CANDIDIASA VAGINALĂ - Cauze, simptome și tratament

introducere

Candidoza vaginală, denumită și monilioză vaginală, este o infecție ginecologică cauzată de ciuperca Candida albicans . Acest tip de vierme este atât de comun încât 3 din 4 femei vor avea cel puțin un episod de candidoză vaginală pe tot parcursul vieții.

Candida albicans provoacă inflamație în vagin și vulvă (exteriorul vaginului), motiv pentru care este cunoscută și ca vulvovaginită de Candida. Inflamația genitală a candidozei se caracterizează prin semne și simptome de roșeață locală, mâncărime intense și descărcări vaginale.

Moniliasul vaginal poate fi tratat cu ușurință cu poftă antifungică, dar unele femei care au episoade recurente de vulvovaginită pot necesita tratament prelungit pentru a scăpa de infecție.

În acest articol, vom explica ce este vulvovaginita de către Candida, care sunt cauzele, simptomele și tratamentul acesteia. Să vorbim, de asemenea, despre cazurile de candidoză recurentă, care pot fi dificil de eliminat.

Cum apare candidoza vaginală?

După cum sa explicat în introducerea articolului, candidoza vaginală este o infecție a vaginului și vulvei provocată de ciuperca din genul Candida. Dintre toate speciile de Candida, Candida albicans este cea mai comună, reprezentând până la 90% din cazuri. Candidoza candidoasă poate fi de asemenea cauzată de speciile Candida glabrata sau Candida parapsilosis, dar aceste cazuri sunt mai puțin frecvente și au tendința de a avea o imagine clinică mai blândă.

Candida este o ciupercă care există natural în flora noastră biologică, fiind prezentă în gură și în sistemul digestiv de până la 50 până la 80% din populație, în funcție de populația studiată. În situații normale, sistemul nostru imunitar și prezența altor microorganisme din flora noastră naturală împiedică înmulțirea excesivă a Candidei, menținându-și populația sub control. Prin urmare, faptul că este colonizat de ciuperca Candida nu este sinonim cu prezența unei infecții cu Candida. Candida este doar una din multele germeni care fac parte din flora noastră naturală de microorganisme.

Acest lucru înseamnă că Candida este un germen oportunist, adică un microb care poate trăi nevinovat în corpul nostru fără a provoca boli, dar cu cel mai mic semn de slăbiciune a sistemului nostru imunitar sau de perturbare a florei noastre naturale de germeni, și să devină infectați.

Între 20 și 50% dintre femei au vaginul lor colonizat de ciuperca Candida fără aceasta, totuși, ceea ce înseamnă că există o infecție cu Candida. Aceste femei sunt complet asimptomatice, deoarece pH-ul acid al vaginului, sistemul imunitar și prezența florii bacteriene vaginale împiedică înmulțirea Candidei. Candida vulvovaginită apare numai dacă există o tulburare în cel puțin unul dintre acești trei factori de protecție.

Cum obții candidoza vaginală?

Întrebarea de mai sus este foarte frecventă, însă este conceptuală greșită deoarece, în majoritatea cazurilor, candidoza nimănui nu este luată; vulvovaginita apare pentru că Candida albicans, care exista deja în corpul vostru, a găsit modalități de a depăși apărarea corpului nostru și a reușit să se multiplice într-un mod necontrolat.

De obicei, Candida albicans care colonizează vaginul femeilor își are originea în regiunea perianală. Candida care există în tractul gastrointestinal și colonizează regiunea perianală poate să migreze prin perineu, să ajungă la vagin și să se stabilească în această nouă regiune. O formă obișnuită a acestui lucru este prin curățarea necorespunzătoare a anusului după evacuare. Dacă femeia șterge înainte și înapoi, sfârșește prin a aduce germeni din regiunea perianală în vagin. Acest lucru favorizează nu numai colonizarea vaginală de către Candida, ci și apariția infecției tractului urinar de către bacteriile din tractul gastro-intestinal (vezi: CAUZE ȘI PREVENIREA INFECȚIEI URINARE).

În cele din urmă, Candida albicans poate fi trecută de la o persoană la alta. Deoarece gura și tractul gastrointestinal sunt cele mai comune habitate Candida din corpul nostru, sexul oral și sexul anal sunt posibile surse de transmisie. Sexul vaginal poate fi de asemenea o formă de transmisie dacă penisul partenerului sau vaginul partenerului este colonizat.

O precizare aici este că transmiterea Candidei prin act sexual nu indică neapărat că femeia va dezvolta candidoză. Noua Candida dobândită va trebui să facă față acelorași factori de apărare pe care o Candida trebuie să le facă față. După cum am văzut, având ciuperca Candida albicans nu este sinonimă cu infecția cu ciuperca Candida albicans.

De aceea, deși Candida poate fi transmisă pe cale sexuală, moniliasul vaginal nu este considerat o boală cu transmitere sexuală, deoarece marea majoritate a cazurilor de vulvovaginită de către Candida nu au nicio legătură cu actul sexual. Numărul de parteneri pe care femeia le are în viață nu interferează cu riscul de a dezvolta candidoză, iar femeile care practică celibatul pot dezvolta vulvovaginită de către Candida albicans .

Factori de risc

În general, Candida albicans este proliferativă în următoarele situații: reducerea acidității vaginale (creșterea pH-ului vaginal), modificări ale florei microbiene vaginale, modificări hormonale sau slăbiciune a sistemului imunitar.

Mai mulți factori de risc pentru candidoza vulvovaginală sunt deja bine cunoscuți, cei mai importanți fiind:

• Diabetul zaharat - femeile diabetice, în special cele cu glicemie slab controlată, sunt persoane predispuse în mod deosebit la dezvoltarea vulvovaginitei de către Candida (citiți: PRIMELE DIABETE SIMPTOME).
• Utilizarea recentă a antibioticelor - aproximativ 25-30% dintre femeile care au nevoie de un curs de antibiotice cu spectru larg se termină cu dezvoltarea unui episod de candidoză vaginală. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele acționează împotriva bacteriilor naturale ale florei vaginale, dar sunt inerte împotriva ciupercilor.
• Modificări hormonale - nivelurile foarte ridicate sau foarte scăzute ale estrogenului interferează cu mediul vaginal și cresc riscul de candidoză. Aceasta explică de ce situații cum ar fi sarcina, înlocuirea hormonilor, menopauza, utilizarea contraceptivelor hormonale și chiar perioada ovulatorie pot facilita apariția vulvovaginitei de către Candida.
• Imunosupresia - femeile imunosupresate, indiferent dacă sunt cauzate de boli precum HIV sau medicamente imunosupresoare, prezintă un risc mai mare de a dezvolta candidoză.

Nu s-au dovedit situații de risc

Factorii de risc enumerați mai sus sunt cei care s-au dovedit a influența riscul unei femei de a dezvolta candidoză. Există multe altele, dar acestea nu prezintă rezultate consecvente în studiile clinice efectuate. Prin urmare, este posibil, dar cu siguranță nu este corect să se precizeze că următorii factori măresc riscul de candidoză:

• Haine tare.
• Ușor bikini
• Metode contraceptive intravagetale, cum ar fi DIU, burete de diafragmă sau vaginală (citiți: 20 METODE MOST COMUNE CONTRACEPTIVE).
• Vaginal duș.
• Absorbant intern.

Deoarece acești factori de risc, deși nu sunt dovediți, pot fi evitați, este logic ca femeile cu candidoză recurentă să caute adăpost. Cu toate acestea, oricine a avut vreodată candidoză vulvovaginală sau a avut doar unul sau două episoade pe parcursul mai multor ani nu trebuie să-și facă griji în legătură cu acești factori de risc posibili, deoarece acestea nu sunt relevante.

Candidoza vaginală recurentă

Aproximativ 5% dintre femei au candidoză vaginală recurentă, care se caracterizează prin apariția a mai mult de 4 episoade de candidoză pe an. Recurența apare, de obicei, din cauza lipsei de eficacitate în tratamentul unei infecții anterioare, care permite aceleiași tulpini de candidoză să crească din nou după o anumită perioadă de timp. Rar, recurența candidozei se datorează unei noi infecții cauzate de o tulpină diferită de Candida albicans.

Studiile sugerează că femeile care au candidoză vaginală recurentă pot fi genetic mai sensibile la infecția cu Candida albicans din cauza modificărilor sistemului de apărare vaginală.

Simptomele de candidoză vaginală

Pruritul Vulvar (mâncăria vaginală) este cel mai important simptom al candidozei. Arsurile sau durerile din zona vaginală sunt, de asemenea, frecvente și pot fi însoțite de disurie (urinare dureroasă) sau dispareunie (durere în timpul actului sexual).

Alte semne frecvente sunt roșeață în regiunea vulvei și secreția vaginală. Descărcarea de candidoză vaginală este de obicei lăptoasă, sau tip de brânză de vaci, și inodor.

Simptomele monilizei vaginale se pot agrava în zilele care duc la declinul menstruației.

Diagnosticul de monilioză vaginală

Nici unul dintre simptomele descrise mai sus nu este exclusiv pentru vulvovaginita Candida. Diferitele infecții ginecologice, cum ar fi trichomoniaza și vaginoza bacteriană, pot provoca simptome similare. De fapt, din toate femeile care caută ginecologul cu plângere de mâncărime vaginale, mai puțin de 50% au candidoză. Majoritatea au alte cauze ale infecției ginecologice.

De aceea, diagnosticul de candidoză vulvovaginală poate fi stabilit cu certitudine numai prin evaluarea de laborator a descărcării. Pentru a face acest lucru, ginecologul trebuie să efectueze o examinare ginecologică în care utilizează un fel de tampon pentru a colecta materialul din peretele vaginului. Acest material este trimis la laborator, astfel încât germenii care cauzează vaginită pot fi identificați.

Tratamentul vulvovaginitei de Candida

Cele mai simple cazuri de candidoză vulvovaginală pot fi tratate cu creme vaginale, incluzând clotrimazol, nistatină și miconazol. O altă opțiune este comprimatul de fluconazol de 150 mg într-o singură doză. Ambele forme de tratament au rate de succes de peste 90%, dar dozarea orală este mai confortabilă deoarece este simplă și scurtă și este în prezent cea mai utilizată formă.

În cazurile de candidoză recurentă, tratamentul este, de obicei, administrat cu fluconazol pe cale orală timp de până la 6 săptămâni.

Dacă doriți să aflați mai multe detalii despre tratamentul moniliozelor vaginale, avem un articol exclusiv pe tema: TRATAMENTUL CANDIDIASEI VAGINALE.

DISABILITATEA PERFECȚIONALĂ A COMPLETĂRII ALIMENTELOR

Articolul Puncte cheie → Ce este: tulburarea periodică a alimentației binge (BED) este o tulburare psihiatrică caracterizată prin frecvente apariții de alunecări într-o perioadă scurtă de timp. Contrar a ceea ce se întâmplă în bulimia nervoasă, pacientul cu BED nu prezintă comportament compensatoriu purgativ, adică nu provoacă vărsături, practică activități fizice intense sau consumă diuretice sau medicamente pentru a pierde în greutate după episoadele de hrănire compulsivă. → Simptome: pacientul care

(medicină)

MONONUCLEOZĂ - Simptome, cauze și tratament

Mononucleoza infecțioasă, cunoscută și sub numele de boala sărutată, este o boală contagioasă cauzată de un virus din familia herpes numit virusul Epstein-Barr (EBV), transmis prin saliva. Mononucleoza este mai frecventă la adolescenți și adulți tineri și se caracterizează prin simptome de febră, durere în gât și ganglioni limfatici extinse. În acest text vom

(medicină)