MENOPAUSE - Cauze, simptome și tratament
Menopauza este numele pe care îl acordăm ultimei menstruații a femeii, un eveniment cauzat de eșecul ovarelor, caracterizat prin întreruperea ovulației și producerea de estrogen. Este un proces inevitabil, ireversibil și universal pentru toate femeile. Termenul de menopauză este adesea folosit în mod abuziv, fiind confundat cu climactericul.
În acest text vom descrie ce este menopauza, care sunt principalele sale simptome și care este diferența dintre menopauză și climacteric.
Menopauza vs. climacteric
Există multă confuzie, mai ales în rândul publicului laic, cu termenii menopauză și climacteric. Menopauza, așa cum este descrisă în introducere, este ultima menstruație a vieții unei femei. Perioada în care femeia inițiază tranziția de la faza de reproducere la cea non-reproductivă, care cuprinde anii imediat înainte și după încetarea menstruației, se numește climacteric. De aceea, deși este foarte frecvent să se audă că o femeie este în menopauză, cea mai corectă ar fi să spună că are menopauză și că este acum în menopauză.
Viața reproductivă a femeii prezintă două repere importante: menarchea, care este prima menstruație și menopauza, ultima ei menstruație. Primul este semnul că viața fertilă a femeii este inițiată, în timp ce a doua este semnul că perioada fertilă sa încheiat.
Varsta menopauzei
Menopauza este cauzată de îmbătrânirea ovarelor și de epuizarea foliculilor lor, care reprezintă un ansamblu de celule care dau naștere ouălor. Femeile se nasc cu aproximativ 450.000 de ovule potențiale stocate în foliculii ovarieni. Aceste ouă încep să fie eliminate de către organism înainte de naștere, un proces progresiv care completează, în medie, când femeia atinge vârsta de 50 de ani. De fapt, 90% dintre femei au menopauza între vârstele de 45 și 55 de ani. Aproximativ 5% pot fi mai aproape de 40 de ani și încă 5% mai aproape de 60 de ani. Această degenerare continuă și lentă a foliculilor ovarieni se numește atrezie foliculară.
Mai mulți factori influențează vârsta la menopauză. Cele mai importante sunt:
- Genetică.
- Originea etnică: Menopauza apare de obicei mai devreme la femeile latine și mai târziu la femeile asiatice.
- Istoria fumatului: femeile care fumează menopauza prezentă, în medie, cu doi ani înaintea nefumătorilor (citiți: MALEFÍCIOS DO CIGARRO - Tratamentul fumatului)
- Antecedente de reproducere: femeile care nu au rămas niciodată gravidă prezintă menopauză mai devreme.
Evident, femeile care au ovarele lor au fost îndepărtate imediat din menopauză. Tratamentul cu radioterapie sau chimioterapie poate duce, de asemenea, la o menopauză precoce.
De ce apare menopauza?
Femeia aflată în climacteric, adică după menopauză, nu mai este ovulativă și, de asemenea, nu mai este capabilă să producă hormoni sexuali, în special estrogen și progesteron.
Menopauza nu este un eveniment care se întâmplă brusc la scurt timp după ce ultimul folicul suferă de atrezie. Cu mult înainte de menopauză, organismul femeilor începe deja să se schimbe. De la vârsta de 35 de ani, foliculii ovarieni încă viabili prezintă deja semne de îmbătrânire, devenind mai puțin receptivi la acțiunile hormonale care stimulează ovulația, cum ar fi creșterea concentrației sanguine de hormon folicular de stimulare (FSH).
Fără a dori să intrăm în mecanisme hormonale complexe, merită explicat faptul că FSH, produs de glanda pituitară în sistemul nervos central, este hormonul responsabil pentru producerea de estrogen și progesteron, pe lângă maturarea foliculilor ovarieni, care, în analiza finală, duce la ovulație.
Pe măsură ce ovarele devin din ce în ce mai puțin receptive la FSH, glanda hipofiză trebuie să-și mărească producția pentru a menține femeia ovulativă și produce estrogen și progesteron. După menopauză, când toate foliculii au suferit deja atresie, ovarele sunt atât de învechite încât, indiferent cât de mult hipofizul produce FSH în cantități mari, nu mai există producția de estrogeni.
Femeile cu climacterice pe deplin stabilite, prin urmare, au niveluri ridicate de FSH, estrogen scăzut și absența perioadelor menstruale.
Pentru o mai bună înțelegere a ciclului ovulator, sugerăm citirea textului: CICLUL MENSTRU | PERIOADA FERTILĂ.
Simptomele menopauzei și climacterice
La apropierea sezonului de menopauză ciclurile menstruale devin neregulate și pot fi mai mari sau mai mici decât de obicei. Timpul de sângerare este de obicei mai scurt, dar cantitatea de sânge pierdută poate fi mai mare. Este obișnuit să vă petreceți două sau mai multe luni fără menstruație, ceea ce face foarte dificil să știți în avans ce va fi ultimul menstruație. Pentru a defini data menopauzei și a afirma că femeia a intrat în climacteric, ea trebuie să fie de cel puțin douăsprezece luni (un an) fără menstruație.
a. bufeuri
Cele mai cunoscute valuri de căldură ale menopauzei, numite și focul, sunt cele mai frecvente simptome ale climactericii. Acestea încep când se apropie menopauza și rămân în primii ani ai climactericii. Undele de căldură durează, de regulă, de la unu la cinci ani, dar există unele femei nefericite care mențin bufeurile până când au împlinit 70 de ani.
Bufeurile încep de obicei cu un sentiment de căldură bruscă în piept și față care devine rapid răspândită. Senzația de căldură durează două până la patru minute, adesea asociată cu transpirații abundente și ocazional cu palpitații. Adesea, undele de căldură sunt urmate de frisoane și tremururi și, uneori, convulsii de anxietate. Undele de căldură apar de obicei de mai multe ori pe zi și sunt deosebit de frecvente noaptea.
Pentru mai multe informații despre bufeurile menopauzei: FOGACHO | Încălzirea menopauzei.
b. Simptome urogenitale
Stratul de țesut care acoperă vaginul, numit epiteliul vaginal, este foarte sensibil la estrogen. După menopauză, deficiența de estrogen duce la subțierea acestui epiteliu vaginal, ducând la atrofia vaginului (numită și vaginită atrofică), ceea ce duce la simptome de uscăciune vaginală, mâncărime și durere în timpul actului sexual.
Absența estrogenului determină, de asemenea, o scădere a fluxului sanguin către vagin și vulvă. Această scădere determină reducerea libidoului și a lubrifierii vaginale. Lipsa de estrogen poate determina, de asemenea, o reducere a elasticității peretelui vaginal, făcând vaginul mai scurt și mai îngust.
Uretra, un canal care drenează urină din vezică, suferă, de asemenea, din cauza unei producții scăzute de estrogen după menopauză. Atrofia uretrală poate duce la incontinență urinară (citiți: INCONTINENȚA URINARĂ | Cauze, tipuri și diagnostice).
Infecțiile urinare recurente sunt, de asemenea, o problemă pentru multe femei din menopauză. Deficitul de estrogeni poate crește pH-ul vaginal și poate altera flora bacteriană, eliminând bacteriile naturale ale vaginului care protejează femeia de infecțiile urinare (citiți: CYSTITE).
c. Depresie și schimbări de dispoziție
În timpul tranziției de la faza de reproducere la faza climacterică, unele femei pot dezvolta modificări ale dispoziției cum ar fi tristețe, iritabilitate, dificultăți de concentrare și dezinteres în activități normale. Tulburările de somn sunt frecvente, iar femeia poate trece prin somn prea mult sau are probleme de a începe și / sau de a rămâne adormit.
d. Probleme pe termen lung
Reducerea dramatică a producției de estrogen după menopauză are și consecințe pe termen lung. Printre cele mai frecvente sunt pierderea elasticității pielii, creșterea incidenței osteoporozei (citite: OSTEOPOROSIS și tratament) și creșterea incidenței bolilor cardiovasculare.
Alte modificări frecvente ale corpului datorate menopauzei sunt pierderea elasticității sânilor, pierderea rezistenței și strălucirea părului, reducerea sănătății dinților și a gingiilor, durerea din spate și în unele articulații.
Pentru a afla mai multe despre simptomele menopauzei și ale menopauzei, accesați următorul link: 25 SIMPTOME ALE MENOPAUSA.
Tratamentul menopauzei
Menopauza nu este o boală, este un proces natural al organismului femeii. Prin urmare, nu este necesar să se trateze menopauza în sine. Când spunem tratamentul menopauzei, ne referim la controlul simptomelor neplăcute ale insuficienței ovariene și la prevenirea problemelor cronice cum ar fi osteoporoza.
Printre opțiunile de tratament pentru menopauză se numără:
Înlocuirea hormonilor
Înlocuirea estrogenului (de obicei cu progesteron) rămâne de departe cea mai eficientă opțiune de tratament pentru ameliorarea multor simptome ale menopauzei, inclusiv bufeuri, insomnie, iritație, dureri articulare și pierderea masei osoase.
În trecut, înlocuirea hormonală a fost recomandată de mai mulți ani, chiar și pentru femeile în vârstă în perioada climacteristică. După studiile care arată un risc crescut de boli de inimă, accident vascular cerebral, tromboză și cancer de sân cu înlocuire prelungită a estrogenului, calea de înlocuire a hormonilor sa schimbat radical.
În prezent, indicăm hormoni numai pentru a combate simptomele premenopauzale la femeile în anii '40 și '50. Tratamentul se efectuează timp de maxim 5 ani, timp în care studiile arată un risc redus de efecte adverse.
Estrogenul vaginal
Pentru a ușura uscarea vaginală, estrogenul poate fi administrat direct în vagin, folosind un comprimat, un inel sau o cremă vaginală. Acest tratament ajută la ameliorarea uscăciunii vaginale, disconfortului față de actul sexual și a unor simptome urinare.
Doze mici de antidepresive
Anumite antidepresive din clasa de medicamente numite inhibitori ai recaptării serotoninei (SSRI) pot scădea bufeurile menopauzei și pot reduce incidența depresiei.
Controlul osteoporozei
Nu mai utilizați estrogen pe termen lung pentru a preveni osteoporoza. În prezent, tratamentul se face cu înlocuirea calciului, a vitaminei D și a bifosfonaților (alendronat sau risedronat).
Cuplurile care doresc să rămână însărcinate nu sunt de obicei dispuse să aștepte câteva luni pentru a atinge acest obiectiv. Majoritatea femeilor pot să aștepte până la două sau trei cicluri menstruale fără a se concentra prea mult asupra fertilității lor. Cu toate acestea, odată cu trecerea timpului și cuplul nu poate rămâne însărcinat, încep să apară nesiguranță. "Există ceva în neregu
CELE MAI BUNE REMEDIERE PENTRU DIFERITE TIPURI DE BOLI
Durerea este un astfel de simptom comun că este principala plângere care îi determină pe pacienți să solicite asistență medicală. În cazurile mai severe și cronice, este de asemenea o cauză frecventă a debilității și chiar a incapacității. Există zeci de situații în corpul nostru care pot provoca dureri, dintre care putem menționa leziuni traumatice, inflamații, infecții, dispariția organelor goale, leziuni ale nervilor și chiar dureri de origine psihogenică. Fiecare durere are propri
