ANESTEZIA GENERALA - Cum se face, riscurile si avantajele

Anestezia generală este o tehnică anestezică care promovează eliminarea durerii (de aici și anestezia numelui), paralizia musculară, eliminarea reflexelor, amnezia și, mai ales, inconștiența.

Această formă de anestezie face ca pacientul să nu poată simți și / sau să reacționeze la orice stimul al mediului, fiind cea mai indicată tehnică în operațiile complexe, lungi și mari.

Anestezia generală este foarte temută de populația generală, din cauza faptului că există câteva mituri despre aceasta și puține informații disponibile publicului laic.

Aici ne vom concentra exclusiv pe anestezia generală. Dacă căutați informații despre alte forme de anestezie, vizitați următorul articol: TIPURI DE ANESTEZIE - General, Local și Raquidian și Epidural.

Înainte de a merge mai departe, urmăriți acest scurt videoclip despre anestezia generală produsă de echipa noastră (videoclipul se va deschide într-o altă fereastră).

Cum se face anestezia generală?

Anestezia generală are patru faze: premedicație, inducție, întreținere și recuperare.

Faza de premedicație se face astfel încât pacientul să ajungă la un act chirurgical calm și relaxat. Se administrează, de obicei, un anxiolitic cu acțiune scurtă (tranchilizantă), cum este midazolamul, lăsând pacientului un grad ușor de sedare. În acest fel, intră în sala de operație sub stres mai puțin.

Faza de inducție se face, de obicei, cu medicamente intravenoase, Propofolul fiind cel mai frecvent utilizat.

După inducție, pacientul intră rapid într-o sedare mai profundă, adică pierde conștiința, intră într-o stare numită populară comă indusă. Pacientul, în ciuda faptului că este inconștient, poate simți durerea și este necesară aprofundarea anesteziei pentru efectuarea intervenției chirurgicale. Pentru aceasta, anestezistul administrează, de obicei, un analgezic opioid (din familia morfinei) cum ar fi Fentanyl.

În acest moment, pacientul prezintă deja un grad important de sedare, fiind în imposibilitatea de a-și proteja căile respiratorii de secrețiile cavității bucale, cum ar fi saliva. În plus, în majoritatea intervențiilor chirurgicale cu anestezie generală, este important să se relaxeze mușchii, determinând inhibarea mușchilor respiratori. Pacientul trebuie apoi să fie intubat * și cuplat la ventilația mecanică pentru a primi o oxigenare adecvată și a nu aspira secrețiile sale.

* În unele intervenții chirurgicale rapide, sau care nu se apropie de piept sau abdomen, intubația poate să nu fie necesară, iar pacientul va avea nevoie doar de o mască de oxigen.

La începutul fazei de întreținere, medicamentele utilizate în inducție, care au o durată scurtă, încep să își piardă efectul, determinând pacientul să aibă nevoie de mai multe anestezice pentru a continua procedura. În acest stadiu, anestezia poate fi făcută cu anestezice, fie prin inhalare, fie prin administrare intravenoasă.

În cele mai multe cazuri, calea de inhalare este preferată. Anestezicele se administrează prin tubul orotraheal sub formă de gaz (vapori) împreună cu oxigenul, fiind absorbite de alveolele plămânului, trecând rapid în sânge.

Câteva exemple de anestezice inhalatorii sunt oxidul de azot halogenat și anestezicele (halotan, sevofluran și desfluran), medicamente care se administrează continuu în timpul procedurii chirurgicale.

Adâncimea anesteziei depinde de operație. Nivelul de anestezie pentru tăierea pielii este diferit de nivelul de abordare a intestinelor, de exemplu.

Pe măsură ce procedura chirurgicală progresează, anestezistul încearcă întotdeauna să lase pacientul cu cât mai puține anestezice posibil. Anestezia foarte profundă poate determina hipotensiune arterială și decelerarea bătăilor inimii, ceea ce poate reduce foarte mult perfuzia sângelui în țesuturile organismului.

Când intervenția chirurgicală intră în faza finală, anestezistul începe să reducă administrarea medicamentelor, planificând deja o întrerupere a anesteziei împreună cu sfârșitul procedurii chirurgicale. Dacă există relaxare musculară excesivă, medicamentele care funcționează ca antidoturi sunt date.

În acest stadiu al recuperării, se administrează din nou analgezice opioide astfel încât pacientul să nu se trezească din anestezie cu durere în locul în care a fost tăiat.

Deoarece anestezicele inhalatorii sunt eliminate din fluxul sanguin, pacientul începe să-și recapete conștiința, fiind capabil să respire din nou pe cont propriu. Atunci când pacientul este deja în plin de control al reflexelor căilor respiratorii, tubul orotraheal poate fi îndepărtat.

În acest moment, deși pacientul are deja un grad rezonabil de conștiență, nu își va aminti cu greu ce sa întâmplat în această etapă de recuperare datorată efectelor amnezice ale medicamentelor.

Riscuri de anestezie generală

Există un mit potrivit căruia anestezia generală este o procedură periculoasă. Complicațiile exclusive ale anesteziei generale sunt rare, în special la pacienții sănătoși.

În majoritatea cazurilor, complicațiile provin din afecțiunile grave pe care le-a avut deja pacientul, cum ar fi boala cardiacă avansată, rinichi, ficat sau plămân, sau complicații ale intervenției chirurgicale, cum ar fi sângerarea sau rănirea / eșecul organelor vitale.

Ca un exemplu, un studiu canadian din 1997, cu doar cabinete stomatologice anestezice generale, adică intervenții chirurgicale cu risc scăzut efectuate pe pacienți sănătoși, a detectat o rată a mortalității de numai 1, 4 la 1 milion de proceduri. Acest tip de studiu ne arată că anestezia în sine este foarte sigură.

În general, rata mortalității anesteziei generale este de numai 1 din 100.000 până la 200.000 de proceduri, ceea ce înseamnă un risc de deces de mizerabil între 0.0005% și 0.001%.

Este important de remarcat faptul că multe operații chirurgicale cu anestezie generală se efectuează la pacienții cu boli grave sau în operații complexe de risc înalt. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, când rezultatul este tragic, este rareori vina anesteziei generale.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că anestezia generală este o procedură complexă și trebuie efectuată numai de către profesioniști calificați și în medii cu structură amplă pentru acestea.

Factorii care cresc riscul de anestezie generală

Înainte de orice intervenție chirurgicală, un anestezist vă va consulta pentru a vă evalua riscul chirurgical. Pe lângă recunoașterea precoce a bolilor grave care pot complica procedura chirurgicală, este important ca anestezistul să cunoască unele dintre informațiile personale ale pacientului care pot crește riscul de anestezie, cum ar fi:

• Antecedente de reacție anafilactică.
• Alimente alergice sau medicamente.
• Utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice.
• Utilizarea drogurilor, în principal cocaina.
• Utilizarea medicamentelor.
• Istoria fumatului.
• Sleep apnea.
• Obezitatea.

Concluzie privind anestezia generală

Anestezia generală este o procedură extrem de sigură atunci când este efectuată de o echipă formată și, de obicei, este cea mai potrivită metodă anestezică pentru intervențiile chirurgicale medii / mari.

6 CAUZELE COMUNE ALE ALERGIEI PIELII

Pielea este unul dintre organele cele mai frecvent afectate de procesele alergice. Există mai multe cauze de alergie la nivelul pielii, dar toate acestea au de obicei două caracteristici: erupție pe piele (pete sau plăci roșii pe piele) și mâncărime intense. Alergiile cutanate sunt dermatita non-contagioasă, astfel încât nu există nici o problemă în împărtășirea obiectelor sau îmbrăcămintei, socializarea sau atingerea pielii pacientului. În acest articol vo

(medicină)

ESTREPTOCOCOS B - Examinarea tamponului în timpul sarcinii

Grupul B Streptococcus, denumit și Streptococcus agalactiae , este o bacterie extrem de frecventă care colonizează de obicei regiunile vaginale, intestinale și rectale ale femeilor. Acest tip de Streptococ nu produce, de obicei, boli la oamenii sănătoși, dar poate provoca complicații la femeile gravide și poate fi transmis copilului în timpul nașterii. În acest

(medicină)