CIRCUMSTANȚE - Riscuri și beneficii
Circumcizia este o procedură chirurgicală, deseori efectuată la copii, în care se îndepărtează preputul, pielea care acoperă glandul (capul penisului).
Din punct de vedere istoric, din motive religioase, circumcizia a devenit tot mai frecventă din motive de igienă și pentru a fi o procedură care reduce incidența bolilor urologice.
În acest text vom explica cum și de ce se face circumcizia, abordând riscurile și beneficiile sale.
Care este preputul?
Preputul este acel strat de piele retractilă care acoperă și protejează glandul, cunoscut sub numele de capul penisului. Ea are două fețe, cea externă compusă din piele obișnuită, iar cea interioară, cu care se confruntă glandul, care este o mucoasă responsabilă pentru menținerea penisului hidratat și protejat împotriva agresiunii din mediul extern.
Preputul, la adulți, acoperă glandul atunci când penisul este flasc, dar se retrage când este erect.
Această piele care acoperă penisul începe să se formeze deja în primele săptămâni de dezvoltare a fătului. De la naștere până la primii ani de viață a omului, preputul este atașat la gland, un proces numit phimosis fiziologic.
Odată cu creșterea, regiunea internă se detașează treptat de glana până când este complet retractabilă atunci când penisul este erect. Nu este necesar să forțați detașarea preputului la copii, deoarece acest lucru se întâmplă natural cu trecerea anilor.
De ce se face circumcizia?
Circumcizia este una dintre cele mai vechi proceduri chirurgicale ale omenirii și au existat rapoarte de practică între egipteni cu peste 15.000 de ani în urmă ca o modalitate de creștere a igienei masculine și "purificarea sufletului".
Circumcizia, deși este o procedură chirurgicală, este încă adesea efectuată pe baza tradiției și religiei, deși nu este nevoie de consiliere medicală, cum ar fi circumcizia de rutină a copiilor evrei și musulmani.
La sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, circumcizia a început să devină o procedură medicală comună, chiar și în familiile fără motivație religioasă. În unele țări, cum ar fi SUA și Coreea, mai mult de 80% din populația masculină este circumcisă (notă: termenul circumcis nu există). Este bine să clarificăm faptul că, în ciuda beneficiilor cunoscute - care vor fi explicate mai târziu - societățile pediatrice de vârf nu recomandă circumcizia de rutină fără consiliere medicală.
Circumcizia prin indicație medicală se face, de obicei, în cazurile de infecție a penisului (balon-postitis) sau de fimoză patologică, adică absența retragerii precoce la copii și adolescenți mai mari.
Beneficiile circumciziei
Circumcizia, atunci când este făcută în copilărie, are unele beneficii, printre care putem menționa:
a) Reducerea infecțiilor tractului urinar
Infecția tractului urinar la bărbați este mai puțin frecventă, dar apare mai frecvent la copiii netăiați împrejur datorită creșterii bacteriilor în secrețiile stocate în preput.
Notă: smegma este o specie de mucus alb compusă din celule exfoliate și grăsimi care se pot acumula sub preput.
b) Reducerea infecțiilor penile
Balanita (infecția glansului) și postitis (infecția preputului) apar, de asemenea, mai rar la copii circumcisi.
c) Reducerea cancerului de penis și a cancerului de col uterin în cadrul partenerilor
Bărbații circumcisi au un risc mai mic de a avea cancer la penis. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că această boală este, de asemenea, rară la pacienții netratați (aproximativ 1 caz la 100.000 de persoane). Acest beneficiu există numai atunci când circumcizia se face chiar și în copilărie. Bărbații circumcisi după adolescență nu au rate mai scăzute ale cancerului penisului.
In plus fata de reducerea cancerului de penis, partenerii de barbati circumcisi care nu au o istorie de promiscuitate au o rata mai mica de cancer de col uterin. Explicația pare să fie aceea că bărbații netratați împrejur sunt expuși unui risc crescut de contaminare și transmitere a HPV.
d) Reducerea BTS și HIV
În plus față de HPV, bărbații circumcisi au o rată mai mică de contaminare cu alte STD, și anume trichomoniază și HIV.
Curios, circumcizia nu oferă dovezi de protecție împotriva gonoreei și există date conflictuale cu privire la sifilis.
Riscurile de circumcizie
Circumcizia este o procedură chirurgicală care, ca atare, prezintă riscuri. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este rapidă și simplă (durează aproximativ 10 minute) și are rate de complicații chirurgicale sub 0, 5%. Cele mai frecvente complicații sunt sângerarea, infecția și nemulțumirea față de rezultatul estetic.
Circumcizia, ca orice altă intervenție chirurgicală, trebuie făcută sub anestezie, împiedicând copilul sau chiar adultul să simtă durere în timpul procedurii.
Pierderea sensibilității după circumcizie
Mucoasa preputului este foarte inervată și contribuie la senzația de plăcere. Unul dintre argumentele împotriva circumciziei fără indicație medicală este riscul de reducere a sensibilității penisului. Cu toate acestea, în ciuda logicii din spatele acestei teorii, este adevărat că, în practică, bărbații circumcisi nu manifestă mai puțină satisfacție cu viața lor sexuală.
Chiar și în cazul bărbaților care au suferit circumcizie numai atunci când sunt adulți și cu o viață sexuală activă, nu există dovezi concludente că există schimbări în calitatea vieții lor sexuale. Există rapoarte personale despre scăderea sensibilității, dar există și studii științifice cu grupuri mari, care nu arată nici o schimbare în calitatea sexului. Este un subiect controversat.
Faptul este că circumcizia la copii, fără indicație medicală oficială, este în prezent o procedură controversată. Există grupuri împotriva circumciziei care au următoarele argumente:
- Circumcizia provoacă dureri la nou-născuți, aducând un stres inutil copilului.
- Trauma de circumcizie se desfășoară atunci când un copil se naște pentru tot restul vieții, chiar dacă individul nu-și dă seama.
- Circumcizia merge împotriva drepturilor omului, deoarece mutilează o ființă incapabilă de a lua decizii.
Poziția majorității colegiilor pediatrice nu este să indice circumcizia fără un motiv medical clar. Cu toate acestea, nu există contraindicații pentru realizarea lor din motive personale sau religioase.
Celulita, acele neregularități nedorite ale pielii care oferă un aspect similar cu coaja de portocală, își fac numele în medicina gynecologică de hidrolipidodistrofie. În acest articol vom explica ce este celulita, de ce apare, care sunt factorii ei de risc și care sunt opțiunile de tratament care funcționează cu adevărat. Respectând p
HELICOBACTER PYLORI - Cauze, simptome și tratament
Helicobacter pylori , cunoscut mai bine sub numele de H.pylori , este o bacterie care trăiește în stomac și în duoden, reprezentând cea mai frecventă infecție bacteriană cronică la om. H. pylori a fost recunoscut în toate populațiile lumii și la indivizii de toate vârstele. Estimările conservatoare sugerează că încă 50% din populația lumii are stomacul colonizat de această bacterie. În acest text vom a
