MENINGITE - Simptome, cauze și tratament

MENINGITE - Simptome, cauze și tratament

Meningita este numele pe care îl acordăm inflamației membranei meningeale, care acoperă sistemul nervos central. Meningita este o boală gravă, care pune viața în pericol, cauzată, de obicei, de agenți infecțioși, cum ar fi bacteriile, virușii și ciupercile.

Meningita meningococică, care este un tip de meningită bacteriană provocată de bacteria Neisseria mengitidis, este cea mai temută formă, deoarece poate fi rapidă și devastatoare.

În acest articol vom explica ce este meningita, care sunt cauzele, formele de transmitere, simptomele și posibilele opțiuni de tratament.

Care este meningealul?

Așa cum plămânul este înconjurat de pleura și inima de pericard, sistemul nervos central (creierul și medulla) este implicat de meningeal. Meningeumul este o membrană care servește ca o barieră fizică împotriva agenților infecțioși, fiind compusă din trei straturi (urmați textul cu ilustrația de mai jos):

- Pia Mater : este membrana cea mai apropiata de creier
- Arahnoid : este membrana medie, situată între pia mater și dura mater.
- Dura Mater : este membrana ultraperiferică, lângă osul craniului. Este stratul cel mai gros și opac.

Fluidul cefalorahidian (CSF) este situat între pia mater și arahnoid.

După cum sa menționat deja, meningita este numele dat inflamației meningelor. În general, membrana arahnoidă și lichidul cefalorahidian sunt structurile cele mai compromise.

Deși este cauzată, de obicei, de germeni infecțioși, meningita poate să provină de asemenea în procese inflamatorii cum ar fi cancerul (metastaze la meningi), lupusul, reacția la unele medicamente, traumatismele capului și operațiile creierului.

Numai meningita bacteriană și virală este contagioasă.

Tipuri de meningită

a. Meningită bacteriană

Meningita bacteriană este cea mai gravă formă. Această meningită este cauzată, de obicei, de bacteriile Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae sau Neisseria mengitidis . Alte bacterii, cum ar fi Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus și Streptococcus grupul B pot fi, de asemenea, cauza, dar acestea nu sunt la fel de obișnuite ca primele trei citate. (Citiți: BOLI BACTERIALE)

Odată cu includerea vaccinului împotriva Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae în calendarul vaccinurilor din mai multe țări, apariția meningitei de către aceste două bacterii a scăzut drastic, în special în rândul copiilor. Cu toate acestea, la adulții care nu au fost vaccinați, incidența meningitei cu S. pneumoniae este încă ridicată. În prezent, Neisseria mengitidis, cunoscută și sub denumirea de meningococ, este principala cauză a meningitei bacteriene la copii și adulți.

Unele boli de origine bacteriană, cum ar fi sifilisul și tuberculoza, pot, de asemenea, complica, evoluând cu implicarea meningeală.

b. Meningită virală

Meningita poate fi de asemenea cauzată de viruși, de obicei din familia Enterovirus. Meningita virală este mai puțin agresivă decât meningita bacteriană, cu o rată de mortalitate mult mai mică și o rezoluție spontană, fără a fi nevoie de tratament specific în majoritatea cazurilor.

Enterovirusurile sunt cei mai obișnuiți agenți, totuși, o varietate de infecții virale pot complica, afectând meningele, cum ar fi:

  • HIV.
  • Herpes.
  • Oreion.
  • Varicella zoster (varicelă și virusul herpesului zoster).
  • Virusul Epstein-Barr (virusul mononucleozei).
  • Citomegalovirus.

c. Meningita fungică

Meningita fungică este o formă rară și este de obicei rezultatul răspândirii unei ciuperci prin sânge în meningi. Meningita fungică este tipică pentru pacienții imunosupresați, cum ar fi cei cu SIDA sau cancer.

Meningita fungică nu este contagioasă și principala ei cauză este ciupercile Cryptococcus și Coccidioides .

Cum obții meningită bacteriană?

Cel mai frecvent mod de contagiune a meningitei este contactul cu secrețiile respiratorii ale persoanelor infectate. Contrar opiniei populare, meningita nu este transmisă la fel de ușor ca gripa, iar contactul prelungit este necesar pentru contagiune. Rudele, colegii de clasă, prietenii și persoanele care locuiesc în același dormitor sunt cele mai expuse riscului. Meningita este transmisă prin saliva, cu toate acestea, împărțirea cuștilor și tacâmurilor pare să nu fie un factor major de risc. Acest comportament trebuie repetat frecvent pentru riscuri ridicate. Deja schimbul de sărutări, mai ales dacă este vorba de limbă și prelungit, este o cale periculoasă de transmitere.

Contactele ocazionale, cum ar fi o singură lungime, chat-ul rapid sau împărtășirea aceluiași mediu pentru o perioadă scurtă de timp, oferă un risc redus. Chiar dacă în timpul unei clase stați alături de cineva infectat, dacă această expunere este mai mică de șase ore, riscul de infecție este scăzut.

Bacteriile nu supraviețuiesc în mediul înconjurător, deci nu este nevoie să se izoleze locurile în care a fost înregistrat un caz. Închiderea școlilor și sălile de clasă sunt inutile și servesc doar la provocarea panicii în rândul populației.

Nu există niciun risc de transmitere a meningitei în timpul nopții. În primul rând, deoarece decedatul nu respira și prin urmare nu eliberează bacterii în secrețiile respiratorii. În al doilea rând, deoarece, după trezire, timpul de expunere este mult mai scurt decât șase ore.

Majoritatea persoanelor care se infectează cu meningococ nu dezvoltă boală. Bacteriile stau în orofaringe de ceva timp până când sunt eliminate de sistemul imunitar. Deși nu dezvoltă meningită, oamenii infectați pot transmite bacteriile altora. De fapt, doar 1% dintre persoanele care au meningococ în salivă se îmbolnăvesc, restul devin doar transmițătoare de bacterii asimptomatice și tranzitorii.

De aceea, putem vedea deja că există o senzație de sensibilizare în ceea ce privește meningita. Înainte de panică, pentru cineva care știe că are boala, este necesar să ne amintim că nu toate cazurile sunt cauzate de bacterii (cele mai grave), că a fi contagioasă necesită un contact mai strâns și prelungit și că majoritatea oamenilor nu se îmbolnăvește.

Meningita bacteriană poate să apară și fără a fi transmisă de oameni. Rareori, unele infecții ale căilor respiratorii, cum ar fi sinuzita și otita, pot complica, evoluează pentru a afecta meningele. Utilizatorii de medicamente intravenoase sau de pacienți cu traumatisme craniene cu expunere meningeală sunt, de asemenea, expuși riscului de apariție a meningitei.

Prevenirea meningitei

Toți cei care au avut contact prelungit sau intim cu un pacient cu meningită bacteriană trebuie să inițieze un tratament antibiotic profilactic în primele 24 de ore de la identificarea primului caz. Consilierii trebuie supravegheați timp de 10 zile (nu este nevoie de spitalizare) și trebuie să solicite asistență medicală la debutul oricărui simptom.

Profilaxia reduce riscul de infecție cu 95%, precum și eliminarea stării asimptomatice a purtătoarelor bacteriene, reducând astfel lanțul de transmisie.

Simptomele meningitei

Meningita bacteriană este o afecțiune gravă și acută. Cu toate acestea, meningita virală nu este la fel de gravă, iar pacientul este mai bine spontan pe parcursul zilelor. Problema este că, de obicei, nu este posibilă distingerea meningitei virale de meningita bacteriană numai prin simptome. Inițial, toate imaginile meningitei sunt similare.

Din acest punct, vom rămâne mai mult la simptomele meningitei bacteriene, deoarece aceasta este cea mai severă formă.

Perioada de incubație pentru meningita bacteriană este, în medie, de 3 până la 4 zile. Majoritatea pacienților sunt internați 24 de ore după debutul primelor simptome.

Imaginea tipică este febră mare, gât rigid, cefalee intensă și prostație. Progresia la septicemie este rapidă și, cu cât este mai amânată temporizarea tratamentului cu antibiotice, cu atât prognosticul este mai rău.

Criza convulsivă poate fi, de asemenea, una dintre primele manifestări ale meningitei.

În meningita meningococică, poate apărea o erupție cutanată, care este leziunile cutanate înroșite care uneori cauzează confuzie cu alte infecții, cum ar fi rubeola, rujeola sau chiar dengue.

Când infecția trece de meninge și ajunge la creier, avem meningoencefalită, iar convulsii, comă și paralizie motorie pot apărea.

Diagnosticul se face prin puncția lombară, unde este posibilă aspirarea lichidului pentru evaluare în laborator. Prin această evaluare este posibil să se determine nu numai existența meningitei, ci și cauza acesteia.

Pentru a afla mai multe despre simptomele meningitei virale sau bacteriene la adulți și copii, citiți: SIMPTOME DE MENINGITE.

Tratamentul meningitei

Până la apariția antibioticelor la începutul secolului trecut, meningita a fost o boală cu mortalitate de aproape 100%. Chiar și astăzi, cu toate progresele, cel puțin 15-20% din meningita bacteriană evoluează până la moarte. Este, prin urmare, o boală foarte gravă.

Meningita bacteriană este o urgență medicală și tratamentul cu antibiotice intravenoase trebuie început cât mai curând posibil, de preferință imediat după puncția lombară. Întârzierea de numai câteva ore poate avea o influență asupra prognozei. Dacă se suspectează meningita, pacientul ar trebui să fie trimis imediat la un departament de urgență.

În meningita virală, antibioticele nu sunt necesare și adesea pacientul nu trebuie nici măcar să fie spitalizat. Tratamentul este numai cu simptomatologie. Imaginea este îngrijorătoare doar la nou-născuți. Cu toate acestea, distincția cu meningita bacteriană nu poate fi făcută doar prin imaginea clinică, iar evaluarea medicală este indispensabilă și urgentă. Diagnosticul diferențial se face, de obicei, prin rezultatele aspirației lichidului cefalorahidian prin puncție lombară.

Meningita Vaccin

După cum sa explicat deja, meningita poate fi cauzată de mai multe tipuri de bacterii, deci nu există un singur vaccin care să împiedice toate cazurile. Cu toate acestea, există vaccinuri individuale împotriva bacteriilor majore. Vaccinul cu Haemophilus influenzae face deja parte din programul de vaccinare de bază. Există, de asemenea, un vaccin pentru Streptococcus pneumoniae, o bacterie strâns asociată cu pneumonie, otită și sinuzită, dar cauzează adesea meningită.

Neisseria meningitidis, bacteria care provoacă meningita meningococică cunoscută, care este de obicei cea mai gravă formă de meningită bacteriană, prezintă o particularitate. Această bacterie are 13 serogrupuri diferite. 8 dintre aceste serogrupuri sunt responsabile pentru aproape toate epidemiile de meningită meningococică: A, B, C, X, Y, Z, W135 și L, cele mai frecvente fiind B și C.

În prezent există un vaccin individual împotriva meningococului C și un vaccin conjugat care funcționează împotriva meningococilor A, C, Y și W135.

Recent, vaccinul împotriva meningococului B a intrat pe piață. În majoritatea țărilor, acest vaccin nu face încă parte din calendarul oficial, disponibil doar pentru cumpărare în farmacii.

Sechele ale meningitei

Pacienții care se recuperează de la meningită pot suferi de sechele, cum ar fi accidente vasculare cerebrale cu paralizie motorie, surditate, afectare a capacității intelectuale și epilepsie.

Meningita virală, în general, nu lasă nici o urmă de sechele.


MIOCARDITE - Simptome, cauze și tratament

MIOCARDITE - Simptome, cauze și tratament

Myocardita este numele dat inflamatiei muschilor inimii, numit miocard. Există zeci de cauze ale miocarditei, inclusiv infecții cu virusuri, bacterii, protozoare sau ciuperci, medicamente, boli autoimune, consumul excesiv de alcool, consumul de cocaină etc. Principalele consecințe ale miocarditei sunt insuficiența pompei cardiace, adică reducerea capacității inimii de a pompa sânge și apariția aritmiilor cardiace. În acest

(medicină)

METFORMINE - Ce este pentru, doză și efecte secundare

METFORMINE - Ce este pentru, doză și efecte secundare

Metformina, cunoscută și sub numele de Glifage, Dimefor, Glucoformin, Glucophage și Risidon, este medicamentul orală (antidiabetic oral) utilizat cel mai frecvent pentru controlul glicemiei la diabetul zaharat de tip 2. În acest text vom aborda indicațiile metforminei, care depășesc diabetul zaharat, efectele secundare și contraindicațiile. Cum func

(medicină)