BURSITE IN UMBRIE - Cauze, simptome și tratament
Umflarea umărului este o situație comună, încât până la 70% dintre oameni vor avea acest tip de durere cel puțin o dată pe parcursul vieții. Dintre diferitele cauze posibile ale durerii la umăr, bursita de umăr, denumită și bursită subacromială sau bursită subdeltoidă, este una dintre cele mai frecvente.
Bursita este denumirea dată inflamației burselor, cunoscută și ca un sac sinovial, care este un sac mic, umplute cu lichid, care acționează ca un amortizor de șoc, reducând frecarea dintre mușchi, tendoane și oase în jurul articulațiilor.
În acest articol vom explica ce este bursita pe umăr, care sunt cauzele, simptomele, tratamentele disponibile și căile de prevenire.
Ce este bursita subacromială?
Umărul este una dintre cele mai complexe articulații ale scheletului nostru, constând din trei oase și mai mulți mușchi, tendoane și ligamente.
Umărul este o articulație care permite mișcarea brațului într-un mod multiaxial, permițându-ne o mare varietate de mișcări.
Pentru a facilita alunecarea, pentru a reduce frecarea și pentru a atenua impactul dintre structurile anatomice ale umărului, există o bursă, care este o pungă mică cu fluid lubrifiant, care în cazul specific al umărului este localizată sub acromion (capătul superior al osului scapulei) și a mușchiului deltoid, motiv pentru care se numește bursa subdelioidă subacromială (a se vedea ilustrația de mai jos).
Bursita de la umăr, cunoscută și sub denumirea de bursită subacromială, este o problemă care apare atunci când bursa subdeltoidală subacromială este inflamată. Adesea, bursita face parte dintr-o imagine pe care o numim sindromul impactului umărului, care este o tulburare a umărului, în care nu numai bursa este inflamată, dar și mușchii care trec prin spațiul subacromial prezintă semne de tendonită (inflamație de tendoane).
Sindromul de impact și bursita de umăr pot fi cauzate de o serie de factori, inclusiv traume și mișcări excesive și repetitive ale umărului, cum ar fi volei, înotători, jucători de tenis, gimnastică, culturisti, pictori, dulgheri, angajați în curățenie sau orice altă activitate profesională care necesită mișcări frecvente și repetitive ale umărului.
Bursita de umăr poate proveni, de asemenea, din boli inflamatorii sistemice, cum ar fi poliumialgia reumatică, gută, artrită reumatoidă, lupus, artrită psoriazică și sclerodermie.
Simptomele bursitei umărului
Durerile de umăr și dificultatea de mișcare a brațului sunt cele mai frecvente simptome ale bursitei subacromiale și ale sindromului impactului umărului.
Bursita durere este, de obicei, situat în bratul superior de-a lungul muschiului deltoid, și poate radia aproape la cot. Această durere tinde să înceapă ușor, agravând zile sau săptămâni.
Durerea bursitei sau a sindromului de impact este agravată de mișcarea brațului, mai ales când încercăm să-l ridicăm deasupra liniei umărului. Pe măsură ce timpul de disconfort devine prezent chiar și cu brațul în repaus. Pe timp de noapte, durerea poate perturba somnul, în special în momentele în care pacientul doarme cu corpul întors pe lateral, peste umărul afectat.
Cu înrăutățirea durerii, pacientul începe să-și limiteze mișcările cu brațul. Scratind spatele, îmbrăcați-vă cu o haină, fermoizați o rochie, închideți sutienul sau ridicându-vă brațul deasupra capului, deveniți atitudini dureroase.
Pe măsură ce pacientul simte durere, tendința este ca el să folosească progresiv mai puțin din umărul afectat. Această restricție a mișcărilor umărului poate duce la apariția unei a doua probleme, care este capsulita adezivă, cunoscută și ca umăr înghețat. Explicăm capsulita adezivă un articol separat: CAPSULIT ADESIVA - umăr înghețat.
Dacă bursita de umăr nu este tratată în stadiile incipiente, inflamația tinde să devină cronică și mai dificil de rezolvat. Inflamația prelungită a burselor poate duce la depunerea de calciu în bursa, ceea ce determină calcificarea, rigiditatea și pierderea capacității de a proteja articulația.
Diagnosticul bursitei subacromiale
Diagnosticul bursitei de umăr și a sindromului de impact se face, de obicei, după evaluarea comună a istoricului clinic, a examenului fizic și a testelor imagistice.
În timpul examenului fizic, ortopedul va face câteva teste, mușindu-și umărul în diferite moduri pentru a încerca să identifice care mișcări provoacă cea mai mare durere. Un alt test frecvent utilizat este injectarea de anestezic intraarticular. În cazul sindromului bursitei sau a impactului umărului, aplicarea anestezicelor atenuează durerea și permite pacientului să-și recâștige intervalul normal de mișcare. În cazul capsulitei adezive, ameliorarea durerii nu este însoțită de întoarcerea mișcărilor.
Radiografia umărului nu diagnostichează bursita, dar ajută la excluderea altor posibile cauze ale durerii la umăr, cum ar fi deteriorarea osoasă sau osteoartrita.
Dacă după evaluarea clinică completă ortopedistul are încă întrebări despre diagnostic, cel mai bun test de imagistică pentru a evalua bursa și tendoanele este imagistica prin rezonanță magnetică a umărului.
Tratamentul bursitei subacromiale
Tratamentul inițial al bursitei subacromiale constă în odihna, aplicarea gheții locale și controlul durerii cu analgezice și antiinflamatoare.
Dacă tratamentul inițial nu prezintă rezultate satisfăcătoare în decurs de 72 de ore sau dacă pacientul are contraindicații privind utilizarea antiinflamatoarelor, medicul poate alege să aibă o injecție intraarticulară de corticosteroizi. În multe cazuri de bursită la umeri, o injecție intra-articulară simplă duce la vindecarea afecțiunii.
Dupa controlul durerii, terapia fizica poate fi indicata astfel incat pacientul sa isi restabileasca forta musculara si gama de miscare a umarului.
În cazuri rare de bursită cronică care nu răspund la niciun tip de tratament, poate fi soluția chirurgicală pentru îndepărtarea burselor.
Prevenirea bursitei umărului
După tratamentul eficient al bursitei umărului, pot fi puse în aplicare câteva măsuri pentru a reduce riscul de recurență:
- Activitatea fizică orientată de profesionist pentru a întări musculatura.
- Stretching cu îndrumare profesională.
- Evitați sarcini care necesită mișcări repetate ale umărului pentru o perioadă lungă de timp.
- Dacă nu este posibilă evitarea sarcinilor de supraîncărcare, cel puțin faceți câteva pauze în timpul zilei.
- Evitați activitățile care provoacă dureri de umăr.
- Utilizați ambele mâini pentru a ține instrumente sau obiecte grele.
- Nu țineți umărul imobilizat pentru perioade lungi de timp.
- Încercați să vă mențineți o bună poziție în timpul zilei, în special în timpul muncii.
- Începeți odihna și tratamentul imediat ce apare durerea la umăr.
CAUZELE CELUI ȘI A SCARULUI CU SÂNGE
Tusea cu sputa sangeroasa este un semn de leziuni ale cailor respiratorii. Există zeci de cauze pentru prezența sângelui în spută, unele dintre ele benigne, cum ar fi leziuni la nivelul gurii sau nasului și unele mai grave, cum ar fi infecțiile pulmonare sau tumorile căilor respiratorii. În acest text vom aborda principalele cauze ale tusei cu expectorație sângeroasă. Dacă doriț
RENAL CALCULUS (Pietre la rinichi) - Cauze, simptome și tratament
Piatra din rinichi, cunoscută și sub denumirea de piatră de rinichi sau litiaza renală, este o boală foarte frecventă, cauzată de cristalizarea sărurilor minerale prezente în urină. Criza colică renală este unul dintre cele mai dureroase evenimente pe care le poate trăi un pacient în timpul vieții. Durerea cauza
