Rage uman - transmitere, simptome și vaccin

Rabia este o zoonoză (boala transmisă de la animale la om) cauzată de un virus. Este una dintre cele mai grave boli cunoscute, cu o rata a mortalitatii de aproape 100%. Nicio altă boală infecțioasă nu are o rată atât de mare a mortalității. În ciuda existenței vaccinului și imunoglobulinei, care ajută la prevenirea rabiei umane, în fiecare an mor anual aproximativ 70.000 de oameni din întreaga lume.

În acest text ne vom concentra pe următoarele puncte despre furie:

• Ce este furia umană.
• Transmiterea furiei.
• Simptome de rabie.
• Tratamentul rabiei (vaccinul împotriva rabiei).
• Raportul dintre rabie și lilieci.

Dacă căutați informații despre îngrijirea necesară pentru rănile de la câini, vă rugăm să vizitați următorul link: PUPPY - Îngrijire și tratament.

Ce este furia umană?

Rabia este o boală infecțioasă gravă cauzată de virusul genului Lyssavirus, din familia Rhabdoviridae, care provoacă aproape 100% din pacienții infectați să moară. Din secolul al nouăsprezecelea, însă, există deja un vaccin împotriva rabiei și este foarte eficient în prevenirea progresului bolii, dacă este administrat în timp util.

Rabia este o boală transmisă numai de mamifere, de obicei prin mușcătura și inocularea virusului prezent în saliva din interiorul pielii.

Virusul rabiei are o atracție pentru celulele sistemului nervos, invadând imediat nervii periferici după ce a fost inoculat prin piele. Atunci când pe nervi, virusul începe să se miște încet, aproximativ 12 milimetri pe zi, spre sistemul nervos central. Când ajunge la creier, virusul provoacă encefalita de rabie, complicația îngrozitoare care îi conduce pe pacienți la moarte.

Transmiterea furiei

Furia este o zoonoză. Virusul este transmis prin mușcături și zgârieturi de la mamifere contaminate. În cele mai multe cazuri, transmisia are loc prin câini sau lilieci. Cu toate acestea, alte câteva mamifere pot transmite boala, inclusiv:

- Dihorii.
- Foxes.
- Coioții.
- Ratonii.
- Opossumuri.
- Pisici.
- Maimuțe.

Animalele care nu carnivore, cum ar fi porcul, vaca, capra, calul, etc., sunt, de asemenea, asociate cu cazuri de rabie, dar acestea sunt mai rare.

Mici rozători, cum ar fi veverițele, șobolanii, iepurii, cobaiii și hamsterii, nu sunt transmițătorii obișnuiți ai rabiei și nu există rapoarte despre cazurile de rabie umană transmise de acestea în literatura medicală. Animalele fără mamifere, cum ar fi șopârle, pești și păsări, NICIODATĂ nu transmit mânie.

De la punerea în aplicare a programelor de vaccinare împotriva rabiei la câini și pisici, numărul de cazuri de rabie umană a scăzut. În Europa și SUA, de exemplu, virusul rabiei circulă în prezent mai mult în vulpi și lilieci decât la câini, ceea ce reduce riscul expunerii la om.

Conform datelor Ministerului Sănătății, în perioada 1990 - 2009, în Brazilia au fost înregistrate 574 cazuri de rabie umană, în care, până în 2003, principala specie de transmitere a fost câinele. Încă din 2004, însă, bâtoul a devenit principala sursă de transmisie a rabiei în Brazilia.

Practic, toate cazurile de rabie umană sunt transmise prin mușcături sau zgârieturi de la animale infectate. Deoarece virusul este prezent în saliva animalelor infectate, o altă cale posibilă, dar mult mai obișnuită de transmitere este prin lingerea mucoaselor, cum ar fi gura sau răni deschise. Acest obicei vechi de a oferi liceelor ​​câinilor linge, în plus față de facilitarea infecțiilor bacteriene ale leziunii, poate fi, de asemenea, o sursă de contaminare cu rabia.

Nu există nici o transmisie între oameni și nu există nici un risc pentru membrii familiei sau pentru echipa medicală care să aibă grijă de pacienți. De asemenea, transmisia nu apare prin obiecte sau alimente, deoarece virusul nu supraviețuiește în mediul înconjurător, moare rapid când este expus la lumina soarelui sau când se usucă saliva contaminată. Nu există cazuri, de exemplu, de transmitere a rabiei prin fructe manipulate de lilieci contaminate.

* Există, de fapt, rapoarte rare în literatura medicală privind transmisia de la om la om, dar acestea sunt cazuri izolate și prost documentate. Singurul mod documentat de transmitere a rabiei la om este prin transplantul de organe cu un donator infectat.

Contactul cu pielea intactă nu prezintă risc, chiar dacă animalul îl linge. De asemenea, atingerea animalelor contaminate, cum ar fi câinii care se hrănesc sau doar atingerea unei lilieci, nu prezintă, de asemenea, riscul de contaminare. Virusul este prezent numai pentru transmitere în saliva și nu există riscul de contaminare atunci când există contact cu sânge, fecale sau urină a animalelor infectate.

Simptomele furiei umane

Virusul rabiei este atras de sistemul nervos central, adesea depus în creier după o lungă călătorie prin nervii periferici.

Encefalita, inflamația creierului, este rezultatul final al instalării și înmulțirii virusului în sistemul nervos central. Simptomele rabiei sunt datorate acestei implicări a creierului. Acestea sunt:

- Confuzie mentală.
- Dezorientare.
- Agresivitatea.
- Halucinații.
Dificultate la înghițire.
- Paralizia motorului.
Spasme musculare.
- Salivație excesivă.

Odată ce simptomele neurologice încep, pacientul evoluează la moarte în 99, 99% din cazuri.

Evoluția rabiei poate fi împărțită în 4 părți:

1) Incubarea - virusul se răspândește încet prin nervii periferici. De la mușcătură până la apariția simptomelor neurologice, este de obicei un interval de 1 până la 3 luni. Mușcările pe față sau pe mâini sunt mai periculoase și au un timp de incubație mai scurt.

2) Prodromele - Acestea sunt simptome nespecifice care apar înainte de encefalită. În general, aceasta constă în dureri de cap, stare generală de rău, febră scăzută, durere în gât și vărsături. De asemenea, pot apărea amorțeală, durere și mâncărime la locul mușcăturii sau zgârieturilor.

3) Encefalita - Aceasta este inflamația sistemului nervos central descrisă mai sus.

4) Mâncați și moarte - apar în medie 2 săptămâni după apariția simptomelor.

Tratamentul rabiei

Odată ce pacientul a dezvoltat simptomele rabiei, nu mai există un tratament eficient. Rata mortalității este practic de 100%. Există rapoarte privind 2 pacienți care au supraviețuit rabiei după administrarea de medicamente antivirale ribavirină și amantadină (numit protocolul Milwaukee). Acest tratament, cu toate acestea, a fost testat la câțiva alți pacienți cu simptome de rabie și a fost ineficient.

Din fericire, dacă, pe de o parte, aproape 100% dintre pacienți mor după apariția simptomelor, pe de altă parte, există un vaccin și un tratament profilactic cu imunoglobuline (anticorpi), care sunt foarte eficiente și împiedică dezvoltarea rabiei dacă este administrată în timp util. acest tratament de mai jos).

Îngrijire inițială

În cazul mușcăturilor de către orice mamifer, trebuie să spălăm bine rana cu săpun și apă pentru a evita contaminarea bacteriilor prezente în saliva animală (citiți: TRATAMENTUL RAMURILOR ȘI MACHUCADOXELOR). După această curățare inițială, pacientul ar trebui să caute un centru medical, astfel încât echipa de sănătate să poată evalua dacă este necesară inițierea unui tratament profilactic (preventiv) cu vaccinarea împotriva rabiei. De asemenea, este important să vaccinați pacientul împotriva tetanosului dacă ultima vaccinare este mai veche de 10 ani (citiți: TETANUS | VACCINE ȘI SIMPTOME).

Dacă animalul este intern, este important să obțineți broșura de vaccinare a acestuia, care să ateste imunizarea acestuia împotriva rabiei. Animalele bine vaccinate nu sunt surse de transmisie a rabiei. În aceste cazuri, nu este necesară inițierea oricărui tratament decât dacă animalul dezvoltă simptome de rabie în câteva zile de la mușcare.

La câini, pisici și dihori, timpul maxim pentru progresia bolii, de la apariția virusului în saliva până la moarte, este de numai 10 zile. Atunci când unul este mușcat sau zgâriat de unul dintre aceste animale, observarea animalului este indicată timp de până la 10 zile. Dacă animalul nu se îmbolnăvește în acest interval, acesta se datorează faptului că nu a fost contaminant în ziua mușcăturii și, prin urmare, nu există nici un risc de furie pentru pacient.

Dacă animalul este un câine vagabond, vagabond sau sălbatic, cum ar fi o lilieci sau o vulpe, este important să o capturați astfel încât să poată fi verificată de un medic veterinar pentru a căuta semne ale virusului rabiei. Dacă captura animalului nu este fezabilă, tratamentul profilactic ar trebui indicat, presupunând că acesta este contaminat cu virusul rabiei. De aceea, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, deoarece profilaxia împotriva rabiei este considerată o situație de urgență medicală.

Mușcările pe cap sau gât sunt mult mai grave, deoarece sunt aproape de creier. Mâinile și picioarele sunt, de asemenea, periculoase, deoarece sunt zone cu multă inervație, facilitând sosirea virusului pe nervii periferici. În aceste cazuri, timpul de călătorie de la virus la encefal este mult mai scurt decât de obicei, iar perioada de incubație poate fi de câteva zile. Acești pacienți trebuie să primească un tratament profilactic de urgență, indiferent de situația animalului.

Cel mai important lucru este să înțelegi gravitatea furiei. Nu trebuie neglijat niciodată o mușcătură sau zgârieturi de animale. Nu se bazează doar pe aspectul animalului pentru a determina dacă acesta are sau nu rabie. După ce am mușcat, căutați un post de sănătate pentru a primi indicații de orientare.

Tratamentul pentru rabie este împărțit în profilaxia pre-expunere și profilaxia post-expunere. Să vorbim puțin despre ei.

Pre-expunere profilactică

Înainte de expunere, profilaxia este tratamentul preventiv pentru persoanele care nu au fost încă expuse virusului. Se face cu vaccinul anti-rabie și este indicat numai persoanelor cu risc crescut de contaminare, cum ar fi:

- Veterinari.
- Biologi.
- Agrotécnicos.
- Persoanele care lucrează în laboratoarele de virologie.
- Oamenii care lucrează cu animale sălbatice.
- Persoanele implicate în capturarea și studiul animalelor suspectate de rabie.
- Persoanele care vor călători în zone în care nu există încă control asupra rabiei la animale.

Vaccinul împotriva rabiei se administrează în trei doze în zilele 0, 7 și 28. Două săptămâni după terminarea vaccinării, sângele trebuie colectat pentru a evalua dacă există un răspuns imun, cu o producție adecvată de anticorpi.

Vaccinul împotriva rabiei poate fi administrat subcutanat sau intramuscular. Regiunea gluteală, totuși, nu este utilizată de obicei deoarece are ca rezultat niveluri mai scăzute de anticorpi decât se dorește.

Profilaxia post-expunere

Profilaxia post-expunere este una care se face numai după ce persoana a suferit o mușcătura de la un mamifer.

Există mai multe regimuri de tratament profilactic, care implică vaccinuri și imunoglobuline. În funcție de severitatea leziunilor, programul poate include până la 10 zile de vaccinare zilnică plus administrare de imunoglobulină. Fiecare pacient atacat de animale trebuie să caute o unitate de sănătate cât mai curând posibil pentru a primi sfaturi de tratament.

Potrivit Ministerului Sănătății, profilaxia post-expunere poate fi rezumată în acest tabel:

Pentru a cunoaște mai multe detalii tehnice despre vaccinarea împotriva rabiei, accesați normele tehnice de profilaxie a rabiei umane din cadrul Ministerului Sănătății: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/normas_tecnicas_profilaxia_raiva.pdf

Liliecii și rabia - Un caz în afară

Liliecii sunt animale infectate de obicei cu rabie. În SUA, în ultimii 15 ani, mai mult de 90% din cazurile de rabie au fost cauzate de mușcături de lilieci.

Marea problemă este că mușcătura poate trece neobservată, în special în timp ce victima doarme. Prin urmare, profilaxia post-expunere este indicată pentru toți cei care se trezesc și găsesc un liliac în camera lor, chiar dacă nu există semne de mușcătură sau zgâriere. Deoarece furia este foarte letală, în îndoială, trebuie să presupunem întotdeauna că mușcătura sa întâmplat.

URINA DE URINĂ ȘI PROTEINURIA

Dacă ați observat că urina a devenit mai spumoasă decât de obicei, acest lucru poate fi un semn al bolii renale. Spuma excesivă indică de obicei că pierdeți proteine ​​în urină. Proteina din urină - proteinurie Una dintre funcțiile de bază ale rinichilor este eliminarea în urină a substanțelor din sânge care sunt în exces, care sunt toxice sau care nu ne au utilitate. Evident, proteinele n

(medicină)

MULTIPLE MYELOMA - Simptome și tratament

Mielomul miocardic, leucemia, limfomul și sindromul mielodisplazic sunt principalele cauze ale cancerului care afectează celulele sanguine, denumite în mod obișnuit celule albe din sânge (citiți: CANCER - SIMPTOME ȘI DEFINIȚII). În acest articol ne vom referi exclusiv la mielom multiplu. Dacă căutați informații despre alte tipuri de cancer de sânge, vizitați următoarele articole: CE ESTE UN LAMFOM? LEUKEMIA - Sim

(medicină)