ASTIGMATISM - Cauze, simptome și tratament

Astigmatismul apare când corneea, partea anterioară transparentă a ochilor, își schimbă curbura, astfel încât lumina care ajunge la ochi să nu poată fi focalizată în mod corespunzător asupra retinei, ceea ce împiedică creierul nostru să creeze imagini clare.

Astigmatismul este o problemă de viziune care se încadrează în ceea ce numim erori de refracție sau erori de refracție, adică este o schimbare a anatomiei ochilor care afectează modul în care lumina ajunge în retină. Alte forme comune de erori de refracție sunt miopia, hiperopia și presbiopia.

În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre astigmatism:

• Ce este.
• Care sunt cauzele sale?
• Care sunt simptomele.
• Cum se face diagnosticul.
• Care sunt opțiunile de tratament.

Ce este astigmatismul?

În situații normale, corneea și lentila au o curbură bine rotunjită, care determină razele luminoase să fie refractate astfel încât să se atașeze la un singur punct pe retină, permițând creierului să creeze imagini clare. La pacientul astigmatic, corneea sau lentila prezintă curbură neregulată, care determină ca lumina să nu fie refractată uniform, determinând imaginea să se formeze înainte, după sau la mai mult de un punct al retinei.

Această incapacitate de a forma imaginea la un singur punct împiedică creierul să poată crea o imagine perfect focalizată pentru obiectele apropiate și apropiate.

Deoarece astigmatismul este cauzat de modificări ale curburii corneei, numim astigmatism cornean; când defectul este de tip cristalin, îi dăm numele de astigmatism cristalin.

Majoritatea oamenilor au un anumit grad de astigmatism, deoarece sunt frecvente mici modificări ale curburii lentilei sau corneei. Nivelurile ușoare de astigmatism, totuși, nu afectează semnificativ vederea și nu necesită tratament.

Astigmatismul apare adesea asociat cu alte erori de refracție, cum ar fi miopie sau diaree, fiind numit în aceste cazuri de astigmatism compozit.

Factorii de risc pentru Astigmatism

Astigmatismul este o condiție foarte frecventă. În cele mai multe cazuri, oamenii se nasc deja cu modificări ale curburii corneei care cauzează astigmatism, iar probabilitatea ca acest lucru să se întâmple are legătură cu istoria familiei. Până la 30% dintre copii și adulți peste 30 de ani sunt astigmatici. Dacă luăm în considerare și cazurile mai blânde, cu dioptrii (grade) mai mici de 0, 5, această prevalență scade la 60%.

În plus față de istoricul familial, alți factori de risc pentru dezvoltarea astigmatismului sunt:

• Prematură.
• Greutate mică la naștere.
• Operație oculară, cum ar fi corectarea cataractei.
• Traumatism ocular.
• Keratoconus (boala oculară neinflamatorie care provoacă modificări structurale ale corneei).
• Vârsta avansată.
• Erorile de refracție preexistente ale ochiului, cum ar fi miopia sau diareea.
• Alergii oculare care fac ca pacientul să-și coace frecvent ochii.

Contrar înțelepciunii populare, nu este adevărat că astigmatismul se poate dezvolta sau poate fi agravat dacă pacientul are obiceiul să citească în lumină slabă sau să stea prea aproape de televizor.

Simptomele astigmatismului

Principalul simptom al astigmatismului este viziunea încețoșată, fie aproape, fie departe. Pacientul astigmatic poate prezenta, de asemenea, oboseală a ochilor (vedere obosită) sau cefalee (dureri de cap).

Alte semne și simptome care atrag atenția sunt:

• Frecvent trebuie să vă îngustați ochii să vedeți de la distanță sau să citiți cu atenție.
• Fotofobie (sensibilitate la lumină).
• Viziune dublă.
• Durere în mușchii din jurul ochilor.
• Atenție vizuală accentuată noaptea.
• Căderea spectacolului școlar.

În funcție de modificarea angulării corneei sau a lentilei, vederea încețoșată poate apărea în mai multe direcții: orizontal, vertical sau diagonal.

Testarea Home pentru Astigmatism

Dacă aveți unele dintre simptomele descrise în subiectul anterior și suspectați că poate fi astigmatic, există câteva teste rapide de screening care pot fi făcute acasă dacă sunteți curioși. Iată un exemplu.

Rețineți că niciunul dintre aceste teste nu are fiabilitatea testelor oftalmologice și nu ar trebui să înlocuiască niciodată numirea cu oftalmologul, fie că este vorba de rezultatul pozitiv sau negativ.

Instrucțiuni pentru efectuarea testului: Scoateți ochelarii sau lentilele de contact. Poziționați-vă la aproximativ două picioare distanță de monitorul computerului și acoperiți un ochi (repetați testul cu celălalt ochi). Dacă aveți astigmatism, unele grupuri de linii vor arăta mai negre și mai concentrate decât altele. Dacă toate liniile au același grad de claritate, probabil că nu aveți astigmatism (sau aveți prea puțin).

Diagnosticul astigmatismului

Diagnosticul corect trebuie făcut în consultare cu oftalmologul. O evaluare cuprinzătoare a sănătății ochilor implică o serie de teste care includ:

• Examenul de acuitate vizuală: atunci când citiți scrisori într-o diagramă la distanță.
• Topografia corneană sau keratoscopia computerizată: utilizate pentru măsurarea formei și curburii corneei.
• Examenul de refracție: se efectuează cu un instrument numit phoropter, în care oftalmologul plasează o serie de lentile în fața ochilor și măsoară modul în care focalizează lumina.

Tratamentul astigmatismului

Există mai multe opțiuni de tratament care oferă pacientului o viziune clară și confortabilă. Cele mai frecvente sunt:

1. Ochelari

Utilizarea ochelarilor este cea mai simplă soluție și constă în lentile cilindrice (în miopie și hipermetropie lentilele sunt sferice), care corectează direcția luminii astfel încât să formeze imaginea exact pe retină. Ochelarii sunt, de asemenea, folositori în cazurile de astigmatism compozit, fie cu miopie, fie cu diaree.

În cazul pacienților cu vârsta peste 40 de ani, care au și presbiopie (vederea obosită), poate fi necesară o lentilă bifocală sau progresivă.

2. lentile de contact

La fel ca ochelarii, lentilele de contact pot corecta majoritatea cazurilor de astigmatism. Lentilele sunt disponibile într-o varietate de tipuri și stiluri. Cele gelatinoase pot fi folosite în grade mai mici și cele rigide în orice grad.

Unii oameni au rezultate mai bune cu lentile decât cu ochelari, prezentând o viziune mai clară și un câmp vizual mai larg. Cu toate acestea, deoarece lentilele de contact sunt folosite direct pe ochi, ele necesită curățare și îngrijire regulată pentru a proteja sănătatea ochilor.

Vorbim mai multe despre diferitele tipuri de lentile de contact în următorul articol: LENS CONTACT - Tipuri și îngrijire.

3. Ortoceratologia

Lentilele de contact pot fi, de asemenea, utilizate într-un tratament numit orthokeratology. În această procedură, pacientul folosește lentile de contact rigide pentru câteva ore din zi (sau în timpul somnului) pentru a modela corect curbura corneei. Deoarece curbura ochiului este corectată, pacientul poate reduce frecvența de utilizare a acestor lentile, petrecând mai multe ore în mod normal, fără ajutor.

Ortohokeratologia nu îmbunătățește permanent viziunea. Dacă pacientul oprește permanent utilizarea lentilelor, deformarea curburii corneei se poate reveni, iar individul are din nou simptome de astigmatism.

4. Chirurgia refractivă

Astigmatismul poate fi corectat prin intervenții chirurgicale de refracție. În acest tratament, oftalmologul folosește un fascicul laser pentru a remodela curbura corneei, corectând astfel eroarea de refracție.

Operația de refracție este indicată pentru pacienții cu vârsta peste 18 ani și cu un grad stabilizat timp de cel puțin 12 luni. Este o intervenție chirurgicală simplă, nedureroasă efectuată sub anestezie locală și cu o durată medie de numai 20 de minute. În aproximativ 24 de ore, pacientul poate avea deja o viziune normală.

Printre opțiunile de chirurgie refractivă pentru astigmatism cele mai frecvente sunt:

• LASIK (un acronim pentru Laser-Assisted in Situ Keratomileusis).
• LASEK (acronim pentru keratectomia sub-epitelială asistată de laser).
• Fotosensibilitatea keratectomiei (PRK).
• Epi-LASIK.
• SMILE (un acronim pentru extracția cu lentilă mică de incizie).

Toate aceste intervenții chirurgicale sunt sigure și eficiente. Cea mai bună opțiune pentru cazul dumneavoastră trebuie discutată cu oftalmologul.

Unele dintre posibilele complicații care pot apărea după intervenția chirurgicală de refracție includ:

• Corecția incompletă a astigmatismului.
• Ochii uscați.
• Infecții oculare.
• Corodale cicatrice
• Efecte vizuale adverse, cum ar fi un halou sau puncte scintilative care apar în jurul luminilor.

Este important de observat că aceste complicații sunt rare. Rezultatele chirurgicale sunt excelente în marea majoritate a cazurilor, mai ales atunci când procedura este efectuată de un oftalmolog experimentat în domeniu.

Acest articol a fost revizuit de Dr. Renato Souza Oliveira, oftalmolog de la Universitatea Federală din Rio de Janeiro (UFRJ), specializat în bolile corneei, cu o predilecție pentru chirurgia cataractei și tratamentul cu keratoconus.

ARTROZA - Simptome, cauze și tratament

Artrita este un termen generic care înseamnă inflamarea articulațiilor. Exista zeci de tipuri de artrita, fiind osteoartrita, cunoscuta si sub numele de osteoartrita sau osteoartrita, cea mai comuna forma. Locul unde se întâlnesc două oase este, de obicei, acoperit cu un material lubricios, lubricos numit cartilaj. Cart

(medicină)

CRYPTOQUIDIA - ce este, simptomele și tratamentul

Cryptorchidismul sau criptorchia apare atunci când unul sau ambii testicule nu se găsesc în scrot la momentul nașterii copilului. Cele mai multe cazuri de criptorchidism apar prin intermediul unui testicul care nu a migrat de la abdomen la sacul scrotal în timpul fazei de formare a fătului, dar există și cazuri în care testicul pur și simplu nu există, un fenomen numit ageneză testiculară. Deși crypto

(medicină)