INTERACȚIUNI MEDICALE ALE PULLULUI ANTICONCEPȚIONAL

Contracepția orală, cunoscută sub numele de pilule contraceptive, este o metodă larg răspândită de control al nașterilor, folosită la scară largă de către populația feminină timp de câteva decenii. Dacă este folosit corect, rata de succes atinge 99, 9%. Cu toate acestea, în viața reală, aproape 8% dintre femeile care utilizează contraceptive ajung să rămână gravide din cauza unor greșeli în a lua medicamentul.

Pe lângă modalitatea corectă de a lua contracepția, este important să rețineți că unele medicamente interacționează cu pilula, modificând efectele și eficacitatea acesteia.

Există multe mituri și o mulțime de confuzii privind interacțiunea contraceptivelor cu alimentele și medicamentele. În acest articol vom încerca să clarificăm această problemă un pic, abordând riscurile utilizării contraceptivei cu următoarele medicamente:

• Antibiotice.
• Alcoolul.
• Anticonvulsivante.
• Antihipertensivele.
• Ierbul Sf. Ioan.
• Alte medicamente prescrise de multe ori.

Interacțiunea dintre contraceptive și antibiotice

Pentru cea mai mare parte a populației, ticălosul major în contracepție este antibioticele. Ideea că antibioticele taie efectul pilulei este larg răspândită și de mult timp profesia medicală însuși a acționat pentru a răspândi această informație. Au existat întotdeauna rapoarte sporadice de eșecuri hormonale contraceptive după administrarea de antibiotice, care trebuia să ofere sprijin științific acestui fapt.

Cu toate acestea, în ultimul deceniu, s-au efectuat mai multe studii pentru a evalua interacțiunea reală între contraceptive și antibiotice. Rezultatele au fost oarecum surprinzătoare.

Singurele antibiotice care taie efectul pilulei sunt Rifampicina și rifabutina derivată a acesteia, medicamente utilizate frecvent împotriva tuberculozei, leprei (lepra) și profilaxia meningitei. Rifampicina reduce concentrațiile sanguine de Etidiol Estradiol și Progestin, formele sintetice de estrogen și progesteron prezente în contraceptive, ceea ce face ca eficacitatea pilulei să fie redusă. Femeile care trebuie să utilizeze acest medicament ar trebui să aleagă o metodă non-hormonală contraceptivă, cum ar fi prezervativele.

Pentru alte clase de antibiotice, nu există Dovezi științifice că oricare dintre aceste clase poate avea efecte asupra eficacității pilulei.

Până acum câțiva ani, sa recomandat prudență în asocierea contraceptivelor și antibioticelor, cum ar fi tetraciclinele, metronidazolul și derivații de penicilină, cum ar fi amoxicilina și cefalosporinele, deoarece au existat rapoarte sporadice de anulare a efectului pilulei asupra acelor antibiotice. Cu toate acestea, așa cum sa spus, studii mai recente nu au reușit să dovedească această relație. Prin urmare, nu este recomandată în prezent îngrijirea femeilor care utilizează simultan antibiotice și contraceptive (cu excepția, desigur, pentru rifampicină).

Din păcate, nu există dovezi științifice că următoarele antibiotice au întrerupt efectul contraceptivei contraceptive:

- Amoxicilina.
- Amoxicilină + acid clavulanic.
- Azitromicină.
- Cefalexin.
- Cefazolin.
- cefotaxim.
- Cefuroximă.
- Claritromicina.
- Clindamycin.
- Ciprofloxacin.
- Doxiciclina.
- Eritromicină.
- Flucloxacilină
- Fosfomicină.
- Gentamicină.
- Levofloxacin.
- Metronidazol.
- Minociclina.
- Moxifloxacin.
- nitrofurantoină.
- Norfloxacin.
- Ofloxacin.
- Benzacină penicilină (benzetacil).
- Penicilina V.
- Tetracicline.
- Trimetoprim-sulfametoxazol.

Este important de reținut că, deși textul se referă mult la pilulele contraceptive, niciunul dintre contraceptivele hormonale, fie că sunt pilule, injecții, plasturi sau implanturi, eficacitatea acestora este redusă de antibiotice.

Prin urmare, în cea mai mare parte a cazurilor, noțiunea generalizată de antibiotice a întrerupt efectul contraceptivelor este falsă.

Dacă doriți să vă înscrieți în subiect, citiți: Antibioticele taie efectul contraceptivelor?

Interacțiunea dintre contraceptive și alcool

Consumul regulat de alcool (etanol) determină o creștere a concentrațiilor de estradiol, care pot potența efectele secundare pe termen lung ale contraceptivelor, cum ar fi tromboza și cancerul de sân. Rata metabolismului alcoolului este, de asemenea, redusă la cei care iau acești hormoni, determinând circulația în sânge pentru o perioadă mai lungă de timp.

Interacțiunea dintre contraceptive și anticonvulsivante

Medicamentele utilizate pentru a trata epilepsia și convulsii pot reduce efectele contraceptivelor. Dintre acestea, putem menționa:

- fenitoină.
- fenobarbital.
- Carbamazepină.
- Primidone.
- topiramat.
- Oxcarbazepină.

Din fericire, există și alte clase de anticonvulsivante care pot fi utilizate împreună cu contraceptive orale fără riscul de interacțiune. Acestea sunt:

- Gabapentina.
- Lamotrigina.
- Levetiracetam.
- Tiagabină.
- Acidul valproic

Vezi și: EPILEPSY | CRIZA CONVULTIVĂ Simptome și tratament.

Interacțiunea dintre contraceptive și antihipertensive

Nu există probleme majore în această combinație, deoarece antihipertensivele nu reduc efectele pilulei.

Pacienții care utilizează spironolactona diuretică sau antihipertensivele din clasa inhibitorilor ECA, cum ar fi ramipril, enalapril și lisinopril, pot avea o rată ușor mai mare de potasiu în sânge. În general, o corecție a dozei de medicamente este suficientă pentru a controla această schimbare.

Vezi deasemenea: REMEDIILE DE PRESIUNE ÎNALTĂ

Interacțiunea dintre contraceptive și sunătoare

Sunătoarea este un medicament natural folosit pentru depresie (eficacitatea clinică care nu a fost încă dovedită), care nu trebuie utilizată împreună cu pilula deoarece reduce eficacitatea contraceptivelor.

Alte interacțiuni contraceptive

Nu există dovezi că Orlistat (Xenical®) scade efectele contraceptivelor.

Derivații de acid retinoic, cum ar fi izotretinoina (Roacutan), pot reduce eficacitatea pilulei contraceptive. Pacienții care iau Roacutan trebuie să utilizeze o metodă contraceptivă suplimentară, cum ar fi prezervativul, în plus față de pilule.

Citiți și:

• VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin)
• PREDNISONE ȘI CORTICOIZI
• Fluconazol
• ISOTRETINOINE - ROACUTAN

Fluconazolul antifungic nu interferează cu eficacitatea pilulei, dar crește nivelul de estrogen din sânge atunci când este utilizat împreună cu contraceptivele orale.

Combinația de contraceptive cu warfarina anticoagulantă trebuie făcută cu prudență, deoarece pilula scade efectul acestui medicament.

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul și prednisolonul, nu reduc efectul, dar pot avea efecte secundare potențate prin asocierea cu contraceptivele.

Antiretroviralele utilizate în tratamentul SIDA, cum ar fi Nelfinavir, Nevirapină, Ritonavir, pot reduce eficacitatea contraceptivelor. Cu toate acestea, din motive evidente, pacienții cu HIV nu trebuie să facă sex fără folosirea prezervativelor, ceea ce atenuează într-un fel riscul de sarcină din cauza eșecului pilulei.

Următoarele medicamente, de asemenea, NU prezintă dovezi ale eficacității reduse a contraceptivelor hormonale:

- Antidepresive, cum ar fi paroxetina, sertralina, escitalopramul, citalopramul sau fluoxetina.
- Medicamente antivirale, cum ar fi aciclovir.
- antidiabetice orale sau insulină.
- Benzodiazepine, cum ar fi diazepam, clonazepam, alprazolam.
- Medicamente care scad colesterolul, cum ar fi simvastatina, atorvastatina sau rosuvastatina.
- Antiinflamatoare sau aspirină.
- analgezice cum ar fi dipyrone sau paracetamol.
- Sibutramină.
- Diuretice.
- Omeprazol.

De asemenea, citiți despre pilula contraceptivă:

• CUM SĂ LUAȚI ANTICONCEPCIONAL
• EFECTELE COLLATERALE ALE CONTRACEPTIVELOR
• PILARUL DE NOI PE ZI
• ENGORDA ANTICONCEPȚIONALĂ?

ENDOMETRIOZA - Simptome, cauze și tratament

Endometrioza este o boală caracterizată prin existența țesutului uterin în alte regiuni ale corpului decât uterul, de obicei în pelvis, ovare sau intestine. Endometrioza este o afecțiune benignă (nu cancer), care, cu toate acestea, poate fi foarte debilitantă, deoarece este adesea asociată cu durere cronică și infertilitate. În acest te

(medicină)

SIMPTOME DENGUE CLASICE ȘI HEMORHAGIE

Dengue este o boală care nu are o rată foarte mare a mortalității, cu aproximativ 40 de decese la 100.000 de cazuri înregistrate (0, 04%). Decesele cauzate de boală apar aproape exclusiv în cele mai grave cazuri, denumite dengue hemoragic, o formă care prezintă complicații, cum ar fi șocul circulator, hemoragia digestivă și compromiterea organelor vitale, cum ar fi ficatul, inima și sistemul nervos central. Spre deosebi

(medicină)