• Polistiren sulfonat de calciu.

Există, de asemenea, acele medicamente care, chiar dacă sunt luate de mult timp în raport cu levotiroxina, pot scădea eficacitatea acestora, cum ar fi: rifampicina, carbamazepina, fenitoina, fenobarbitalul, sertalina, raloxifenul și omeprazolul. În aceste cazuri, poate fi necesară o creștere a dozei de levothyroxină.

Levothyroxina nu blochează efectul pilulei contraceptive, dar orice medicament pe bază de estrogen poate interfera cu absorbția gastrică a hormonului tiroidian și poate fi necesară o creștere a dozei de levothyroxină pentru a controla TSH.

Efectele secundare ale levothyroxinei

În general, levothyroxina este un medicament bine tolerat de către pacienți. Efectele sale adverse apar de obicei atunci când pacientul ia o doză mai mare decât cea necesară pentru controlul hipotiroidismului.

Excesul de hormoni tiroidieni poate provoca multe dintre următoarele efecte adverse: palpitații, tahicardie, aritmii, hipertensiune arterială, durere toracică, agitație, anxietate, cefalee, insomnie, tremor, iritabilitate, transpirație, căldură excesivă, greutate, modificări menstruale, diaree, vărsături, creșterea apetitului, crampe abdominale și căderea părului.

Reacțiile alergice sunt rare, dar pot să apară.

Orice pacient cu simptome sugestive pentru excesul de circulație a hormonului tiroidian trebuie să-și reevalueze TSH, pentru posibila corectare a dozei de levothyroxină.

Contraindicații ale levothyroxinei

Există puține contraindicații privind utilizarea levothyroxinei. Acest medicament poate fi utilizat în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

La pacienții cu boală cardiacă ischemică suspectată (infarct sau angina pectorală instabilă) sau la pacienții cu boală ischemică suspectată, trebuie evitată inițierea tratamentului cu levothyroxină la oricine suspectat de hipertiroidism (o boală care provoacă o producție excesivă de hormoni tiroidieni - citiți: HIPERTIREIDISM) insuficiență suprarenală netratată.

Are levotiroxina pierde in greutate?

Ca medicament care crește metabolismul bazal, levotiroxina a fost utilizată necorespunzător pentru a induce scăderea în greutate la pacienții fără hipotiroidism.

Levothyroxina NU ar trebui să fie utilizată ca medicament de scădere în greutate. Dacă persoana nu are hipotiroidie și începe să ia hormoni, ea dezvoltă un hipertiroidism de origine medicamentoasă, care este o boală cu mai multe efecte nocive asupra corpului, inclusiv osteoporoza, atacuri de anxietate, căderea părului, modificări menstruale, infertilitate, aritmii cardiace și la infarctul miocardic acut.

La pacienții cu hipotiroidism, medicamentul duce la o pierdere în greutate care apare nu numai prin arderea grăsimii, ci mai ales prin reducerea retenției de lichide. În general, pacientul pierde numai 2 până la 3 kilograme. La pacienții fără hipotiroidism, eficacitatea levothyroxinei în scăderea în greutate este chiar mai mică și în detrimentul consumului mai mare de mase musculare decât în ​​cazul grăsimilor. Amintiți-vă: nu pierdeți întotdeauna greutatea și pierdeți greutatea sunt sinonime.

Prin urmare, atunci când este utilizat numai în scopul scăderii în greutate, efectele secundare ale levothyroxinei sunt mult mai relevante decât reducerea grăsimii corporale.

Dacă doriți să citiți despre medicamentele pentru scăderea în greutate, vizitați următorul articol: Remedii pentru pierderi de greutate.

DERMATITEA FRACTURII - Cauze și tratament

Erupția cutanată, numită frecvent erupție cutanată, este o iritare a pielii copilului, care apare pe zonele acoperite de scutec, de obicei prin contact prelungit cu fecale sau urină. Dermatita cutanată este un fenomen extrem de comun și nu indică neapărat neglijența părinților cu igiena copilului. În acest ar

(medicină)

URINE EXAMINARE - Leucocite, nitriți, hemoglobină ...

Testul de urină a fost folosit ca metodă complementară de diagnosticare încă din secolul al doilea. Este o examinare fără durere, o colecție simplă și un rezultat rapid, ceea ce îl face mult mai puțin dureros decât testele de sânge, care pot fi colectate numai prin ace. Analiza de urină poate furniza indicii importante despre boli, în special probleme renale și urinare. Prezența sângel

(medicină)