PALPITĂRI, TACHICARDE ȘI ARHETIME CARDIAC

Palpitația este numele dat percepției bătăilor inimii, de obicei cu disconfort și senzație că aceste bătăi sunt neregulate. Inima noastră, atunci când suntem în repaus, efectuează între 60 și 100 de bătăi pe minut. Astfel, în medie, 4.800 de bătăi pe oră și 115.200 de bătăi pe zi.

Cu excepția cazului în care ne exercităm, nu simțim bătăile inimii noastre. De fapt, nici nu ne dăm seama că avem o pompă care rulează neîntrerupt în piept, punând circulația sângelui.

Palpitația este exact o conștientizare anormală a bătăilor inimii când suntem în repaus. De obicei, pacientul se plânge că inima este plină de curse, că simte bătaia în gât sau că inima trece prin gură. Acestea sunt, de obicei, asociate cu stare de rău, oboseală asupra exercițiilor minore, dificultăți de respirație și, uneori, dureri în piept. Dacă palpitația are loc cu aritmie, poate apărea leșin (citiți: DEATH, SYNCOPE ȘI VAGAL REFLEX).

Unii oameni, când se culcă cu partea stângă jos, pot simți batai inimii normale fără ca acest lucru să fie numit palpitație.

După cum este descris mai sus, frecvența cardiacă normală variază de la 60 la 100 bătăi pe minut (bpm). Când inima este peste 100 bpm, o numim tahicardie . Când este sub 60 bpm, numim bradicardie . Palpitațiile sunt de obicei asociate cu tahicardie.

Tahicardiile sunt împărțite între sinus și tahiaritmiile. Să descriem rapid modul în care activitatea electrică a inimii funcționează pentru a înțelege mai bine aceste două tipuri de tahicardie.

Ce sunt tahicardia sinusurilor și tahiaritmia?

La vârful atriului drept, în partea de sus a inimii, este sursa electrică cardiacă, numită nodul sinoatrial (numit și nodul sinusal sau nodul sinusal). Nodul sinusal este un fel de pacemaker natural al inimii și produce, la o frecvență obișnuită, descărcările electrice care induc contracția muschilor inimii. Orice bătăi normale ale inimii provine întotdeauna dintr-un impuls electric provenit de la acest nod, așa că numim ritmul cardiac normal al ritmului sinusal.

Calea normală a acestui curent electric urmează mai întâi în ambele atriuri și apoi în jos în ventricule. Aceste impulsuri electrice sunt generate la o frecvență medie de 80 pe minut, variind de la 60 la 100 bpm.

Activitatea electrică generată de nodul sinusal este transmisă nodului atrioventricular și apoi întregului mușchi cardiac prin legăturile fibrelor His și Purkinje (vezi ilustrația).

Ori de câte ori avem o frecvență cardiacă ridicată datorită creșterii frecvenței acestor impulsuri generate în nodul sinusal, ne confruntăm cu o tahicardie sinusală. Acesta este cazul, de exemplu, atunci când ne exercităm sau ne facem o frică. Este un răspuns normal și așteptat din inimă. Prin urmare, tahicardia sinusurilor este doar un răspuns natural al inimii la cererea crescută de sânge și oxigen prin țesuturi.

Când avem impulsuri electrice provenind din alte puncte ale inimii, altele decât nodul sinusal, ne confruntăm cu impulsuri anormale care caracterizează o aritmie cardiacă. Dacă aceste impulsuri anormale sunt transmise foarte frecvent în ventriculi, ducând la o accelerare a bătăilor inimii, rezultatul este o tahiaritmie, adică o tahicardie cauzată de o aritmie. Tahiaritmiile pot ajunge la 200 de batai pe minut.

În ilustrația de mai sus, putem vedea pe stânga un ritm sinusal și pe dreapta un tip de aritmie cardiacă (în acest caz o fibrilație atrială), în care mai multe puncte diferite ale atriumului generează impulsuri electrice în același timp.

Rețineți că în acest exemplu avem o aritmie fără tahicardie, deoarece, în ciuda producției mari de stimuli electrici în atriu, puțini sunt transmiși în ventriculi. Prin urmare, în ciuda aritmiei, pacientul menține ritmul cardiac între 60 și 100 bpm.

Să închidem conceptele:

• Tahicardie: inima cu frecvență accelerată (mai mare de 100 bpm).
• Bradicardie: inima cu o viteză redusă (mai mică de 60 bpm).
• Ritmul sinusal : este bataile inimii normale. Poate exista tahicardie sinusală sau bradicardie sinusală.
• Aritmie : ritm cardiac anormal, care nu este generat de nodul sinusal. Poate să existe tahiaritmie, bradyarrită sau chiar aritmie cu frecvență normală (între 60 și 100 bpm).

Vezi de asemenea: ELETROCARDIOGRAMA (ECG)

Cauze de palpitatii si aritmii

În fața unei palpitații, primul lucru de făcut este să încercați să determinați dacă este vorba despre aritmie sau doar o tahicardie sinusală.

Introduceți cauzele frecvente ale palpitațiilor prin tahicardii sinusale pe care le putem menționa:

• Condiții psihiatrice, cum ar fi tulburarea de panică, tulburările de anxietate și depresia.
• Anemia (citeste: 7 SIMPTOME ALE ANEMIEI).
• Febră (citiți: DE CE SUNEM FUMĂ?).
• Deshidratarea.
• Exercițiul fizic.
• Stres emoțional (de exemplu, finisarea campionatului sau o performanță publică).

Unii factori pot fi responsabili pentru tahicardiile sinusale, dar și pentru declanșarea aritmiilor. Acestea sunt:

• Consumul excesiv de cafeină.
• Cocaina (citiți: COCAINE | CRACK | Efectele și complicațiile).
• Amfetaminele.
• Hipertiroidism (citiți: BOLI ȘI SIMPTOME ALE TIREOIDULUI).
• Hipoglicemia - scăderea zahărului din sânge (citiți: HYPOGLYCEMIA - simptome, cauze și tratament).
• Nicotina.

Aritmiile cardiace pot fi, de asemenea, generate de defectele conducerii electrice a inimii, de imaginile musculare cardiace ischemice sau de insuficiența cardiacă.

Distincția dintre tahicardia sinusului și tahiaritmiile se face prin electrocardiogramă (ECG). Problema majoră este că majoritatea palpitațiilor sunt intermitente, iar în momentul ECG ele nu mai pot fi prezente. O opțiune, atunci, este Holter, care nu este altceva decât o mașină care înregistrează ECG timp de 24 de ore. În acest fel, este posibil să se detecteze orice aritmie care se manifestă în această perioadă. Încă o dată, există riscul ca în perioada examinării să nu existe episoade de aritmie și nu este posibilă stabilirea diagnosticului.

Importanța determinării cauzei palpitațiilor constă în faptul că, deși acest simptom este benign în marea majoritate a cazurilor, există unele modificări cardiace care pot duce la aritmii care pun în pericol viața.

Există 4 factori în istoricul clinic al pacienților care indică etiologia cardiacă:

- Masculin.
- Descrierea de către pacient a bătăilor neregulate ale inimii.
- Antecedente de afecțiuni cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă sau infarctul.
- Timp de palpitație mai mare de 5 minute.

Dacă aveți palpitații dar nu prezentați niciunul dintre factorii de mai sus, șansa ca simptomele dvs. care apar din cauza problemelor cardiace să fie foarte mici. Dacă aveți 4 ani, aproape sigur aveți o aritmie cardiacă.

Trebuie remarcat că și cei care au palpitații datorate aritmiei cardiace prezintă prognostic favorabil în majoritatea cazurilor. Palpitațiile cauzate de aritmii maligne sunt minoritatea. Dar, deoarece sunt foarte grave, ar trebui să fie întotdeauna eliminate.

Dacă simțiți palpitații, este important să vă puneți degetul pe mâna proprie și să evaluați 2 date. Primul este ritmul cardiac. Inima normală bate în mod regulat, cu intervale egale de timp între bătăi. Dacă observați un ritm neregulat, ar putea fi o aritmie cardiacă. Rețineți totuși că nu fiecare aritmie se manifestă cu un ritm cardiac neregulat.

Ritm regulat:
... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..um ..um ..um.

Ritm neregulat:
tum ... ..um ......... tum..tum.tum ...... ..um ... tum ......... tum ...... tum ... ..um.tum.

Un alt factor important este ritmul cardiac. Frecvențele mai mari de 150 de batai în repaus și în absența febrei sunt aproape întotdeauna indicative de aritmii, chiar dacă există un ritm cardiac regulat. La vârstnici, frecvențele mai mari de 130 BPM sugerează deja aritmii.

Există mai multe tipuri de aritmii, dar cele mai frecvente sunt fibrilația atrială (citită: FIBRILAREA ATRIALĂ) și tahicardia supraventriculară. Primul este mai frecvent la vârstnici și cel de-al doilea la tineri.

Tratamentul palpitațiilor și aritmiilor

Tratamentul palpitațiilor depinde de cauză. Dacă palpitația este cauzată de tahicardie sinusală și originea ei este anemia. Doar reparați-o. Dacă este febră, va dispărea atunci când temperatura corpului se normalizează. Dacă apare tahicardia din cauza tulburărilor de anxietate, tratamentul cu anxiolitice este de obicei eficient.

În cazul aritmiilor cardiace, în special la cei fără boală cardiacă anterioară, tratamentul poate fi ablația (distrugerea prin căuterizare) a focalizării electrice anormale. În alte cazuri, unele medicamente pot fi utilizate pentru a controla frecvența cardiacă, cum ar fi amiodarona și beta-blocantele, care sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială.

În cazurile de tahiaritmiile severe care pot duce la stop cardiac, numite aritmii maligne, poate fi necesară implantarea chirurgicală a unui defibrilator implantabil, un instrument care detectează aceste aritmii și eliberează imediat un șoc electric la inimă, restabilind ritmul cardiac normal și aborting stop cardiac.

Ce înseamnă TGO, TGP, GT și BILIRUBIN?

Doza de AST și ALT, cunoscute și sub acronimele TGO și TGP, sunt instrumente esențiale pentru diagnosticarea bolilor hepatice. Aceste enzime fac parte din hepatogramă, un set de analize care vizează identificarea modificărilor funcției ficatului și ale tractului biliar. În această lucrare vom explica ce înseamnă fiecare element al hepatogramei, inclusiv TGO, TGP, fosfatază alcalină, gamma-GT și bilirubină. Ce este hepatog

(medicină)

MELATONIN - Ce este, cum să luați și efecte secundare

Melatonina, cunoscută și sub numele de hormon de somn, este un hormon produs de glanda pineală, care este o glandă mică situată în regiunea centrală a creierului, în mijlocul celor două emisfere cerebrale. Această substanță acționează în principal în creier, fiind responsabilă de controlul ciclurilor de somn și de trezire. Noaptea, când est

(medicină)