DELIRIUM - confuzie mentală la vârstnici

Delirium, denumit și stare de confuzie acută, reprezintă o perturbare gravă a funcției mentale a pacientului, caracterizată prin tulburări ale conștiinței, cu concentrație redusă, modificări ale memoriei, confuzie mentală și percepția modificată a mediului. Debutul delirului este de obicei brusc, evoluează în câteva ore sau câteva zile.

Confuzia minte este extrem de frecventă la vârstnici, în special în timpul admiterilor în spitale sau în spitalizări.

În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre delir:

• Diferențele dintre delir și delir.
• Simptome.
• Cauze.
• Starea de confuzie la pacienții interni.
• Prevenirea și tratamentul.
• Delirium tremens.

Delirium este diferit de delir

Deși au nume foarte asemănătoare, delirul și delirul sunt lucruri diferite. Delirium este un simptom al bolii psihiatrice, de obicei tulburări psihotice. Delirium este o credință sau o puternică convingere față de fapte absurde, care merg împotriva rațiunii. De exemplu, putem menționa acei oameni care se numesc reîncarnarea lui Isus Hristos, care pretind că au fost răpiți de străini, care cred că televiziunea le vorbește sau care jură că cineva a implantat un cip în creier pentru a-și supraveghea gândurile.

Este important să separăm șarlatane de oamenii cu delir real. Pacientul delirant crede cu adevărat în absurditatea pe care o raportează și, atât cât folosești argumente valide, niciodată nu-l vei convinge că delirul tău nu este real. Șarlatanul, la rândul său, este o persoană necinstită, care inventează în mod conștient povestiri pentru a obține avantaje, de obicei de origine financiară.

Acest articol, totuși, nu se referă la delir, ci la delir. Să explicăm.

Simptomele delirului

Delirium este destul de diferit de delir. Pacientul cu delir devine confuz și dezorientat, atît temporal, cît și spațial, având dificultăți în a ști unde este și recunoaște data curentă (când este întrebat la ce anume suntem, poate să răspundă cumva la 1958). Pacientul cu delir poate fi mai somnoros și letargic.

Există o pierdere a capacității de concentrare, determinând pacientul să nu fie în stare să acorde atenție prea mult timp. Acest lucru este evident atunci când încearcă să vorbească cu pacientul, deoarece pacientul este ușor distras, nu poate să țină o conversație. Modificările din memoria recentă sunt, de asemenea, frecvente, astfel încât pacientul nu își poate aminti situațiile care au avut loc cu câteva ore sau zile în urmă.

Perturbările percepției sunt comune. Este posibil ca pacienții să nu recunoască medicul sau membrii familiei. Episoade de delir pot apărea în timpul delirului, cum ar fi imaginarea că sunteți urmărită sau că personalul medical dorește să vă rănească. Pot exista halucinații simple, cu umbre sau forme; sau complexe, cum ar fi văzând oameni care nu există sau care au murit deja. Halucinațiile pot fi vizuale și / sau auditive.

În timpul delirului, pacienții pot pierde capacitatea de a scrie sau de a vorbi oa doua limbă. Un străin care a locuit în Brazilia de ani de zile poate pierde capacitatea de a vorbi în portugheză în timpul confuziei.

Delirium se ridică brusc și se dezvoltă în câteva ore și poate persista zile sau luni. Faptul că apare brusc este cea mai utilă trăsătură în distincția cu demența, care este o configurație lentă și progresivă. În plus, delirul fluctuează, devine mai intens în timpul după-amiezii și noaptea. Nu este neobișnuit ca un pacient cu delir să apară relativ lucid în timpul vizitelor de dimineață, devenind mai confuz în continuarea zilei. Schimbul de zi cu zi este de asemenea tipic delirului. Pacientul rămâne treaz și agitat în fiecare noapte și petrece o bună parte din timpul somnului.

Spre deosebire de demență, delirul este tranzitoriu și se îmbunătățește în timp.

Cauzele delirului

Nu se știe exact de ce apare delirul, dar este faptul că pare să fie o boală de origine multifactorială. Pacientul care dezvoltă stări confuzive are de obicei mai mulți factori de risc enumerați mai jos:

• Bolile neurologice anterioare, cum ar fi boala Parkinson, boala Alzheimer sau accidentul vascular cerebral.
• Vârsta avansată.
• Spitalizare prelungită.
• Utilizarea diferitelor medicamente, în principal sedative, anxiolitice, antidepresive sau antipsihotice.
• Infectii.
• Deshidratarea.
• Deficiență vizuală sau auditivă.
• Bolile cronice în stadiu avansat.
• Abstinenta de la alcool sau droguri.
• Mobilitate scăzută, limitată la pat.
• Somnul privat.
• Stres emoțional.
• Durere.
• Utilizarea prelungită a cateterului vezicii urinare.

Starea de confuzie la pacienții interni

Delirium poate apărea la orice vârstă în orice tip de persoană. Cu toate acestea, este mai frecvent pentru el să apară la persoanele vârstnice care sunt spitalizate în spitale sau în casele de îngrijire medicală. Până la jumătate dintre persoanele vârstnice care rămân spitalizate dezvoltă un anumit grad de confuzie mentală.

Dacă pacientul are deja o boală neurologică sau dacă spitalizarea a fost motivată de o anumită infecție, cum ar fi pneumonia sau infecția urinară, riscul delirului este foarte mare. Cu cât este mai debilitată pacientul, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta confuzie mentală.

Pacientul spitalizat, în afară de faptul că este în mod evident bolnav, care în sine este un factor de risc pentru delir, se retrage complet din rutină, pierde noțiunea de timp, adesea nu urmează ciclul zi-noapte, utilizează mai multe medicamente și de obicei, rămâne de cele mai multe ori, dacă nu tot timpul, limitat la patul camerei. Admiterea la spital este, de obicei, o perioadă în care sunt prezenți mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea unei stări confuzionale, făcând delirul o situație extrem de comună.

Atunci când un pacient vârstnic în stare bună dezvoltă delirul la domiciliu, există în mod obișnuit o cauză ascunsă. Persoanele vârstnice reacționează adesea în mod diferit la infecții. Mulți nu au febră și nu pot avea plângeri foarte specifice. Debutul delirului poate fi singurul sfat pentru o infecție în curs de desfășurare, cum ar fi infecția tractului urinar (citită: pneumonie) sau pneumonia (citiți: PNEUMONIA | Simptome și tratament).

Prevenirea și tratamentul delirului

Nu există un tratament specific pentru delir. Tratamentul trebuie să vizeze boala sau afecțiunea care precipită starea de confuzie. Dar mai important decât tratarea delirului este să încerci să-l împiedici să apară. Pentru a face acest lucru, ar trebui:

• Evitați păstrarea pacientului în spital pentru perioade lungi de timp.
• Controlează în mod corespunzător durerea.
• Evitați excesul de medicamente.
• Evitați utilizarea prelungită a cateterelor și a probelor.
• Stimularea pacientului să nu se limiteze la pat.
• Tratarea infecțiilor în timp util.

Dacă pacientul este confuz și foarte agitat, poate fi necesară utilizarea de medicamente pentru a-l liniști și a controla agitația. În cazuri extreme, pacientul poate fi limitat la pat, mai ales dacă pacientul este expus riscului căderii patului sau încearcă să elimine serurile și medicamentele venoase.

Delirium tremens

Delirium tremens este o afecțiune definită prin halucinații, dezorientare, hipertensiune arterială, tahicardie (accelerarea bătăilor inimii), febră, agitație și transpirații cauzate de abstinența de droguri, cel mai frecvent alcool.

Delirium tremens este o urgență medicală și poate progresa până la colaps cardiovascular sau insuficiență respiratorie dacă nu este tratat la timp.

Simptomele ușoare de sevraj se produc în intervalul 6-24 de ore de la ultima băutură, fiind caracterizate de tremor, anxietate, greață, vărsături și insomnie. Recunoașterea severă a alcoolului apare la 10-72 ore de la ultima băutură. Semnele și simptomele includ halucinații vizuale și auditive, tremor de corp întreg, vărsături, transpirații și hipertensiune arterială. Se poate întâmpla și o criză convulsivă (citiți: EPILEPSY | CRISISUL CONVULTIV | SIMPTOME ȘI TRATAMENT).

Aproximativ 5% dintre pacienții alcoolici care opresc voluntar sau involuntar consumul de alcool suferă de delir tremens. Imaginea durează, de obicei, de la una la cinci zile, iar spitalizarea este de obicei indicată pentru a controla situația.

DENGUE - Simptome, complicații și tratament

Febra dengue este o afecțiune febrilă cauzată de o infecție virală care este transmisă de țânțari. Există 4 serotipuri ale virusului: DEN-1, DEN-2, DEN-3 și DEN-4. Infecția cu un serotip dă imunizare doar împotriva ei însăși, iar individul poate avea din nou dengue dacă este expus la un alt subtip. Acesta este esti

(medicină)

CUM SĂ TRUȚI STREAMELE MOSQUITO

Tantarul, cunoscut și sub denumirea de bolț, muriçoca, carapană sau melga, este o insectă care zboară pe sânge de la animale vertebrate, inclusiv oameni. Există sute de specii de țânțari, unele dintre ele capabile să transmită boli oamenilor, cum ar fi dengue și febră galbenă. Chiar și speciile de țânțari care nu sunt capabile să transmită boli pot fi extrem de inconfortabile, deoarece musca lor generează o reacție locală intensă, provocând leziuni care se pot zgâria de câteva zile. Odată ce țânțarul te-a stăp

(medicină)