ANLODIPINO - pentru ce este vorba, cum să luați și efecte secundare

Amlodipină besilat, denumită și amlodipină, este un medicament antihipertensiv popular datorită eficacității sale ridicate în controlul tensiunii arteriale.

Amlodipina face parte dintr-un grup de medicamente cunoscute ca blocante ale canalelor de calciu din clasa dihidropiridinelor. Sunt de asemenea incluse în această clasă medicamentele nifedipină, felodipină, nicardipină și lercanidipină.

În acest articol, vom aborda următoarele aspecte despre amlodipină:

• Mecanism de acțiune.
• Indicații.
• Cele mai cunoscute nume comerciale.
• Cum să luați.
• Efecte secundare.
• Contraindicații.
• Interacțiuni medicamentoase.

Atenție: acest text nu este destinat să fie un prospect complet pentru amlodipină besilat. Scopul nostru este de a fi mai puțin tehnic decât o etichetă și mai util pentru pacienții care caută informații obiective și în limbaj accesibil publicului laic.

MECANISMUL ACȚIUNII

Amlodipina este un medicament vasodilatator. Acțiunea sa se exercită prin blocarea intrării ionilor de calciu în celulele musculare ale vaselor de sânge. Această blocare a canalelor de calciu determină o relaxare a vaselor de sânge, care la rândul lor cauzează vasodilatație și reducerea rezistenței vasculare periferice, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale (citiți: VALORILE NORMALE ale presiunii sângelui).

Amlodipina determină, de asemenea, vasodilatația arterelor coronare, ceea ce crește aportul de oxigen la miocardul (mușchiul inimii).

Această acțiune vasodilatatoare puternică este responsabilă de eficacitatea besilatului de amlodipină în tratamentul hipertensiunii arteriale și anginei pectorale. Din nefericire, vasodilatația este, de asemenea, mecanismul din spatele unor efecte adverse, cum ar fi edemul membrelor inferioare, așa cum vom vedea mai târziu.

Pentru ce se utilizează amlodipina?

Principala indicație pentru utilizarea amlodipinei este hipertensiunea.

Amlodipina face parte dintr-un grup de 4 clase de antihipertensive care sunt în prezent considerate prima linie pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Celelalte trei sunt diureticele tiazidice (de exemplu hidroclorotiazidă, clortalidonă și indapamidă), inhibitori ai enzimei de conversie a ACEI - angiotensinei (de exemplu enalapril, ramipril și lisinopril) și antagoniști ai receptorilor ARAII - angiotensină II (de exemplu, losartan, irbesartan și candesartan).

Aceste medicamente sunt clasificate ca prima linie deoarece acestea sunt cele care prezintă cele mai bune rezultate în prevenirea complicațiilor cardiovasculare ale bolii hipertensive.

Având în vedere contraindicațiile descrise mai jos, besilatul de amlodipină poate fi utilizat în oricine, dar este deosebit de eficient în tratarea hipertensiunii la pacienții negri și la vârstnici. În aceste două grupuri, amlodipina ar trebui să fie prima sau a doua alegere a medicamentelor pentru controlul hipertensiunii arteriale.

Amlodipina este, de asemenea, o opțiune bună pentru pacienții cu angină pectorală stabilă sau angina Prinzmetal. Acțiunea sa este cea mai eficientă în acest context atunci când este asociată cu medicamente beta-blocante.

Denumirile comerciale ale amlodipinei și amlodipinei

În Brazilia, medicamentul generic este, de obicei, comercializat sub numele de besilat de amlodipină, în timp ce în Portugalia, amlodipina este cel mai des întâlnit nume.

Printre cele mai comune denumiri comerciale se numără:

• Amlovasc.
• Alivpress.
• Anlo.
• Besilapin.
• Cordarex.
• Nemodine.
• Nicord.
• Norvasc (medicament de referință) .
• Pressat.
• Tenlopin.
• Tensaliv.

Amlodipina poate fi găsită sub formă de comprimate de 2, 5 mg, 5 mg și 10 mg.

Cum să luați amlodipină

Doza inițială de amlodipină trebuie să fie de 5 mg pe zi într-o singură doză. La pacienții vârstnici, doza inițială poate fi de 2, 5 mg dacă medicul consideră că riscul de hipotensiune după inițierea tratamentului este ridicat.

Dacă după 7 până la 14 zile nu există controlul tensiunii arteriale, doza poate fi crescută la 10 mg, care este doza maximă recomandată pentru acest medicament.

Dozele de peste 10 mg pe zi nu sunt mult mai eficiente și au încă o incidență ridicată a efectelor secundare.

Dacă un pacient care ia 10 mg amlodipină nu a controlat încă tensiunea arterială, în loc să crească doza, este mai adecvată asocierea unui antihipertensiv dintr-o altă clasă.

Efecte adverse

Amlodipină besilat este un medicament foarte sigur și cele mai frecvente efecte secundare nu sunt de obicei grave. La majoritatea pacienților, evenimentele adverse apar doar la o doză de 10 mg pe zi.

edem

Cel mai frecvent efect advers este apariția edemului în membrele inferioare. Aproximativ 10% dintre pacienți pot prezenta umflături la nivelul picioarelor, care apare de obicei la 2-3 săptămâni după începerea tratamentului. La pacienții cu insuficiență cardiacă, riscul de edem al membrelor inferioare este chiar mai mare, ajungând la aproape 30%.

În cele mai multe cazuri, reducerea dozei de la 10 mg la 5 mg este suficientă pentru a inversa acest edem.

Diureticele nu ajută la controlul edemului de amlodipină. Pe de altă parte, asocierea cu un antihipertensiv din clasa inhibitorilor ACE sau AIIRAs reduce de obicei intensitatea umflării.

Alte reacții adverse

În afară de edem, care este cel mai frecvent efect nedorit, amlodipina poate provoca, de asemenea, următoarele modificări:

• Palpitații (5%).
• Oboseala (5%).
• Cefalee (3%).
• Amețeli (3%).
• Greață (3%)
• Dureri abdominale (2%).
• Impotență sexuală (2%).
• Erupția pe piele (2%).
• Crampe (2%).

INTERACȚIUNI DE DROGURI

Amlodipină besilat poate afecta sau poate fi afectată de alte medicamente. Principalele interacțiuni vor fi descrise mai jos.

1. Substanțe care pot potența efectele amlodipinei:

• Ketoconazol.
• Itraconazol.
• Ritonavir.
• Indinavir.
• Nelfinavir.
• Eritromicina.
• Claritromicină.
• Suc de grepfrut (grapefruit).

2. Substanțe care pot inhiba efectele amlodipinei:

• Ierbul Sf. Ioan.
• Rifampicină.
• Carbamazepină.
• Fenitoina.
• Nevirapină.
• Efavirenz.
• Pioglitazona.

3. Alte interacțiuni:

Combinația dintre amlodipină și simvastatină poate crește concentrația sanguină a acesteia din urmă, crescând riscul de rabdomioliză (leziuni musculare).

Dacă pacientul pe amlodipină are nevoie de o statină pentru controlul colesterolului, cea mai sigură opțiune este atorvastatina.

Nu există dovezi privind interacțiunea amlodipinei cu alcool, warfarină, digoxină sau contraceptive hormonale.

contraindicații

Singura contraindicație absolută a utilizării amlodipinei este antecedentele de alergie la medicament.

Amlodipina trebuie evitată la pacienții cu stenoză a valvei aortice, insuficiență hepatică severă, pacienți hipotensivi, femei gravide sau în timpul alăptării.

Cauze, simptome și tratament

Onychomycosis sau tinea unguium, cunoscut sub numele de micoza de unghii, este numele dat infectiei unghiilor cauzate de ciuperci. Onychomycosis este o infecție comună care afectează aproximativ 10% din populația adultă și 20% din persoanele în vârstă. Simptomele sale sunt, de obicei, de origine estetică, mai degrabă decât de natură clinică, cu întunecarea și îngroșarea unghiului fiind cele mai comune semne. În acest text vo

(medicină)

TRATAMENTUL ȘI EXCEPȚIA SPĂLĂRII ÎN SARCINĂ

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale sarcinii este o oboseală intensă și aparent inexplicabilă, care adesea vine cu somn excesiv. Femeia însărcinată, în primele luni de sarcină, este obosită de tot și de nimic, iar patul pare întotdeauna locul unde se simte cel mai bine. Chiar și femeile care, din punct de vedere istoric, întotdeauna dormeau puțin sau erau pline de energie, capabile să acumuleze mai multe sarcini profesionale și sportive, au fost răsturnate de oboseală și de somn în timpul sarcinii. Uneori, nici măcar

(medicină)