ASCITE - Simptomele, cauzele și tratamentul

Ascita, numită în mod obișnuit burta apei, este numele dat acumulării de lichide în interiorul cavității abdominale. Asciții nu sunt o boală, ci un semn de boală, de obicei din ficat, dar pot fi cauzate și de probleme cu rinichii, inima sau tumori maligne.

Fluidul ascitic este localizat în interiorul burta, în interiorul cavității peritoneale, în jurul organelor intra-abdominale. Atunci când volumul de lichid este foarte mare, intestinele curg literalmente în abdomen, iar pacientul are o creștere notabilă a volumului abdominal. În unele boli, ascitele pot fi atât de voluminoase încât pacientul prezintă o distensie abdominală similară celei din stadiul final al sarcinii.

În acest articol vom explica ce este ascita, de ce apare, ce simptome sunt și ce forme de tratament sunt disponibile.

Ce este ascita

Noi numim edeme umflăturile cauzate de acumularea de lichid în piele. Dacă picioarele se umflă, aceasta se datorează faptului că există o retenție a fluidului în țesutul subcutanat al membrelor inferioare. Când această acumulare de lichid nu apare în piele, ci în cavitatea abdominală, numele pe care îl dăm este ascita. Cu toate acestea, deși au nume diferite, mecanismul de formare a ascitelor este în esență același cu cel al edemului pielii (vezi: PIELE ȘI OCHI).

În concluzie, putem spune că ascitele se formează prin extravazarea de lichid din vasele de sânge care irigă peritoneul în cavitatea peritoneală. În majoritatea cazurilor, această incapacitate a vaselor de sânge de a reține lichide în interiorul lor are loc în una din cele trei situații de mai jos:

• Presiunea hidrostatică crescută în interiorul vaselor, cum ar fi apariția unei obstrucții a fluxului sanguin normal, ca de exemplu în cazul venelor varicoase sau al unui trombus.
• Când pacientul prezintă o boală care duce la reținerea de sare și apă de către rinichi, determinând creșterea volumului apei în circulația sanguină considerabil.
• Când pacientul are o reducere a concentrației proteinei din sânge, deoarece proteinele, cum ar fi albumina, exercită un efect osmotic (numit presiune oncotică), care ajută la menținerea apei în interiorul vaselor.

În situații normale, cantitatea de lichid din interiorul cavității abdominale este zero. Unele femei, cu toate acestea, pot avea volume mici de lichid liber, în jur de 10-20 ml, la unele etape ale ciclului menstrual, fără probleme. Nimic în comparație cu cativa litri de ascită pe care pacienții cu ciroză, de exemplu, se pot dezvolta.

Cauze de ascite

Ciroza hepatică, de obicei secundară hepatitei virale sau abuzului de alcool, reprezintă până la 85% din cazurile de ascite. Celelalte 15% sunt împărțite în următoarele boli: Principala cauză a ascitei este ciroza hepatică. Ciroza determină cele trei modificări descrise mai sus (obstrucția fluxului sanguin, retenția apei și a sarelor și pierderea proteinelor din sânge) și poate apărea cu ascite voluminoase, adesea cu mai mult de 10 litri de lichid ascitic în cavitatea abdominală.

• Sindromul nefrotic.
• Insuficiență cardiacă.
• Tuberculoza peritoneală.
• Pancreatita.
• Cancer cu metastaze la peritoneu.
• Schistosomiasis.

Ascites simptome

Ascitele bulgărești, în special în subțire, sunt recunoscute cu ușurință, și chiar și oamenii laici pot observa prezența lor. După cum sa menționat deja, pacientul cu ascită prezintă o creștere clară a volumului abdominal.

La pacienții obezi sau în cazurile în care acumularea de lichide nu este foarte mare, pot exista îndoieli privind diagnosticul. În aceste cazuri, o examinare cu ultrasunete ajută la clarificarea dacă există sau nu lichid liber în interiorul cavității abdominale.

Ceea ce contribuie de obicei la identificarea ascităi este faptul că însoțește frecvent alte simptome ale bolii hepatice, cum ar fi icterul, ficatul mărit, prezența circulației colaterale în burtă și așa mai departe.

Una dintre complicațiile ascitei este infecția ei. Fluidul ascitic este un mediu de cultură bun și de cele mai multe ori bacteriile din intestine se pot mișca în cavitatea peritoneală, pot infecta asciții și pot provoca o afecțiune numită peritonită. Asciții, atunci când sunt foarte voluminoși, provoacă un disconfort intens pacientului. Adesea, cantitatea de lichid este atât de mare încât se dilată peretele abdomenului, provocând hernie ombilicală, dureri abdominale și dificultăți respiratorii prin limitarea mișcării diafragmei.

Tratamentul ascitelor

Cel mai bun mod de a elimina excesul de lichid din abdomen este printr-o procedură denumită paracentesis, care constă în introducerea unui ac atașat la o pungă de colectare pentru drenarea fluidului ascitic. Paracenteza este o procedură simplă efectuată cu anestezie locală și practic fără durere.

În plus față de posibilitatea drenării mai multor litri de ascită pentru ameliorarea simptomatică a pacientului, paracentesisul servește și ca procedură de diagnosticare, deoarece putem lua probe de ascită pentru evaluarea biochimică și pentru cercetarea infecțiilor și a celulelor canceroase.

Ca și în edemul membrelor inferioare, utilizarea diureticelor, cum ar fi furosemidul (lasix®) sau spironolactona, ajută, de asemenea, la prevenirea acumulării de apă în interiorul cavității peritoneale. Cu toate acestea, în cazul cirozei avansate, aceste medicamente sunt ineficiente și singura opțiune este de a efectua paracenteza în mod regulat, ori de câte ori abdomenul este foarte dispersat.

Fluidul ascitic normal este limpede galben deschis, similar cu urina. În cazurile de infecție cu ascite, lichidul devine tulbure și uneori pur pur și simplu. În ascitele secundare ale neoplasmelor peritoneale, asciții pot fi sângeroase.

În cazurile de infecție cu lichid ascitic, pacientul trebuie să rămână spitalizat pentru tratamentul cu antibiotice. Eșecul de eradicare a infecției poate duce la septicemie și, în consecință, la deces.

Paracentesisul ajută la drenajul ascitei și la investigarea diagnosticului, dar nu acționează în cauza centrală a formării ascitelor. Dacă nu se face nimic pentru a controla acumularea de lichid intraabdominal, paracenteza devine doar o procedură paliativă, deoarece fluidul se va întoarce în doar câteva zile sau săptămâni.

Tratamentul definitiv al ascitei este tratamentul bolii subiacente. Restricționarea consumului de sare și utilizarea diureticelor sunt doi pași cheie în încercarea de a preveni formarea de ascită până când boala primară poate fi controlată.

TRATAREA GRATUITĂ A RĂDURILOR ȘI MACHUCADOASE

Pielea este cel mai mare organ din corpul nostru. Este și armă principală împotriva germenilor. Este scutul nostru de protecție care împiedică contactul microbilor din mediul înconjurător cu mediul nostru intern. În ciuda faptului că sunt colonizați de miliarde de bacterii potențial cauzatoare de boli, nu ne îmbolnăvim pentru că nu pot intra în corpul nostru. Pielea ne prote

(medicină)

PRINCIPALELE FUNCȚII ALE FERICII

Ficatul este un organ vital, fără de care nu este posibil să supraviețuiască. În plus față de a fi cel mai mare organ solid și cea mai mare glandă din organism, ficatul este, de asemenea, responsabil pentru sute de funcții în corpul nostru. În acest articol vom aborda principalele caracteristici ale ficatului, subliniind principalele funcții ale acestui organ. Dacă căutați

(medicină)