Boala lui ALZHEIMER - simptome, cauze și tratament

Boala Alzheimer, cunoscută și sub numele de boala Alzheimer, este o boală degenerativă și progresivă care provoacă atrofie cerebrală, ceea ce duce la demență la pacienții vârstnici.

Stim ca boala Alzheimer ataca pacientii mai in varsta, de peste 65 de ani, dar cauzele lor nu au fost inca elucidate. În prezent, există o asociere între tendința genetică și expunerea la factorii de mediu care nu au fost încă recunoscuți.

În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre boala Alzheimer:

• Ce boala Alzheimer.
• Factori de risc.
• Simptome.
• Prognoză.
• Diagnostic.
• Tratamente disponibile.

Ce este boala Alzheimer?

Boala Alzheimer este o boală a evoluției lente și progresive, care distruge funcțiile mintale importante, ducând pacientul la demență, termen folosit pentru a indica faptul că individul și-a pierdut capacitatea de gândire, judecată și memorie, făcându-l dependent de sprijin în activitățile zilnice. Boala Alzheimer este cea mai frecventă cauză de demență, reprezentând mai mult de 60% din cazuri.

În boala Alzheimer, neuronii și conexiunile acestora degenerează și mor, provocând atrofie creierului și declinul general al funcției mentale.

Deși am recunoscut mai mulți factori de risc, cauza exactă a bolii Alzheimer este încă un mister. Se crede că acumularea în neuroni a unei proteine ​​numite beta amiloid și a altei numite tau este factorul responsabil pentru declanșarea bolii. Motivul pentru care aceste substanțe se acumulează în unele persoane și nu în altele trebuie încă elucidat.

Deoarece nu există nici un remediu pentru boala Alzheimer, diagnosticul precoce este important pentru a încerca să păstreze capacitățile intelectuale la maxim și să prelungească calitatea vieții pacientului și a îngrijitorilor săi.

Factori de risc pentru boala Alzheimer

Cel mai mare factor de risc pentru boala Alzheimer este vârsta înaintată. După vârsta de 65 de ani, șansa de a dezvolta dublurile de Alzheimer la fiecare cinci ani, provocând 40% din persoanele cu vârsta peste 85 de ani să aibă boala. Rar, boala Alzheimer se produce înainte de vârsta de 60 de ani.

Interesant, pacientii care au ajuns la varsta de 90 ani, fara semne de boala au un risc scazut de a dezvolta mai tarziu.

În plus față de vârstă, un alt factor important de risc este istoria familiei. Persoanele cu rude de gradul întâi cu Alzheimer sunt expuse unui risc mai mare de a avea boala Alzheimer, dovadă a unei încărcări genetice importante.

Boala Alzheimer este de 2 ori mai frecvente la negri decât la albi; sunt, de asemenea, mai frecvente la femei decât la bărbați.

Unii alți factori par să crească riscul de a dezvolta Alzheimer, inclusiv:

• Stilul de viata sedentar.
• Fumatul.
• Hipertensiune.
• Colesterolul ridicat.
• Diabet zaharat.
• Depresie după vârsta de 50 de ani.

În schimb, unii factori legați de stimularea creierului par să reducă riscul dezvoltării Alzheimer, cum ar fi:

• Nivelul liceal.
• Lucrări care stimulează intelectual.
• Citirea frecventă.
• Redați instrumente muzicale.
• Interacțiunea socială frecventă.

Simptomele bolii Alzheimer

Deoarece boala Alzheimer este cauza principală a demenței în lume, iar demența este principala caracteristică clinică a bolii Alzheimer, merită să cheltuiți câteva linii care explică conceptul de demență.

Demența este un sindrom, adică un set de semne și simptome legate de deteriorarea abilităților intelectuale ale pacientului. În plus față de boala Alzheimer, demența este, de asemenea, frecventă la pacienții cu accidente vasculare cerebrale multiple, boala Parkinson, alcoolismul cronic, traumatismele craniene, deficitul de vitamine, hipotiroidismul sever, tumora cerebrală și alte boli neurologice.

Sindromul de demență are trei caracteristici de bază:

• Modificările memoriei.
• Modificări ale capacității intelectuale, inclusiv dificultăți în raționarea logică, limbă, scriere, organizare de gândire, interpretări ale stimulilor vizuali, planificarea și îndeplinirea unor sarcini complexe etc.
• Modificări de comportament, cum ar fi pierderea inhibiției, agitația și halucinațiile etc.

Demența este un sindrom progresiv lent progresiv, care trece adesea neobservat în stadiile incipiente. Este comună pentru pacienții vârstnici cu demență în stadiile incipiente ca schimbările lor să fie tratate ca "lucruri normale de vârstă".

Este important de observat că uitarea minoră este obișnuită și apare la toți oamenii, în special în momente de stres sau oboseală crescute. Cu toate acestea, atunci când memoria pierde începe să apară frecvent și este importantă, cum ar fi uitarea adresei, plecarea acasă și pierderea, uitarea numelor persoanelor familiare etc., ar trebui să ridicăm un semnal de avertizare. Dacă, împreună cu pierderea frecventă și progresivă de memorie pentru evenimentele recente, persoanele în vârstă prezintă, de asemenea, schimbări în comportamentul social, cum ar fi apatia și tendința de a se izola, precum și perioadele de confuzie, precum depozitarea sarei în frigider sau cheile casei în dulap alimentelor, demența trebuie să fie o ipoteză care trebuie luată în considerare.

Uitarea demenței este diferită de uitarea obișnuită a vieții de zi cu zi. O persoană poate uita de o întâlnire programată, dar când cineva îți spune, își amintește că a apelat la ea. Pacientul lui Alzheimer uită întâlnirea și nici nu-și amintește că l-ar fi verificat, chiar dacă îl vede scris cu scrisul său de mână pe ordinea de zi.

În stadiile incipiente ale bolii Alzheimer, pacientul însuși nu poate recunoaște aceste deficite neurologice, organizând întotdeauna o scuză pentru a justifica aceste eșecuri. Deoarece pacientul nu este conștient de boală, membrii familiei își iau adesea timp și pentru a aprecia schimbările. Pe măsură ce demența progresează, familia începe să observe că semnele și simptomele încep să devină foarte evidente și nu se mai potrivesc în ceea ce oamenii consideră natural pentru vârstă.

Pacienții cu boală Alzheimer în stadii mai avansate pot fi apatici, deprimați sau agresivi, citesc lucrurile și nu le pot interpreta, nu pot calcula, nu pot numi obiecte și nu recunosc persoane familiare. De-a lungul timpului, el devine incapabil să-și îndeplinească sarcinile de bază cum ar fi îmbrăcarea și dușul. Pacientul devine dezorientat în timp și spațiu, neștiind să indice data curentă și să nu identifice din punct de vedere geografic unde este.

Pierderea inhibițiilor este un alt simptom comun al bolii Alzheimer. Pacientul își poate arăta genitalul în public, acuzând oamenii de furtul obiectelor sale, înjurăturile profane sau profanitatea fără discriminare sau insultarea celorlalți fără nici un motiv aparent.

Incontinența urinară și / sau fecală poate apărea, de asemenea, în stadii avansate.

Explicăm simptomele bolii Alzheimer în mai multe detalii în următorul articol: 10 SIMPTOME TIPICE ALE BOLII ALZHEIMER.

Prognoza bolii Alzheimer

Boala Alzheimer este o boală care progresează inexorabil. Există cazuri de Alzheimer pentru mai mult de două decenii și cazuri de pacienți cu evoluție rapidă în doar doi sau trei ani.

Este adesea dificil să se stabilească retrospectiv o dată pentru apariția simptomelor, care împiedică progresul progresiei bolii. Se știe, totuși, că odată ce diagnosticul bolii Alzheimer a fost stabilit, speranța de viață a pacientului este, de obicei, în jur de trei până la opt ani.

Ceea ce duce pacientul la moarte nu este boala în sine, ci complicațiile sale, cum ar fi accidentele și căderile cu traumatisme craniene, dificultăți în înghițire, care cauzează bronho-aspirație și malnutriție și restricții la pat, favorizând apariția infecțiilor și escare. Pneumonia și infecția tractului urinar sunt adesea principalele tipuri de infecții la pacienții cu boala Alzheimer.

Cu cât este mai mare îngrijirea oferită de familie, adesea cu ajutorul asistenței medicale și fizioterapiei, cu atât este mai mare calitatea și timpul de supraviețuire al acestor pacienți.

Diagnosticul bolii Alzheimer

Diagnosticul definitiv al bolii Alzheimer se face prin biopsie a țesutului cerebral, care, din motive evidente, este rareori efectuată în practica clinică. În mai mult de 90% din cazuri, diagnosticul se bazează pe date clinice; testele de sânge și testele imagistice ajută la excluderea altor cauze ale demenței, dar nu fac diagnosticul bolii Alzheimer. În mod similar, testele imagistice, cum ar fi scanarea prin RMN sau CT a craniului, de asemenea, nu ajută la închiderea diagnosticului.

Există teste simple pentru documentarea și monitorizarea schimbărilor în capacitatea mentală a pacienților. Cea mai faimoasă și mai folosită este mini-mentală, care este un chestionar cu 30 de întrebări grupate în 10 secțiuni, în care sunt evaluate următoarele caracteristici:

• Orientarea spațială-temporală (abilitatea de a recunoaște unde și când suntem).
• Capacitatea de atenție, concentrare și memorie.
• Abilitatea de a rezuma și de a efectua calcule simple.
• Limbajul și percepția vizual-spațială.
• Abilitatea de a urma instrucțiunile de bază.

Criteriile pentru diagnosticul clinic al bolii Alzheimer sunt:

• Demența atestată prin examinare clinică și prin teste standardizate, cum ar fi mini-mentale.
• Deficit în două sau mai multe zone cognitive (memorie, limbă, raționament, concentrare, judecată, gândire, etc.).
• Înrăutățirea progresivă a deficitelor cognitive.
• Începând după 40 de ani și înainte de 90 de ani.
• Absența altei boli neurologice sau sistemice care cauzează deficite cognitive.

Criteriile de mai sus pot identifica corect boala Alzheimer în până la 90% din cazuri.

Biomarkeri pentru boala Alzheimer

Recent, au fost descoperite unele biomarkeri care indică acumularea de proteine ​​beta-amiloid și a proteinei tau în sistemul nervos al pacienților cu Alzheimer. Acești markeri pot fi identificați prin examinarea lichidului cefalorahidian sau printr-un test de imagistică numit PET (Tomografie cu emisie de pozitroni).

Biomarkerii sunt încă în studiu și singuri nu sunt utilizați pentru stabilirea diagnosticului. Prezența sa la pacienții cu o imagine clinică sugestivă pentru Alzheimer este un alt factor care vorbește în favoarea diagnosticului.

Tratamentul bolii Alzheimer

a. Îngrijire de bază

O problemă importantă pentru membrii familiei sau pentru cei care îi îngrijesc de pacienții cu Alzheimer este să îi țină departe de acte și situații nesigure. Deoarece mulți oameni cu demență nu își dau seama că funcționarea lor mentală este afectată, ei încearcă să își mențină rutina zilnică. Situațiile triviale pentru majoritatea dintre noi pot fi foarte periculoase pentru pacienții cu boala Alzheimer, cum ar fi conducerea autovehiculelor, gătitul, mersul pe jos singur pe stradă sau doar la plajă.

Căderile sunt foarte frecvente, astfel încât casa ar trebui să fie pregătită astfel încât să nu creeze "capcane" pentru pacient, cum ar fi fire de podea, podele inegale, podele alunecoase, mobilier în exces de-a lungul drumului etc.

Țigările și alcoolul trebuie evitate. Activitățile fizice supravegheate ar trebui încurajate.

b. Remedii pentru boala Alzheimer

Deși cunoștințele despre boala Alzheimer evoluează rapid, în prezent nu există nici un remediu pentru aceasta. Există totuși unele medicamente care pot ajuta la ameliorarea unora dintre simptomele bolii Alzheimer.

Medicamente precum Donepezil, Rivastigmină și Galantamină se numesc inhibitori de colinesterază și lucrează prin creșterea nivelurilor unui neurotransmițător numit acetilcolină, care ajută la comunicarea între neuroni. Din păcate, nu toți pacienții prezintă o îmbunătățire a acestor medicamente.

Memantina este un alt medicament decât inhibitorii de colinesterază. Acest medicament este mai eficient și poate proteja creierul de deteriorarea cauzată de Alzheimer, încetinind progresia simptomelor bolii. Este uneori utilizat în combinație cu un inhibitor de colinesterază pentru a-și optimiza efectele.

Este important să aveți așteptări realiste cu privire la beneficiile potențiale ale acestor medicamente. Niciuna dintre aceste remedii nu poate vindeca boala Alzheimer sau, cu siguranță, împiedică avansarea acesteia. Când medicamentele funcționează, marele lor merit este să întârzie cursul bolii, prelungind calitatea vieții și abilitățile cognitive ale pacientului. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu, boala va provoca demență severă la pacient.

Omeprazol - ce ia, cum să luați și efecte secundare

Omeprazolul este cel mai faimos reprezentant al grupului de medicamente denumite inhibitori ai pompei de protoni (PPI), care reprezintă o clasă de medicamente utilizate pentru tratarea bolilor stomacului legate de excesul de aciditate, cum ar fi gastrită și ulcerul peptic. Omeprazolul este un medicament foarte eficient dar a fost prescris acum fără discriminare, fie pentru mai mult timp decât este necesar sau pentru simptome care nu trebuie tratate cu inhibitori ai pompei de protoni. În ac

(medicină)

Cauze, simptome și tratament

Descărcarea vaginală este numele dat oricărei secreții de lichide prin canalul vaginal. Descărcarea este o situație foarte comună și, în majoritatea cazurilor, nu indică nicio problemă ginecologică. Orice femeie din pubertate poate avea un anumit grad de descărcare vaginală. Deficitul normal, care nu are legătură cu bolile sau inflamația ginecologică, se numește o descărcare fiziologică vaginală. Atunci când femeia a

(medicină)