DIEA ȘI TRATAMENTUL ESTEATOZEI HEPATICE

Steatoza hepatică, numită și ficat gras, este o boală, așa cum spune numele acesteia, cauzată de acumularea de grăsimi în celulele hepatice.

Steatoza hepatică este o boală care este de obicei benignă, dar se poate dezvolta în unele cazuri în steatohepatită, o formă de hepatită cauzată de depunerea de grăsimi în ficat. Steatohepatita este o formă mai gravă de acumulare de grăsime decât steatoza hepatică, deoarece poate conduce pe termen lung la distrugerea țesutului hepatic, cicatrizarea ficatului și dezvoltarea cirozei.

Există mai multe cauze de steatoză hepatică și steatohepatită, consumul excesiv de alcool, cauzele principale fiind obezitatea și diabetul.

În acest articol vom aborda doar tratamentul și dieta recomandată cel mai frecvent la pacienții cu ficat gras. Pentru mai multe detalii despre steatoza hepatică, inclusiv cauzele, simptomele și mijloacele de diagnosticare, accesați link-ul: ESTEATOZA HEPATICĂ.

Istoricul natural al steatozei hepatice

Steatoza hepatică este o problemă care, dacă nu este controlată în mod corespunzător, poate progresa până la steatohepatită și ulterior la ciroză. Din fericire, totuși, doar o minoritate de pacienți cu steatoză hepatică dezvoltă ciroză.

Deoarece este o boală tăcută care nu produce simptome, numărul exact al persoanelor care suferă de acumularea de grăsimi în ficat sfârșește prin a fi subestimat. Se crede că până la 1 din 3 persoane pot avea steatoză. Lipsa unui număr exact de persoane care suferă de boală face dificilă estimarea procentului de pacienți care se dezvoltă în ciroză pe termen lung.

În general, mai puțin de 10% dintre pacienții cu steatoză ajung să progreseze la steatohepatită. Dintre acestea, 20% vor progresa la ciroză.

Prin urmare, deși steatoza este o boală benignă în marea majoritate a cazurilor, dacă este lăsată netratată, este posibil ca boala să se dezvolte nefavorabil. Prin urmare, toți pacienții diagnosticați cu steatoză hepatică și, în special, steatohepatită trebuie să inițieze un tratament special pentru a încerca să inverseze această acumulare de grăsimi.

Tratamentul steatozei hepatice și steatohepatitei

Au fost investigate mai multe tratamente pentru controlul steatozei hepatice. Cu toate acestea, puțini au rezultate dovedite științific. Să rezumăm pașii cheie care pot fi luați pentru a trata steatoza.

Pierdere în greutate

Măsura cea mai eficientă pentru a controla steatoza hepatică este scăderea în greutate. Studiile arată că o reducere de numai 7% a greutății corporale poate aduce rezultate excelente. Prin urmare, o persoană obeză sau supraponderală, care cântărește aproximativ 80 de kilograme, ar trebui să piardă aproximativ 5 kilograme pentru a putea prezenta regresia acumulării de grăsimi hepatice.

În general, sugerăm practica activității fizice și controlul consumului de calorii, astfel încât pacientul să piardă între 0, 5 și 1 kg pe săptămână. Pierderea foarte rapidă în greutate, cauzată de diete foarte stricte, poate avea efectul opus, agravând steatoza. Nu trebuie să te grăbești. Întreruperea slabă, dar definitivă, este cea mai bună metodă de a combate steatoza.

Pierderea in greutate, evident, functioneaza numai pentru persoanele obeze sau supraponderali. Persoanele cu indice de masă corporală (IMC), adică între 20 și 25 kg / m2, nu prezintă avantaje mari, deoarece cauza steatozei lor nu este excesul de grăsime corporală.

Consumul de alcool

Suspendarea consumului de alcool este extrem de necesară pentru a preveni apariția unei steatoze în steatohepatită și ciroză hepatică. Persoanele cu semne de acumulare de grăsimi hepatice ar trebui să evite total băuturile alcoolice.

Probabil cantități mici de alcool, ingerate sporadic, nu ar trebui să facă rău, dar nu cunoaștem doza minimă sigură în aceste cazuri. Deoarece majoritatea pacienților cu steatoză indusă de alcool sunt obișnuiți să înghită cantități mari de băuturi alcoolice, cea mai bună idee este să le educăm pentru a evita consumul total de alcool.

Boala cardiovasculară

Pacienții cu steatoză hepatică prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare, prin urmare, controlul factorilor de risc este esențial pentru reducerea riscului de complicații cardiace. Pierderea în greutate, activitatea fizică, controlul tensiunii arteriale, renunțarea la fumat și utilizarea statinelor (medicamente care scad colesterolul) sunt măsuri care trebuie instituite ori de câte ori este necesar.

Utilizarea medicamentelor care scad colesterolul nu acționează direct asupra steatozelor, dar ajută la scăderea riscului cardiovascular al acestor pacienți. Dacă pacientul are colesterol ridicat, prezența steatoză este un alt motiv pentru controlul său cu medicamente.

Vaccinarea pentru hepatita A și B

Pacienții cu steatoză și în special cu steatohepatită prezintă un rezultat nefavorabil dacă devin infectați cu oricare dintre formele de hepatită virală. Prin urmare, pentru cei care nu sunt încă imunizați, indicăm vaccinarea împotriva hepatitei A și a hepatitei B.

Vaccinarea nu are efect asupra steatozelor, ci doar pentru protecția împotriva problemelor hepatice suplimentare.

Încă nu există vaccinuri pentru hepatita C.

Suspendați medicamentele dăunătoare

Dacă pacientul începe să acumuleze grăsime în ficat ca efect secundar al medicamentelor, cum ar fi corticosteroizi, estrogen, tamoxifen, amiodaronă etc., tratamentul trebuie, ori de câte ori este posibil, să vizeze suspendarea acestor medicamente.

Medicamente pentru steatoza hepatică

Din păcate, măsurile care dovedesc că beneficiază pacientul cu ficat gras sunt doar cele descrise în subiectul anterior. Zeci de medicamente au fost deja studiate pentru tratamentul steatozelor, dar nici unul nu a reușit până acum să adune dovezi științifice substanțiale, astfel încât să putem preciza eficacitatea lor și să le indicăm în mod specific pentru tratament.

Vom rezuma rezultatele celor mai studiate medicamente pentru steatoză și steatohepatită.

Vitamina E

Studiile cu vitamina E prezintă rezultate contradictorii. În prezent, există un consens că, pentru steatoza simplă, vitamina E nu are niciun avantaj. Cu toate acestea, pacienții cu steatohepatită și semnele de fibroză hepatică dovedite prin biopsie hepatică par să beneficieze de tratamentul cu 400 până la 800 UI de vitamina E pe zi.

Agenți antidiabetici orali

Medicamentele hipoglicemice, cum ar fi metformina, pioglitazona și rosiglitazona, utilizate în mod obișnuit pentru a trata diabetul de tip 2, au fost studiate ca o alternativă pentru tratamentul steatozelor. Cu toate acestea, nici un studiu nu a fost capabil să demonstreze eficacitatea acestor medicamente la pacienții cu steatoză fără modificări ale glicemiei.

Prin urmare, aceste medicamente nu trebuie utilizate pentru tratamentul steatozelor, cu excepția cazului în care pacientul este diabetic și are indicații privind tratamentul cu agenți hipoglicemiani orali.

orlistat

Studiile au arătat că efectul benefic al orlistatului este direct legat de pierderea în greutate a pacientului. Medicamentul nu acționează direct asupra steatozelor. Prin urmare, orlistat poate fi utilizat în tratamentul steatozelor numai ca adjuvant pentru controlul greutății corporale.

Omega 3

Unele studii au arătat beneficii ale omega 3 în cazurile de steatoză, dar nu și de steatohepatită. De asemenea, pacienții cu trigliceride crescute par să beneficieze. Cu toate acestea, mai multe studii concludente sunt încă necesare înainte de a putea indica omega 3 ca un tratament eficient pentru steatoza hepatică.

Mai multe medicamente au fost testate în mai multe studii, dar întotdeauna cu rezultate neconcludente. Dintre acestea, putem menționa:

- Losartan.
- Pentoxifilină.
- Betaină
- acid ursodezoxicolic.
- Cofeina.
- Carnitină.
- N-acetilcisteină.
- Genfibrozil.
- Acid folic.

Dieta pentru steatoza hepatică

Nu există o dietă specifică pentru pacientul cu steatoză. Cu toate acestea, hrănirea pacientului cu ficat steat trebuie să fie echilibrată pentru a facilita scăderea în greutate, controlul diabetului și a colesterolului. Prin urmare, persoana trebuie să evite prăjirea, grăsimile excesive și dulciurile.

Dietele bogate în grăsimi saturate, grăsimi trans și zahăr în exces au fost legate de un risc mai mare de a dezvolta grăsimi hepatice. Băuturile și alimentele bogate în fructoză (băuturi răcoritoare și dulciuri, în general) par a fi dăunătoare.

Fructele, cerealele, legumele, verdele, grăsimile polinesaturate sunt alimente sănătoase care ar trebui să facă parte din dieta oricărei persoane, dar în special diabetici, pacienți cu inimă și persoane cu steatoză.

Pacienții care au dificultăți în reducerea consumului de pâine ar prefera pâinea brună. Laptele degresat și brânzeturile slabe sunt cele mai indicate. Printre carne, peștele este cel mai bun, în special somonul, tonul și sardinele.

SINDROMUL METABOLIC - ce este, cauzele și tratamentul

Sindromul metabolic, cunoscut și ca sindromul X sau sindromul de rezistență la insulină, nu este tocmai o boală, ci mai degrabă un grup de modificări care, împreună, cresc riscul bolilor de inimă, accident vascular cerebral, diabet zaharat de tip 2 și mai multe alte boli. În acest articol, vom explica care este sindromul metabolic, care sunt criteriile sale și consecințele asupra sănătății. Ce este sindromu

(medicină)

IBUPROFENO - indicații, efecte adverse și doze

Ibuprofenul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cu acțiune anti-termică (anti-febră), analgezică (anti-durere) și antiinflamator. Ibuprofenul este indicat pentru o serie de afecțiuni, în special pentru cazurile de durere inflamatorie, cum ar fi artrita, durerea traumatică, inflamația dentară etc. În acest

(medicină)