EFECTELE MARBULUI ÎN ORGANISM

Marijuana sau marijuana este un medicament produs din planta din specia Cannabis sativa. Substanța psihoactivă prezentă în marijuana și hașiș este delta-9-tetrahidrocanabinol (THC). THC poate fi consumat prin fumat, prin inhalare, oral sau chiar intravenos. Biodisponibilitatea THC atunci când este fumată este de aproximativ 20%, adică dacă fiecare țigară de marijuana are ceva în jur de 30 mg de THC, numai aproximativ 6 mg vor fi absorbiți.

În plus față de marijuana există și alte două metode comune de tratare a canabisului: hașișul, care este, de asemenea, afumat și are concentrații mai mari de THC și ulei de hașiș sau de canabis, care este cea mai puternică și mai lichidă formă a medicamentului.

Există o mulțime de entuziasm și puține informații în dezbaterea legalizării marijuanei. Dacă, pe de o parte, există mitul fals al inocuității sale relative, nu prea are sens să acceptăm folosirea fără discriminare a alcoolului și a țigărilor și să demoniem doar marijuana.

Informațiile pe care le voi da vor fi în principal despre efectele dăunătoare ale marijuanei asupra organismului.

Declarăm că sunt împotriva utilizării marijuanei, dar nu împotriva dezincriminării acesteia. Pe lângă faptul că nu indic utilizarea alcoolului la niciun pacient, dar nu sunt împotriva comercializării sale.

Am îndoieli cu privire la eficacitatea interzicerii consumului de marijuana. Oricine are contact cu tinerii știe că consumul lor este foarte ridicat în orice clasă socială. Poate că legalizarea ar transforma o problemă polițienească într-o problemă medicală, iar încasările din impozitele percepute pentru vânzarea ei vizează sănătatea și iluminarea publicului.

Există estimări în Rio de Janeiro că, pentru fiecare deces asociat direct cu consumul de droguri, există 40 de decese din crima generată de trafic. Asta este, interdicția este mult mai dăunătoare decât drogul în sine.

În mai multe țări europene, posesia marijuanei a fost deja decriminalizată, creând servicii de urmărire pentru utilizatori. Medicamentul este un caz de sănătate, nu doar un caz de poliție. Infracțiunea a căzut și nu a existat o creștere a numărului de utilizatori.

Dar acest text nu se referă la eliberarea de marijuana sau nu. Este vorba de efectele sale asupra corpului. De acum înainte, toate opiniile mele vor fi lăsate afară, iar declarațiile de mai jos se vor baza pe rezultatele articolelor științifice publicate în cele mai respectate reviste medicale din lume.

Marijuana cauzează dependență?

Termenul dependență în psihiatrie se aplică atunci când:

• Există consumul repetat al unei substanțe, chiar dacă știm că are consecințe fizice sau psihologice.
• O persoană consumă cantități mari de substanță pe perioade lungi de timp.
• Atunci când utilizatorul are dificultăți în reducerea cantității sau frecvenței consumului acestei substanțe.
• Se începe să apară toleranță la principiul activ, fiind necesare doze mai mari pentru a ajunge la efectele dorite.
• Utilizatorul petrece o mare parte a zilei încercând să obțină medicamentul, să îl folosească și / sau să se recupereze din efectele acestuia.
• Timpul liber și activitatea fizică se înlocuiesc cu timpul consumului de droguri.
• Pacientul prezintă simptome fizice sau psihologice dacă rămâne prea mult timp fără a utiliza medicamentul.

Contrar a ceea ce unii dezvăluie, marijuana poate provoca dependență, da. Aproximativ 30% dintre consumatorii de droguri devin utilizatori obișnuiți, iar 10% creează dependență. Prin urmare, 1 din 10 utilizatori vor deveni dependenți, o rată similară cu cea a alcoolului, dar mult mai mică decât cea a țigaretei.

Utilizatorii grei pot avea simptome de sevraj atunci când nu le mai folosesc. Simptomele pot dura săptămâni și includ insomnie, depresie, greață, agresiune, anorexie și tremor.

Marijuana are aproximativ 60 de derivați diferiți de canabinoizi, iar tetrahidrocanabinolul (THC) este substanța cea mai psihoactivă. În ultimii 50 de ani, concentrațiile de THC ale marijuanei au crescut constant, crescând de la aproximativ 5% în anii 1960 până la 15% astăzi, justificând o rată mai mare de consumul a avut loc la sfârșitul anilor 1970, când mai mult de 60% dintre tineri au recunoscut că folosesc drogul.

Există, de asemenea, o relație clară între utilizarea marijuanei și o șansă mai mare de a folosi alte medicamente. Marijuana este așa-numita poartă pentru medicamente mai grele. Un studiu efectuat în Germania în 2001 cu tinerii cu vârsta cuprinsă între 14 și 24 de ani de utilizatori obișnuiți de marijuana a arătat că au consumat și alte droguri la rate mai mari decât în ​​populația generală:

• Alcool - 90%
• Nicotină - 68%
• Cocaina - 12%
• Stimulante - 9%
• Halucinogeni - 6%
• Opioide - 3%
• Sedative - 1%

Cu cât începeți să fumați marijuana mai devreme, cu atât este mai mare riscul utilizării altor medicamente. Acest raționament se aplică și țigărilor și alcoolului.

Efectele acute ale marijuanei

Așa-numitul "val" pe care consumul de cauze de marijuana îl primește în medicină numele de intoxicare acută prin THC. Când este afumat, THC este absorbit rapid de plămâni, ajungând la creier în câteva minute. De vârf de euforie se întâmplă de obicei în 10 până la 30 de minute și intoxicația poate dura până la 4 ore.

Marijuana este una dintre medicamentele care provoacă intoxicație mai ușoară și nu există rapoarte despre decesele induse numai de consumul acesteia. Cu toate acestea, este foarte frecvent să se găsească niveluri de THC din sânge la cei care ajung la spitale supradimportate cu alte medicamente.

La scurt timp după consum, apare senzația de a fi "înalt", cu euforie, senzație de plăcere, diminuare a anxietății, relaxare și sociabilitate sporită. Cu toate acestea, la persoanele care o folosesc pentru prima dată sau la cei care sunt predispuși la tulburări psihice, cum ar fi anxietatea și depresia, simptomele pot să nu fie la fel de plăcute ca atacurile de panică, tristețea profundă, atacurile de anxietate și izolarea de grup.

Alte semne psihologice care pot apărea în timpul intoxicației sunt:

• Distorsiuni ale timpului.
• Pierderea memoriei recente.
• A scăzut atenția și concentrarea.
• Paranoia.
• Gânduri mitice.
• Senzație de grandoare.
• Depersonalizare.

Pe lângă efectele psihologice, utilizarea marijuanei declanșează și o serie de efecte fizice, printre care:

• Tahicardia (accelerarea ritmului cardiac).
• Creșterea tensiunii arteriale (în doze foarte mari poate duce la scăderea presiunii).
• Creșterea frecvenței respiratorii.
• Hiperemie conjunctivală (ochi roșii).
• Gură uscată.
• Apetit crescut.
• Lethargia și reducerea reflexelor.

Cel mai important lucru este să știm că schimbările de concentrare, reflexe și performanțe motorii pot dura până la 24 de ore, mult după sfârșitul sentimentului de a fi "înalt". Efectele marijuanei consumate în noaptea anterioară pot fi prezente la utilizatorii care vor conduce sau lucra a doua zi, deși nu sunt adesea conștienți de acest lucru. Acest lucru poate fi deosebit de periculos pentru profesioniști, cum ar fi piloții, chirurgii, șoferii și persoanele care manipulează utilaje grele.

Efectele marijuanei asupra tensiunii arteriale și a inimii

Marijuana, deși acționează direct asupra vaselor de sânge, determinând relaxarea tensiunii arteriale și, prin urmare, scăderea tensiunii arteriale, acționează și pentru creșterea eliberării adrenalinei, creșterea frecvenței cardiace și a volumului de sânge pompat de inimă la fiecare bătăi, acțiuni care cresterea tensiunii arteriale.

Cu cât este mai mare doza, cu atât efectul vasodilatării este mai mare. La doze mici, tendința este ca presiunea să crească. La doze mari se poate produce chiar hipotensiune arterială. Problema este că acest efect vasodilatator al marijuanei tinde să devină mai puțin evident cu utilizarea cronică, făcând efectele care sporesc presiunea mai eficiente pe termen lung.

Eliberarea adrenalinei, creșterea frecvenței cardiace și vasodilatația sporesc consumul de oxigen de către inimă și pot declanșa evenimente ischemice la persoanele cu afecțiuni cardiace anterioare. Acești pacienți pot avea o stare agravată de marijuana, iar riscul de infarct este de 5 ori mai mare în primele 60 de minute după utilizarea lor. Utilizarea marijuanei poate provoca, de asemenea, aritmii cardiace, cum ar fi fibrilația atrială (citiți: FIBRILAREA ATRIALĂ).

Efectele marijuanei asupra sistemului respirator

Un alt fapt puțin cunoscut este faptul că fumul de marijuana are 4 ori mai mult gudron și 50% mai multe substanțe cancerigene decât țigările, fiind fumat fără filtru și mult mai înghițit, ceea ce determină o mai mare inhalare a particulelor iritante în căile respiratorii și plămâni. Consumul de 3 țigări de marijuana pare să fie echivalent cu 20 de țigări comune. Marea diferență este că majoritatea oamenilor folosesc marijuana în cantități mai mici și, de obicei, renunță la obișnuință cu vârsta.

Persoanele care fumează mai mult de 3 țigări de marijuana pe zi au de obicei probleme de respirație similare cu cele ale fumătorilor obișnuiți, inclusiv tuse, flegm și scăderea capacității de efort. Utilizarea cronică a marijuanei este legată de creșterea riscului de BPOC (emfizem pulmonar / bronșită cronică) (vezi: BPOC - ENFISEMA ȘI BRONCHITUL CRON).

Fumatul marijuana crește și riscul de pneumotorax spontan (citiți: CE ESTE PNEUMOTORRAX?).

Marijuana cauzează cancer?

Deoarece fumatul concomitent cu țigări este extrem de comun, este foarte dificil să se stabilească amploarea riscurilor de utilizare a marijuanei în monoterapie. Este dificil să găsiți oameni care fumează doar marijuana pentru o perioadă de timp suficientă pentru dezvoltarea cancerului.

Fumatul în țigări este legat de numeroase tipuri de cancer (citiți: CONSECINȚELE CIGARETELOR), dar utilizarea marijuanei pe baza lucrărilor științifice actuale nu poate fi atribuită decât cancerului pulmonar și vezicii urinare. Acest lucru nu înseamnă că marijuana singură nu cauzează alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerele capului și gâtului. Aceasta înseamnă că acest fapt nu a fost încă 100% dovedit, deși există indicii puternice pentru acest lucru.

Un exemplu de astfel de dovezi puternice este că utilizatorii numai de marijuana prezintă modificări moleculare în căile respiratorii similare cu leziunile precanceroase pe care fumatorii obișnuiți se dezvoltă înainte de apariția cancerului pulmonar și, prin urmare, marijuana este foarte probabil să fie cauza acestui tip de cancer.

O altă constatare importantă este că indivizii care fumează țigări și marijuana s-au dovedit a avea un risc și mai mare de cancer pulmonar în comparație cu fumătorii de țigări. Dacă, pe de o parte, riscul de cancer cu utilizarea izolată a marijuanei este dificil de cuantificat, pe de altă parte, se știe deja că consumul său regulat crește riscul de cancer de țigară.

Marijuana în timpul sarcinii

Datorită credinței false despre inocuitatea de marijuana, acesta este cel mai frecvent consumat drog ilicit în timpul sarcinii.

Până în prezent nu există dovezi că utilizarea marijuanei crește riscul de malformații, avorturi spontane sau nașteri premature. Cu toate acestea, la femeile gravide care fumează mai mult de 6 țigări de marijuana pe săptămână, copiii prezintă, de la vârsta de 2 ani, mai puțină aptitudine verbală și o capacitate de memorie mai mică decât ceilalți copii. Acești copii prezintă, de asemenea, un risc crescut de hiperactivitate și depresie. Există, de asemenea, lucrări care prezintă un risc mai mare de leucemie la copiii ale căror mame au fumat țigări obișnuite și marijuana în timpul sarcinii (LEUKEMIA și simptomele și tratamentul).

Alte probleme de sănătate cauzate de utilizarea cronică de marijuana

• Niveluri reduse de testosteron.
• Scade motilitatea și infertilitatea spermei.
• Libidoul redus.
• Impotenta (citeste: Cauzele si tratamentul IMPOTENTIEI SEXUALE).
• Schimbări în ciclul menstrual.
• Ginecomastia (creșterea sânilor la bărbați) (a se citi: GINECOMASTIA (mamă mamară)).
• Galactorie (secreție anormală a laptelui de către sani).
• Modificările memoriei.
• Incidența crescută a parodontitei.
• Sindromul de vomă ciclică (citiți: SINDROMUL VOCA CICLICĂ).

Pacienții cu hepatită C care fumează marijuana prezintă un risc crescut de ciroză și cancer la ficat (citiți: CAUZELE ȘI SIMPTOME DE CIRASA HEPATICĂ și ÎNȚELEGAȚI HEPATITIS C).

Utilizarea cronică a marijuanei crește și riscul de a dezvolta boli psihiatrice, cum ar fi schizofrenia și depresia (citiți: CE ESTE DEPRESIA?).

Există acum un sindrom numit "sindrom cronice de canabis". Acesta descrie utilizatorii grei de lungă durată care prezintă dificultăți cognitive și realizări minore profesionale și academice. De obicei, aceștia sunt oameni cu ambiții mai puțin profesionale și ajung la locuri de muncă care necesită o capacitate mai mică de raționament și concentrare.

Utilizarea Marijuanei medicale

În ciuda tuturor acestor probleme, marijuana poate fi, de asemenea, utilizat cu agent medicinal. THC și derivații se găsesc în tablete, inhalatoare și adezivi pentru piele. Utilizarea acestuia include:

• Tratamentul vomei incontrolabile.
• Tratamentul hiccups dificil de control.
• Tratamentul cașexiei în SIDA (SIDA) și cancer (citește: SIMPTOME DE HIV ȘI SIDA).
• Tratamentul glaucomului (citiți: GLAUCOMA | Simptome și tratament).
• Reducerea simptomelor de scleroză multiplă (vezi: SCLEROZA MULTIPLE, SIMPTOME, DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT).
• Tratamentul durerii cronice.

Cât timp după consumare, poate marijuana să fie încă detectată prin teste?

Aceasta este o întrebare care mi sa cerut frecvent, în special de către cei care urmează să efectueze examene de admitere în companii.

De obicei, analiza THC se face printr-o analiză de urină, dar se poate face și prin sânge. Metabolismul THC este foarte individual, deci nu există un număr de zile în afară, care să fie în siguranță pentru toți utilizatorii. Cercetarea este realizată de principalul metabolit al THC, delta-9-tetrahidrocanabinol (D9THC).

În medie, 90% din D9THC este eliminat din organism în primele 5 zile după utilizare, dar nivelurile sale pot fi detectate pentru mai mult de o lună în cazul utilizatorilor obișnuiți. Utilizatorii sporadici pot rămâne fără THC în doar 3 zile.

Este necesar să se știe că testele simple ale urinei și sângelui nu investighează de obicei prezența THC. Laboratorul va efectua această cercetare doar dacă cererea medicală are o cerere specifică pentru aceasta.

Referințe:

1. Compton, WM, Grant, BF, Colliver, JD și colab. Prevalența tulburărilor de utilizare a marijuanei în Statele Unite: 1991-1992 și 2001-2002. JAMA 2004; 291: 2114.
2. Stinson, FS, Ruan, WJ, Pickering, R, Grant, BF. Cannabis tulburări de utilizare în SUA: prevalența, corelarea și co-morbiditate. Psychol Med 2006; 36: 1447.
3. Agrawal, A, Neale, MC, Prescott, CA, Kendler, KS. Canabisul și alte droguri ilicite: utilizarea comorbidă și abuzul / dependența la bărbați și femei. Behav Genet 2004; 34: 217
4. Tarter, RE, Vanyukov, M, Kirisci, L și colab. Predictorii de utilizare a marijuanei la adolescenți înainte și după consumul licit de droguri: examinarea portalului de ipoteze. Am J Psychiatry 2006; 163: 2134.
5. Guxens, M, Nebot, M, Ariza, C. Diferențe de vârstă și sex în factorii asociați cu debutul consumului de canabis: un studiu de cohortă. Consumul de alcool de droguri depinde de anul 2007; 88: 234.
6. Aur, SM, Tullis, M. Cannabis. În Galanter, M și Kleber, HE (Eds) Manual de tratare a abuzului de substanțe, ediția a II-a Washington, DC: American Psychiatric Association, 1999
7. Naditch, parlamentar. Reacții adverse acute la medicamente psihoactive, consumul de droguri și psihopatologie. J. Abnorm Psychol 1974; 83: 394.
8. Tomaszewski, C., Kirk, M, Bingham, E și colab. Ecrane de toxicologie ecologică în șoferii suspectați de conducere în timp ce sunt afectați de medicamente. J Toxicol Clin Toxicol 1996; 34:37.
9. Marquet, P, Delpla, PA, Kerguelen, S și colab. Prevalența consumului de droguri în caz de accidente de circulație în Franța: un studiu colaborativ. J Forensic Sci 1998; 43: 806
10. Brookoff, D. Testarea șoferilor nepăsători pentru cocaină și marijuana. N Engl J Med 1994; 331: 518
11. Wu, TC, Tashkin, DP, Djahed, B, Rose, JE. Pericolele pulmonare ale fumatului de marijuana în comparație cu tutunul. N Engl J Med 1988; 318: 347.
12. Henry, JA, Oldfield, WL, Kon, OM. Comparând canabisul cu tutunul. BMJ 2003; 326: 942
13. Ferguson, RP, Hasson, J, Walker, S. Cancerul pulmonar metastatic la un fumător feminin de marijuana (scrisoare). JAMA 1989; 261: 41.
14. Sridhar, KS, Raub, WA Jr, Weatherby, NL, și colab. Rolul posibil al fumatului de marijuana ca agent cancerigen în dezvoltarea cancerului pulmonar la o vârstă fragedă. J. Psychoactive Drugs 1994; 26: 285
15. Fligiel, SE, Roth, MD, Kleerup, EC, și colab. Traheobronchial histopathology la fumatorii obisnuiti de cocaina, marijuana, si / sau de tutun. Chest 1997; 112: 319.
16. Barsky, SH, Roth, MD, Kleerup, EC și colab. Modificări histopatologice și moleculare în epiteliul bronșic la fumători obișnuiți de marijuana, cocaină și / sau tutun. J Natl Cancer Inst 1998; 90: 1198.
17. Mehra, R, Moore, BA, Crothers, K, și colab. Asocierea dintre fumatul marijuane și cancerul pulmonar: o revizuire sistematică. Arch Intern Med 2006; 166: 1359.
18. Firth, NA. Utilizarea marijuanei și cancerul oral: o revizuire. Oral Oncol 1997; 33: 398
19. Zhang, ZF, Morgenstern, H, Spitz, MR și colab. Utilizarea marijuanei și riscul crescut de carcinom al celulelor scuamoase ale capului și gâtului. Cancer Epidemiol Biomarkers Pre 1999; 8: 1071.
20. Kolodny, RC, Masters, WH, Kolodner, RM, Toro, G. Depresia nivelurilor plasmatice ale testosteronului după utilizarea intensivă a marijuanei cronice. N Engl J Med 1974; 290: 872
21. Hembree, WC, Nahas, GG, Zeidenberg, P și colab. Modificări ale spermatozoizilor umane asociate cu fumatul marijuane în doze mari. In: Nahas, GG (ed) Marijuana și Medicina, Humana Press, Totowa, NJ, 2001.
22. Tetrault, JM, Crothers, K, Moore, BA și colab. Efectele fumatului marijuane asupra funcției pulmonare și a complicațiilor respiratorii: o revizuire sistematică. Arch Intern Med 2007; 167: 221.
23. Beshay, M, Kaiser, H, Niedhart, D, și colab. Emfizemul și pneumotoraxul secundar la adulții tineri care fumează cannabis. Eur J Cardiothorac Surg 2007; 32: 834.
24. Tashkin, DP, Coulson, AH, Clark, VA și colab. Simptome respiratorii și funcția pulmonară la fumătorii obișnuiți mari de marijuana, la fumătorii de marijuana și tutun, la fumătorii de tutun și la nefumatori. Am Rev Respir Dis 1987; 135: 209
25. Herning, RI, mai bine, WE, Tate, K, Cadet, JL. Perfuzia cerebrovasculară la utilizatorii de marijuana în timpul unei luni de abstinență monitorizată. Neurology 2005; 64: 488.
26. Bolla, KI, Brown, K, Eldreth, D, și colab. Efectele neurocognitive legate de doză ale utilizării marijuanei. Neurology 2002; 59: 1337.
27. Davies, SN, Pertwee, RG, Riedel, G. Funcțiile receptorilor canabinoizi în hipocampus. Neuropharmacology 2002; 42: 993.
28. Andreasson, S, Allebeck, P, Engstrom, A, Rydberg, U. Cannabis și schizofrenia. Un studiu longitudinal al recruților suedezi. Lancet 1987; 2: 1483.
29. Bovasso, GB. Abuzul de canabis este un factor de risc pentru simptomele depresive. Am J Psychiatry 2001; 158: 2033.
30. Patton, GC, Coffey, C., Carlin, JB și colab. Consumul de canabis și sănătatea mintală la tineri: studiu de cohortă. BMJ 2002; 325: 1195.
31. Henquet, C., Krabbendam, L., Spauwen, J, și colab. Studiu prospectiv privind cohorta asupra consumului de canabis, predispozitie pentru psihoze si simptome psihotice la tineri. BMJ 2005; 330: 11.
32. Beaconsfield, P, Ginsburg, J, Rainsbury, R. Marijuana fumat. Efectele cardiovasculare la om și mecanismele posibile. N Engl J Med 1972; 287: 209.
33. Mittleman, MA, Lewis, RA, Maclure, M și colab. Declanșarea infarctului miocardic de către marijuana. Circulation 2001; 103: 2805.
34. Aharonovici, E, Liu, X, Samet, S și colab. Utilizarea consumului de canabis postdisciplinar și relația sa cu consumul de cocaină, alcool și heroină: un studiu prospectiv. Am J Psychiatry 2005; 162: 1507
35. Haney, M. Sindromul de abstinență de la marijuana: diagnostic și tratament. Curr Psychiatry Rep 2005; 7: 360.
36. Gurley, RJ, Aranow, R, Katz, M. Medicinal marijuana: O revizuire cuprinzătoare. J. Psychoactive Drugs 1998; 30: 137.
37. Tramer, MR, Carroll, D, Campbell, FA și colab. Canabinoidele pentru controlul greaței și vărsăturilor provocate de chimioterapie: revizuire sistematică cantitativă. BMJ 2001; 323: 16
38. Nelson, K, Walsh, D, Deeter, P, Sheehan, F. Un studiu de fază II a delta-9-tetrahidrocanabinolului pentru stimularea apetitului la anorexie asociată cancerului. J Palliat Care 1994; 10:14
39. Green, K. Marijuana fumatul vs canabinoidele pentru tratamentul glaucomului. Arch Ophthalmol 1998; 116: 1433.
40. Campbell, FA, Tramer, MR, Carroll, D și colab. Canabinoidele sunt o opțiune de tratament eficientă și sigură în tratarea durerii? O analiză sistematică calitativă. BMJ 2001; 323: 13.
41. Jones, RT. Efectele umane asupra rezultatelor cercetărilor de marijuana: 1976. Monografia de cercetare NIDA 14. Rockville, MD: Institutul Național pentru Abuzul de Droguri, 1977; 128.
42. Mendelson, JH, Babor, TF, Kuehnle, JC și colab. Aspecte comportamentale și biologice ale utilizării marijuanei. Ann NY Acad Sci 1976; 282: 186.
43. Nocon, A, Wittchen, HU, Pfister, H. și colab. Simptomele dependenței la tinerii utilizatori de canabis? Un studiu epidemiologic prospectiv. J Psychiatr Res 2006; 40: 394.
44. Von Sydow K; Lieb R; Pfister H; Hofler M; Sonntag H; Wittchen H. Cursul natural al consumului de canabis, abuz și dependență pe parcursul a patru ani: un studiu comunitar longitudinal al adolescenților și adulților tineri. Alcoolul de droguri depinde. 2001 noiembrie 1; 64 (3): 347-61

ASCITE - Simptomele, cauzele și tratamentul

Ascita, numită în mod obișnuit burta apei, este numele dat acumulării de lichide în interiorul cavității abdominale. Asciții nu sunt o boală, ci un semn de boală, de obicei din ficat, dar pot fi cauzate și de probleme cu rinichii, inima sau tumori maligne. Fluidul ascitic este localizat în interiorul burta, în interiorul cavității peritoneale, în jurul organelor intra-abdominale. Atunci când vo

(medicină)

Este metoda lui Ramzi pentru cunoașterea unui copil de încredere?

Doriți să cunoașteți mai devreme sexul copilului este un lucru natural și destul de justificat, deoarece permite părinților să aibă timp să aleagă numele și să planifice decorarea camerei și chiar și trousseau-ul. Mai important, există cazuri de cupluri care au un istoric familial de boli genetice legate de cromozomii sexuali. Pentru aceștia

(medicină)