MENȚIUNE COLONIA - Simptome, cauze și tratament

Crampele menstruale, numite în medicina dismenoree, sunt una dintre cele mai frecvente plângeri ginecologice.

Împărțim crampe menstruale în două categorii: dismenoree primară, care este crampe menstruale care apar în spatele bolii ginecologice și dismenoree secundare cauzate de afecțiuni ginecologice cum ar fi endometrioza, fibroame sau infecții.

Incidența crampe menstruale

Crampele menstruale apar de obicei la adolescenți, de obicei la un an sau doi ani după menarche (prima menstruație), moment în care ciclul ovulator hormonal este deja stabilit.

Până la 90% dintre adolescenți și 1/4 din femeile adulte suferă de crampe menstruale. Nu există nicio diferență în prevalența femeilor de diferite etnii sau naționalități, dar dismenoreea tinde să se îmbunătățească odată cu îmbătrânirea femeii.

Dysmenoreea în sine nu provoacă probleme majore de sănătate, dar la unele femei colicitatea este atât de intensă încât compromite treburile lor zilnice.

După cum sa menționat în introducerea acestui text, am împărțit crampele menstruale în două grupuri: dismenoree primară și dismenoree secundară. În acest text vom evidenția dismenoreea primară, cea care apare fără a exista o boală ginecologică în spatele ei. Cu toate acestea, înainte de a continua, merită să pierdem câteva linii care rezumă dismenoreea secundară.

Dysmenoreea secundară

Spre deosebire de dismenoreea primară, care apare la scurt timp după prima menstruație, dismenoreea secundară apare de obicei la femei după 20-30 de ani. Pentru a fi caracterizată ca dismenoree secundară, crampele menstruale trebuie să aibă ca cauză sau factor agravant unele afecțiuni ginecologice identificate. Cele mai frecvente sunt:

• Endometrioza (vezi: ENDOMETRIEZA | Simptome și tratament).
• Fibroame uterine (citiți: MIOMA UTERINE | Simptome, cauze și tratament).
• Boala inflamatorie pelviană (infecție a organelor de reproducere feminine, de obicei cauzată de o boală cu transmitere sexuală).
• Stenoza canalului cervical (deschiderea colului uterin atât de mic încât împiedică scurgerea menstruală).
• Utilizarea IUD (citiți DIU de cupru și IUD Mirena - contraceptivă intrauterină).

Dismenoree primară

De acum înainte, ori de câte ori vorbim despre crampe menstruale, vom vorbi despre dismenoreea primară.

Timp de mulți ani crampele menstruale au fost un simptom care a primit o importanță redusă, cu durere adesea asociată cu afecțiunile emoționale și psihologice ale femeilor. Cu toate acestea, acum stim mecanismul pathophysiological care duce la crampe menstruale, fara nici o legatura cu starea emotionala, personalitatea pacientului sau stresul.

În timpul ciclului menstrual, peretele uterului devine mai gros și vascularizat, așteptând implantarea unui posibil embrion. În cazul în care ovulul eliberat nu este fertilizat, scăderea nivelului de hormon determină excesul de perete uterin să se prăbușească, caracterizând menstruația (dacă doriți să citiți despre ciclul menstrual: PERIOADA FERTILIZATORULUI).

În timpul detașării peretelui uterin, adică în timpul menstruației, se eliberează o substanță numită prostaglandină, care provoacă contracții în uter. Aceste contracții sunt importante pentru ca uterul să elimine întregul țesut uteric deshidratat. Cu toate acestea, la unele femei contracțiile sunt atât de intense încât chiar și vasele de sânge care irigă uterul sunt comprimate, provocând o ischemie temporară a uterului. Femeile care au crampe menstruale grele au de obicei niveluri ridicate de prostaglandină în lichidul menstrual.

Factori de risc pentru crampele menstruale

Principalul factor de risc este vârsta; crampele sunt frecvente la femeile înainte de vârsta de 20 de ani și se îmbunătățesc pe măsură ce femeia îmbătrânește. Cu toate acestea, unii pacienți pot întâmpina încă crampe menstruale foarte incomode, chiar dacă trec prin ani. Printre factorii de risc pentru dismenoree se numără:

• Menarca (prima menstruație) înainte de împlinirea vârstei de 12 ani (a se citi: PRIMUL MENSTRUARE - MENARCA).
• Indicele de masă corporală (IMC) mai mic de 20 sau mai mare de 30 (pentru a înțelege IMC. Citiți: CUM SĂ CALCULAȚI BMI - Indicele de masă corporală).
• Menstruația este voluminoasă sau durează câteva zile.
• Cicluri menstruale neregulate.
• Fumatul (citiți: MULTIFICII CIGARETE | Tratamentul fumatului).
• Antecedente familiale de dismenoree.
• Nulliparitate (care nu are copii).

Simptome ale crampe menstruale

Crampele menstruale reprezintă o durere care începe, în mod caracteristic, împreună sau chiar înaintea menstruației, netezirea progresivă în primele 72 de ore.

Crampele sunt intense și intermitente, având tendința de a se localiza în abdomenul inferior. La unele femei, durerea poate radia până la nivelul membrelor inferioare ale spatelui sau ale membrelor inferioare (pentru a afla mai multe despre alte cauze ale durerii abdominale, citiți: PAIN ABDOMINAL - Cauze majore). Greața, transpirația, diareea, amețelile, durerea de cap și oboseala pot apărea împreună cu colicul.

Tratamentul cramelor menstruale

Remediul din prima linie pentru tratarea cramelor menstruale este medicamentele antiinflamatoare (AINS), care acționează prin scăderea eliberării de prostaglandine (vezi: ANTI-INFLAMMATORIE | Acțiune și reacții adverse) și au un răspuns bun în până la 90% din cazuri. În prezent, cel mai indicat este acidul mefenamic (Ponstan®), dar există îndoială dacă acesta este de fapt superior celuilalt antiinflamator în controlul colicului.

O altă opțiune pe lângă AINS este contracepția orală, care, atunci când controlează nivelurile hormonale, face menstruația și colicul mai puțin intense. Injecție sau contraceptive patch-uri, de asemenea, de lucru.

Femeile care nu răspund la tratamentul de mai sus trebuie investigate pentru dismenoreea secundară.

În ceea ce privește tratamentele la domiciliu pentru crampele menstruale, utilizarea pungilor cu apă caldă este eficientă în ameliorarea durerii. Exercițiile regulate, consumul de lichide și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi sunt, de asemenea, indicate și îmbunătățesc colicul

Acupunctura este o opțiune, dar nu există încă dovezi clare că această procedură este superioară placebo.

Dacă doriți mai multe informații detaliate despre tratamentul crampelor menstruale, citiți: OPȚIUNI DE TRATAMENT MENSTRUAL.

Hipotiroidismul - simptome, cauze și tratament

Hipertiroidismul, principala cauză a căruia este boala lui Graves, este condiția în care există o funcționare necorespunzătoare a glandei tiroide (numită și tiroidă), ceea ce duce la o producție excesivă de hormoni. Pentru a înțelege hipertiroidismul trebuie să înțelegeți ce este glanda tiroidă și pentru ce este pentru ea. Pentru aceasta, vă

(medicină)

HIPERTENSIUNEA ÎN PREGNANȚĂ - Cauze, simptome și tratament

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă problemă de sănătate la femeile gravide, fiind prezentă în aproximativ 10-15% dintre femeile însărcinate. O femeie gravidă poate avea hipertensiune arterială fie pentru că era deja hipertensivă înainte de a rămâne gravidă, fie pentru că a dezvoltat hipertensiune arterială în timpul gestației. Atunci când imagine

(medicină)