PARTO POR CESARIANA - Avantaje și riscuri

Cezariana, denumită și cezariană sau secțiune cezariană, este o formă de naștere prin intervenție chirurgicală. Operația cezariană este încă cea mai obișnuită cale de naștere în Brazilia, deși este considerată de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și de către mai multe entități medicale ca fiind cea mai bună modalitate de a se naște copilul. Conform recomandărilor OMS, numai aproximativ 15% din livrări sunt indicate pentru secțiunea cezariană, iar restul de 85% trebuie efectuate vaginal.

În acest articol vom discuta despre avantajele și dezavantajele livrării cezariană, punând accent pe indicațiile și riscurile sale. Subiectele abordate în acest text vor fi:

• Ce este Cezar.
• Alegerea modului de livrare.
• Avantajele livrării cezariene.
• Riscuri de operație cezariană.
• Indicații de livrare cezariană.

Ce este o cezariană

Cezariana este o formă de eliberare efectuată printr-un act chirurgical, în care se face o incizie în abdomen și un altul în uter pentru a ajunge la copil. O livrare cezariană durează în medie 45 de minute până la o oră. Nașterea bebelușului apare de obicei în primele 15 minute de intervenție chirurgicală, dar obstetricianul are încă nevoie de încă 30 de minute pentru a efectua toate suturile, inclusiv uterul, mușchii și pielea.

Cu excepția cazurilor de livrare chirurgicală de urgență, incizia secțiunii cezariene se face orizontal, într-o regiune inferioară a abdomenului, deja la înălțimea părului pubian, astfel încât să nu fie vizibilă în viitor când femeia este expusă la burtă, ca pe plajă sau centru de fitness.

Ca orice intervenție chirurgicală, cezariana trebuie făcută sub anestezie, de obicei epidurală sau spinală (citiți: TIPURI DE ANESTEZIE). Anestezia generala in cezariana numai in situatii deosebite (citeste: GENERAL ANESTHESIA | Care sunt riscurile?). În timpul operației cezariene, pacientul rămâne treaz, dar nu poate mișca partea inferioară a corpului, care rămâne anesteziată pentru o perioadă de timp după terminarea operației. Nu există sedare în timpul travaliului.

Alegerea formei forței de muncă

Forma preferată de livrare trebuie să fie întotdeauna livrarea vaginală. Cu toate acestea, secțiunea cezariană poate fi indicată din motive medicale legate de probleme în timpul sarcinii sau pur și simplu la cererea femeii însărcinate.

Popularizarea exagerată a operației cezariene în ultimele decenii a provocat în populație impresia falsă că livrarea cezariană este mai sigură și implică mai puține complicații pentru copil. Totuși, ceea ce se întâmplă este exact opusul. Unele studii au arătat că riscul de complicații de la cezariană este de două ori mai mare decât cel normal.

Mama are dreptul deplina de a alege modul de livrare, dar este de datoria obstetricianului sa clarifice toate avantajele nasterii normale inainte de a accepta realizarea unei livrari cezariene fara indicatii medicale complete. În general, mamele care optează pentru operație cezariană fac din frica de durere de travaliu, traume psihologice din cauza problemelor de naștere vaginale în familie sau prieteni sau presiuni familiale / profesionale pentru ca sarcina să aibă o dată predeterminată de încheiere. Toate aceste temeri și probleme pot fi ușor eludate cu îndrumări medicale adecvate și clarificări ale avantajelor și dezavantajelor prin operație cezariană.

Avantajele livrării cezariene

Faptul că livrarea cezariană nu este calea de alegere în majoritatea cazurilor nu înseamnă că nu prezintă anumite avantaje față de livrarea normală. Trebuie clarificat faptul că, în cazurile fără indicație medicală, aceste avantaje nu depășesc riscurile de a supune mama la o procedură chirurgicală.

Dintre avantajele și facilitățile pe care le oferă Caesaria, putem menționa:

- Posibilitatea de a alege în avans data exactă a nașterii.
Ajută la reducerea stresului matern în timpul nașterii prin trecerea la ideea unui mediu complet controlat, în care totul are loc într-un mod preconizat anterior.
- Munca este scurtă și are o durată previzibilă.
- Asigură că obstetricianul femeii gravide va fi disponibil în ziua livrării.
- Previne apariția nașterilor post-termice (mai mult de 42 de săptămâni de gestație), care este asociată cu un risc crescut de apariție a unor probleme la nou-născut.
- Elimină riscul de complicații legate de procesul de livrare vaginală, cum ar fi leziunea plexului brahial asociată distociei umărului, traumatisme osoase (claviculă, fractură craniană și humerus) sau asfixia cauzată de complicațiile intrapartum.
- Reduce riscul pe termen lung de prolaps uterin sau incontinență urinară și urinară la mama.

Riscuri de livrare cezariană

Când femeia gravidă suferă o operație cezariană, ea încetează să mai fie pur și simplu un pacient în travaliu și devine un pacient chirurgical în muncă. Prin urmare, pe lângă riscurile potențiale inerente oricărei livrări, se adaugă și riscurile inerente oricărei intervenții chirurgicale majore.

Dintre complicațiile pe care femeia gravidă le-a expus putem menționa:

- Creșterea riscului de infecții.
- Creșterea riscului de tromboză a membrelor inferioare.
- Creșterea riscului de sângerare.
- Creșterea riscului de reacții la anestezice.
- Recuperare mai prelungită după muncă.
- Incidența crescută a durerii postoperatorii.

În ceea ce privește copilul, livrarea cezariană are un risc mai mare de probleme respiratorii în postpartum imediat, cum ar fi tahipneea tranzitorie a nou-născutului. Acest risc este minimizat dacă femeia gravidă are deja cel puțin 39 săptămâni gravidă și dacă i se permite să meargă în mod spontan înainte de efectuarea operației cezariene.

În plus față de problemele imediate ale operației cezariene, există și consecințe pe termen lung. La fiecare secțiune cezariană, femeia prezintă risc crescut de implantare anormală a placentei, în special a cazurilor de placentă previa, în sarcini ulterioare. O alta problema este riscul crescut de ruptura uterina in urmatoarea sarcina daca livrarea, de data aceasta, este vaginal.

Indicații de livrare cezariană

În ciuda riscurilor inerente la nașterea cezariană, există anumite afecțiuni medicale care fac livrarea normală mai periculoasă decât livrarea cezariană. În aceste cazuri, care apar în medie la 1 din 7 femei însărcinate, medicul trebuie să aleagă cezariana pentru a proteja mama și / sau bebelușul.

În funcție de motiv, alegerea pentru livrarea cezariană poate fi făcută în prealabil, sau doar la momentul nașterii, dacă se produce ceva imprevizibil în timpul travaliului normal.

Printre situațiile medicale care indică de obicei programarea anterioară a unei operații cezariene, putem cita:

- Când copilul se află în poziția greșită, pe lateral sau cu capul în sus.
- Când copilul este foarte mare, există o disproporție între dimensiunea sa și pelvisul mamei, ceea ce face dificilă părăsirea canalului vaginal.
- Sarcina twin.
- Când placenta este implantată anormal, ca și în cazurile de placentă previa (citiți: PLACENTA PRÉVIA - Cauze, Simptome și Tratament).
- Femeile care au avut mai mult de o secțiune cezariană înainte.
- Femeile care au avut o naștere cezariană recent.
- Mamele infectate cu boli transmise în timpul nașterii, cum ar fi herpesul genital sau HIV.
- Suspiciunea unei anomalii genetice a copilului.
- Umflarea miomului care poate împiedica trecerea copilului.
- Chirurgie uterină anterioară, cum ar fi îndepărtarea fibromilor.

Printre situațiile medicale care indică schimbarea secțiunii cezariene în timpul unei sarcini normale deja începute, putem menționa:

- Muncă care nu progresează așa cum ar trebui, deși contracțiile au început deja cu câteva ore.
- semne de stres fetal imediat înainte sau în timpul livrării, cum ar fi reducerea frecvenței cardiace a bebelușului.
- Sângerări severe datorate abrupției premature a placentei.
Poziția necorespunzătoare a copilului, nerecunoscută înainte de începerea travaliului.
- Protruzia cordonului ombilical din uter înainte ca copilul să plece.

De fapt, conversia de la o livrare normală la o operație cezariană trebuie făcută ori de câte ori există o problemă în timpul travaliului care pune în pericol sănătatea mamei sau a copilului.

SYPHILIS - Simptome, VDRL și tratament

introducere Sifilisul este o boală cu transmitere sexuală (STD) cauzată de bacteria Treponema pallidum , cel mai frecvent simptom al căruia este un ulcer fără dureri în zona genitală. În plus față de transmiterea sexuală, Treponema pallidum poate fi, de asemenea, transmis prin transfuzie de sânge, contact cu leziunile cutanate în stadiile mai avansate ale bolii sau de la mamă la copil în timpul sarcinii, o situație care poate provoca sifilis congenital, o infecție determină anomalii severe la nivelul fătului. Când nu este trata

(medicină)

PROSTATE CANCER - Simptome, diagnostic și tratament

Cancerul de prostată este cea mai frecventă tumoare malignă a sexului masculin (cu excepția cazurilor de cancer de piele) și cea de-a doua cauză cea mai frecventă de deces, al doilea doar cancerului pulmonar. În ciuda mortalității ridicate, cele mai multe tipuri de cancer de prostată, de obicei, cresc lent, fiind ani limitați la prostată fără a provoca metastaze. În acest text

(medicină)