PREDNISONE - serveste, doze si ingrijire

Prednisone, cunoscut și sub denumirea comercială Meticorten, este un medicament aparținând clasei de glucocorticoizi, unul dintre cele mai importante grupuri farmacologice de medicină, datorită utilității sale în zeci de boli diferite.

Corticosteroizii sunt de obicei utilizați în tratamentul bolilor de origine inflamatorie, alergică, hormonală, autoimună și chiar neoplazică. Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate frecvent pentru a reduce riscul de respingere la pacienții cu transplant.

Din păcate, deși foarte util, prednisonul și alți corticosteroizi sunt capabili să provoace numeroase efecte secundare, unele dintre ele nedorite din punct de vedere estetic și altele foarte periculoase, cu risc potențial de deces. Cu cât este mai mare doza și timpul de tratament, cu atât este mai mare riscul apariției unor reacții adverse grave.

În acest articol vom vorbi exclusiv despre prednison. Dacă sunteți în căutarea unor informații mai complete despre toate medicamentele care aparțin clasei de glucocorticoizi, vă rugăm să vizitați următorul articol: Glicocorticoizi - Efecte secundare și indicații.

Acest text nu este destinat a fi un prospect complet pentru prednison. Scopul nostru este să fie mai puțin tehnic decât o etichetă și mai util pentru pacienții care caută informații obiective și în limbaj adecvat publicului laic.

Ce este prednisonul?

Prednisonul este una din formele sintetice ale hormonului cortizol, produs de glanda suprarenale.

Cortizolul acționează asupra metabolismului glucozei, grăsimilor și proteinelor, acționează asupra sistemului imunitar și asupra creșterii osoase, are acțiune antiinflamatoare, ajută la reglarea electroliților din sânge, ajută la procesele de vindecare etc.

Prednisonul este de aproximativ 5 ori mai puternic decât cortizolul natural, care îi permite să fie utilizat în doze suprapisiologice, adică în cantități care depășesc producția naturală de cortizol.

La doze mari, prednisonul are o acțiune puternică antiinflamatoare și imunosupresoare și, prin urmare, este frecvent utilizat în boli de origine inflamatorie și imunologică, după cum vom vedea mai târziu.

Atenție: nu confundați prednisonul cu prednisolon. Ambele sunt corticoizi și prezintă indicații și acțiuni similare. Acestea sunt totuși medicamente distincte (prednisolonul este un metabolit al prednisonului), cu diferite prezentări și doze care nu sunt neapărat identice.

Nume de afaceri

Prednisonul este pe piață de mulți ani. Puteți să-l cumpărați sub formă generică sau prin diferitele denumiri comerciale disponibile, inclusiv:

• Alergcorten.
• Artinizona.
• Corticorten.
• Flamacorten.
• Meticorten.
• Predcort.
• Predinis.
• Predson.
• Crispred.

După cum sa menționat mai sus, cea mai renumită denumire comercială pentru prednison este meticortenul, un medicament produs de laboratorul Merck Sharp & Dohme și a fost considerat drept referință pentru această substanță.

prezentari

Prednisonul este comercializat numai în comprimate de 5 mg sau 20 mg.

Formulările în sirop, picături, picături sau unguente sunt disponibile numai pentru prednisolon.

Pentru ce este prednison?

Numărul de afecțiuni medicale care pot fi tratate cu prednison este atât de mare încât este chiar dificil să le numim pe toți.

Într-un mod cuprinzător putem spune că prednisonul poate fi indicat în bolile de origine endocrină, osteomusculară, autoimună, dermatologică, alergică, oftalmică, respiratorie, hematologică, inflamatorie sau neoplastică. Prednisonul este, de asemenea, frecvent utilizat ca tratament imunosupresiv la pacienții cu transplant.

Vorbind în mod specific despre unele dintre bolile care pot fi tratate cu prednison, cele mai frecvente indicații sunt:

• Anafilaxie.
• Arterita celulară gigantă.
• Arteritisul din Takayasu.
• Poliartrita reumatoidă.
• Astmul.
• Boala lui Crohn.
• Scleroza multiplă.
• Granulomatoza lui Wegener.
• Glomerulopatii (boala leziunilor minime, glomerulopatia membranoasă, glomeruloscleroza segmentală și focală, etc.).
• Picătură.
• Labirintita.
• Lupus eritematos sistemic.
• Paralizia Bell.
• Pericardită.
• Polimiozita și dermatomiozita.
• Purpura trombocitopenică idiopatică.
• Sindromul Stevens-Johnson
• Urticarie.

Cum să luați

Doza de prednison care trebuie utilizată depinde de boala în cauză și de severitatea acesteia.

Dozele mai mici de 15 mg pe zi au un efect predominant antiinflamator, în timp ce dozele de peste 20 mg zilnic prezintă și o acțiune imunosupresoare (inhibarea sistemului imunitar). Cu cât este mai mare doza de prednison, cu atât este mai mare efectul său imunosupresiv și antiinflamator.

Doza zilnică de prednison este de obicei cuprinsă între 5 mg și 80 mg.

Doza de 60 mg pe zi este de obicei cea mai utilizată atunci când se intenționează o acțiune imunosupresoare. Doza de 5 mg până la 10 mg este de obicei comună la pacienții care necesită tratament antiinflamator pe perioade lungi, cum ar fi cei cu poliartrită reumatoidă.

Deoarece vârful secreției cortizolului natural apare dimineața, administrarea prednisonului este indicată de obicei în acest moment al zilei. Această practică crește eficacitatea medicamentului și interferează mai puțin cu ciclul natural de cortizol. Medicamentul trebuie administrat într-o singură doză zilnică.

Efecte secundare

Prednisonul și corticosteroizii au, în general, o listă uriașă de posibile efecte adverse, variind de la probleme estetice până la dezvoltarea diabetului zaharat și a infecțiilor grave.

Cu cât este mai mare doza și timpul de tratament, cu atât mai frecvente și mai intense apar efectele secundare. Tratamentele timp de doar 1 săptămână rareori produc efecte relevante, chiar și la doze mari. Pe de altă parte, tratamentele cu doze mai mari de 20 mg care durează mai mult de 3 săptămâni duc adesea la acțiuni nedorite. Același risc înalt există și în cazul tratamentelor care durează luni, chiar și atunci când dozele sunt scăzute.

Riscul de infectare devine relevant pentru pacienții care iau 10 mg pe zi sau mai mult de prednison timp de câteva zile. Acest risc devine foarte mare cu doze mai mari de 40 mg pe zi sau când se obține o doză cumulată de 700 mg prednison pe tot parcursul tratamentului.

Printre cele mai importante efecte secundare ale utilizării prednisonului prelungit sunt:

• Creșterea în greutate.
• Acumularea de grăsime pe față și trunchiul (sindromul Cushing).
• Diabet zaharat.
• Hipertensiune.
• Ecchimoza (pete purpurii pe piele).
• vergeturi.
• Cataracta.
• Glaucom.
• Ridicarea colesterolului.
• Leziuni musculare (miopatie),
• Fracturi osoase
• Necroza capului femural.
• Osteoporoza.
• Tulburări de creștere la copii.
• Psihoze.
• Depresie.
• Creșterea riscului de infecții.
• Sănătate proastă.
• Candidoza.
• Reținerea fluidelor.
• Modificări menstruale.
• Gastrita.
• Ulcerul peptic.
• Steatoză hepatică.
• Pancreatita.
• Infertilitate.

Din păcate, lista de mai sus menționează doar câteva din efectele posibile. Acest lucru ne arată că prednisonul este un medicament a cărui utilizare ar trebui să fie foarte bine indicată, altfel există riscul ca tratamentul să facă mai mult rău decât bine.

Tratamentul prelungit sau în doză mare pentru mai mult de 2 până la 3 săptămâni trebuie făcut numai atunci când vătămarea bolii tratate este mai severă decât posibilele efecte secundare.

Precauții la oprirea prednisonului

Întrucât prednisonul inhibă producția naturală de cortizol, întreruperea bruscă a acestuia după un tratament prelungit poate determina o imagine a insuficienței suprarenale, care este o afecțiune potențial letală.

Riscul de inhibare prelungită a glandei suprarenale este mai mare în tratamente cu doze mai mari de 10 mg care durează mai mult de 3 săptămâni. În aceste cazuri, prednisonul nu poate fi întrerupt la un moment dat. În schimb, trebuie făcută o "înțărcare" a medicamentului, care poate dura până la câteva luni la pacienții care au utilizat doze prelungite și mari.

Există mai multe regimuri diferite de înțărcare a prednisonului, fără ca protocolul să fie mai eficient. În general, o reducere de 10 până la 20% din doză este sugerată la fiecare 1 sau 2 săptămâni până când se obține o doză zilnică de 2, 5 mg.

Interacțiunile medicamentoase

Medicamente care pot scădea eficacitatea prednisonului: fenobarbital, fenitoină, rifampicină, antiacide și efedrină.

Medicamente care pot crește riscul de efecte secundare ale prednisonului: estrogeni, diltiazem, salicilați, fluconazol și ritonavir.

Medicamente ale căror efecte adverse pot fi potențate de prednison: diuretice, antiinflamatoare, digoxină, amfotericină B, warfarină, alcool.

concluziile

Prednisonul este un medicament puternic, foarte util în tratamentul bolilor grave, cum ar fi vasculita, cancerele, boala de colagen sau situații de inflamație mare. Cu toate acestea, utilizarea acestuia ar trebui să fie foarte judicioasă, mai ales dacă timpul estimat de tratament este mai mare de 2 până la 3 săptămâni. În aceste cazuri, șansa de efecte adverse pare să crească, iar riscurile și beneficiile tratamentului trebuie evaluate cu atenție.

VIDEO: Ce este tulburarea de anxietate generalizată

Vizitați canalul nostru YouTube: https://www.youtube.com/mdsaude Transcriere video Tulburarea de anxietate generalizată face parte dintr-un grup de boli psihiatrice care include, de asemenea, sindromul de panică, fobia socială, tulburarea de stres post-traumatic și tulburarea obsesiv-compulsivă. Epis

(medicină)

ZIKA FEVER - Cauze, simptome, microcefalie și tratament

Virusul Zika (ZIKAV sau ZIKV) este un virus al familiei Flaviviridae, același cu dengue și febră galbenă. El este responsabil pentru o boală numită febră Zika, care prezintă semne și simptome similare cu cele ale dengue, dar mai ușoare. Și asemănările nu se termină aici, febra Zika este, de asemenea, o infecție tipică a țărilor cu climat tropical, transmise prin țânțari, cum ar fi Aedes aegypti . Febra Zika este o b

(medicină)