TRICHURIASE - transmisie, simptome și tratament
Trichurizia este o vermină cauzată de parazitul Trichuris trichiura, un nematod de aproximativ 4 cm în lungime, care locuiește în intestinul gros al indivizilor infectați.
Infecția cu T. trichiura este de obicei asimptomatică la majoritatea persoanelor, dar poate provoca diaree cronică la pacienții infectați cu o cantitate de sute de paraziți.
Ce este tricuríase
Trichurizia este un parazit comun în țările subdezvoltate, în care condițiile de igienă de bază sunt precare.
Trichuris trichiura este un parazit care nu se adaptează bine la locuri aride sau foarte reci, astfel încât regiunile tropicale, unde clima este umedă și caldă, sunt cele care prezintă cel mai mare număr de cazuri de această verminoză.
În întreaga lume, se estimează că mai mult de 1 miliard de persoane sunt infectate cu acest parazit, majoritatea fără simptome.
Datorită faptului că Trichuris trichiura trăiește în medii cu caracteristici similare cu parazitul Ascaris lumbricoides, este foarte comun coinfecția cu ambele nematode. Trichiura trichiura este un vierme similar morfologic cu Ascaris lumbricoides, dar este mult mai mic, măsurând, în medie, aproximativ 4 cm față de cele 30 cm de ascaris (Ascaridiasis Ascaris lumbricoides).
Transmiterea Trichuris trichiura
Trichurizia este o boală de transmisie fecală-orală. O persoană este contaminată cu Trichuris trichiura atunci când înghiți accidental ouăle parazitului conținut în alimente, apă sau sol.
Ciclul de viață al Trichuris trichiura poate fi rezumat după cum urmează: o persoană infectată eliberează mii de ouă de la parazit la fiecare evacuare. Dacă fecalele intră în contact cu solul, ouăle găsesc un loc potrivit pentru a se maturiza. După aproximativ 2 sau 3 săptămâni, ouăle vor conține un embrion de vierme capabil să infecteze pe cei care o consumă.
Ingerarea ouălor care au fost recent eliminate în materiile fecale nu este capabilă să contamineze alte persoane, deoarece embrionul din interiorul lor necesită acest timp de 2 săptămâni de maturare în sol pentru a-și putea finaliza ciclul de viață.
În medii umede, cu puțină expunere directă la soare, ouăle Trichuris trichiura pot rămâne viabile timp de mai multe luni. Pe de altă parte, în locuri uscate, foarte fierbinți sau cu expunere directă la soare, oul suferă de deshidratare, iar embrionul din interiorul acestuia moare repede.
Cele două forme cele mai comune de contaminare sunt prin contactul cu mâinile cu mâinile care au manipulat solul infectat sau prin consumul de alimente plantate pe sol fertilizat cu fecale umane.
Odată ce au fost ingerate, ouăle de parazit pot trece prin stomac nevătămat și se pot expune la atingerea intestinului subțire, eliberând larvele viermelui. După aproximativ 3 luni, larvele devin viermi adulți și migrează în intestinul gros, unde vor locui permanent. În intestinul gros, Trichuris trichiura poate trăi timp de până la 5 ani. Femelele parazitelor pot pune mai mult de 20 de mii de ouă pe zi, care vor fi eliminate de fecale, începând cu un nou ciclu.
Simptomele trichuriazei
Marea majoritate a pacienților infectați cu Trichuris trichiura nu prezintă simptome.
În general, numai persoanele cu intestine infestate cu sute de paraziți dezvoltă simptome de trichurizis. În aceste cazuri, cea mai comună imagine clinică este diareea cronică, care poate sau nu să fie însoțită de mucus sau sânge amestecat cu fecale. Distensiile abdominale, greața, pierderea în greutate, flatulența și anemia sunt alte semne și simptome posibile. Un semn fizic comun este clubul digital, care este o extindere a degetelor și a unghiilor.
Un alt semn tipic, prezent în mod obișnuit la copiii cu contaminare masivă, este prolapsul rectal, o proeminență a unei părți a rectului prin anus. În aceste cazuri, este normal să vedeți că viermii au aderat la mucoasa rectului externalizată.
Diagnosticul trichuriazei
Diagnosticul trichuriazei se face, de obicei, prin examinarea parazitologică a fecalelor, în care este posibilă identificarea prezenței ouălor Trichuris trichiura (a se citi: EXAMINAREA PARASITOLOGICĂ A ZEROXELOR).
În unele cazuri, diagnosticul poate fi făcut în timpul unei colonoscopii, deoarece viermii sunt ușor de găsit atașați la mucoasa intestinului gros.
Tratamentul trichuriazei
Opțiunile de tratament pentru trichurizis sunt:
- Mebendazol 100 mg de două ori pe zi timp de 3 zile.
- Albendazol 400 mg o dată pe zi timp de 3 zile (a se citi: ALBENDAZOL SIMPLIFIED BULB).
- Nitazoxanidă, 500 mg bid timp de 3 zile, oral (citiți: ANITA - NITAZOXANIDE - doze, indicații și efecte adverse).
La pacienții cu infecție masivă, tratamentul poate fi prelungit timp de 5 până la 7 zile. Rata de vindecare cu aceste scheme este de obicei peste 90%.
Trei sau patru săptămâni după tratament, medicul poate solicita un nou test de scaun parazitologic pentru a confirma vindecarea. În cazul în care ouăle sunt încă prezente, se recomandă repetarea tratamentului.
Utilizarea albendazolului sau mebendazolului la femeile gravide trebuie evitată. La femeile gravide, tratamentul este amânat până la naștere, pentru a reduce riscul de toxicitate la făt.
Termenul vierme este un mod neștiințific de a descrie orice animal cu un corp alungit și moale, care nu are membre sau schelet intern sau extern, cum ar fi un vierme. Viermele este de asemenea folosit pe scară largă de către populația de laici pentru a descrie diferitele tipuri de protozoare și helminte care pot parazit tractul nostru intestinal, cum ar fi amoebii, giardia, ascarii și viermi. Astfel,
Este PREGĂTIREA SAU MENSTRUATION?
Primele semne și simptome ale sarcinii pot fi foarte rare, asemănătoare simptomelor premenstruale. Pentru unele femei, poate fi destul de dificil să se distingă cele două situații. Semnele precoce ale sarcinii pot fi atât de înșelătoare încât este chiar posibil ca în primele câteva zile de sarcină femeia să prezinte o ușoară sângerare vaginală prin implantarea oului în peretele uterului. Nu este neobișnuit,
