SIMPTOME DE ULCER ÎN STOMACH SAU DUODEN
Noi numim ulcerul peptic leziunile care apar în stratul cel mai superficial al mucoasei care aliniază stomacul sau duodenul (prima porțiune a intestinului subțire). Când ulcerul apare în stomac, el se numește ulcer gastric ; când apare în duoden, el se numește ulcer duodenal .
După cum știți, stomacul produce acid clorhidric, o substanță care ajută la procesul digestiei alimentelor. De obicei, în interiorul stomacului nostru, pH-ul acidului este cuprins între 4 și 5. Cu toate acestea, atunci când mâncăm, producția de acid clorhidric crește, iar pH-ul stomacului poate scădea la 1 sau 2, devenind o extremă acid și ostil față de orice element organic.
Așa că tot acest acid produs nu corodează peretele stomacului în sine, este acoperit cu un strat gros de mucus, care servește drept protecție pentru mucoasa sa (țesut care acoperă peretele interior).
Ulcerele apar atunci când există o eșec în această protecție, fie pentru că cantitatea de mucus a fost redusă, fie pentru că cantitatea de acid a devenit excesivă. Indiferent de cauză, ulcerele peptice apar atunci când acidul din tractul digestiv erodează suprafața peretelui interior al stomacului sau al duodenului. Contactul acidului cu mucoasa poate deschide o rană, cele mai frecvente simptome fiind durerea și sângerarea (hemoragie digestivă).
În acest articol vom examina principalele simptome ale ulcerului gastric și ale ulcerului duodenal.
Diferențele dintre simptomele ulcerului peptic și ulcerului gastric
Cele două forme de ulcer peptic prezintă prezentări foarte asemănătoare. De fapt, în cele mai multe cazuri, ulcerele peptice sunt de obicei asimptomatice sau cauzează simptome irelevante, indiferent dacă sunt în duoden sau în stomac. Când există, de fapt, simptome, atât sângerările, cât și durerea abdominală sunt forme mai frecvente de prezentare.
Intensitatea durerii nu este direct legată de severitatea sau mărimea ulcerului. De fapt, după cum vom explica mai târziu, ulcerele care cauzează hemoragie digestivă sunt de obicei cele care se dezvoltă asimptomatic.
Durerea ulcerului peptic este adesea numită dispepsie, care este în mod efectiv numele folosit pentru a descrie o varietate de simptome care au originea în stomac, care includ arsuri în stomac, dureri de stomac, indigestie, stres gastric, plenitudine, balonare, , etc. Dispepsia are loc atât în ulcere, cât și în gastrită (citiți: SIMPTOME GASTRITE).
În conformitate cu ceea ce vom explica mai jos, există câteva detalii care diferențiază durerea ulcerului duodenal de durerea ulcerului gastric, cum ar fi relația cu mâncarea și timpul din zi, că durerea este cea mai intensă. Cu toate acestea, aceste diferențe sunt adesea subtile, care, în majoritatea cazurilor, nu ne permit să precizăm cu precizie localizarea ulcerului fără ajutorul endoscopiei digestive superioare (citiți: ENDOSCOPIA HIGH DIGESTIVĂ). Nu este neobișnuit ca un pacient cu o plângere mai mult ca ulcerul duodenal să aibă de fapt un ulcer gastric sau doar o gastrită.
Ulcerul gastric este mai frecvent la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, în timp ce ulcerul duodenal afectează, de obicei, adulții mai tineri de la vârsta de 25 de ani. Dar din nou, aceasta nu este o regulă. Persoanele vârstnice pot avea ulcer duodenal, iar tinerii pot avea ulcer gastric.
Simptomele ulcerului gastric
Ulcerul la nivelul stomacului are de obicei dureri abdominale ca simptom principal (citiți: PAINEA ÎN PAINTA ABDOMINALĂ - Cauzele majore). Durerea ulcerului gastric este, de obicei, o durere sau disconfort ca o senzație de arsură sau un sentiment de corodare a stomacului, situată de obicei în partea superioară a abdomenului, aproximativ 4 degete deasupra buricului, o locație pe care laicii o numesc durere în groapa de stomac.
Ocazional, acest disconfort al ulcerului gastric se situează chiar sub coaste, dreapta sau stânga, în regiunea numită hipocondru. La unii pacienți, durerea poate radia în spate. Cu toate acestea, durerea numai în partea din spate nu este de obicei o prezentare a ulcerului gastric.
Spre deosebire de ulcerul duodenal, durerea ulcerului de stomac se agravează, de obicei, imediat după mese, mai ales în cazurile în care ulcerul gastric se află în zona pilorulară, regiunea terminală a stomacului care se leagă de duoden. În unele cazuri, ulcerul în pilor poate determina umflarea mucoasei și obstrucția trecerii mâncării, provocând o senzație de plin epigastric (stomac plin), saturație precoce (satisfăcută de prea puțină hrană) și vărsături după mese.
Alte simptome posibile ale ulcerului la stomac includ erupție crescută (rahitism), intoleranță la alimente grase și greață și vărsături ocazionale.
Ulcerul gastric nu poate produce simptome, ci numai atunci când pacientul prezintă hemoragie digestivă. Pacienții care au ulcere asimptomatice sunt cei care prezintă un risc crescut de apariție a sângerării deoarece, deoarece aceste ulcere sunt nediagnosticate, pot continua să erodeze mucoasa gastrică până la punctul în care întâlnesc un vas de sânge. Când vasul suferă coroziune, apare sângerare.
Pacientul cu ulcer hemoragic poate avea 4 tipuri de prezentare clinică:
- Dacă sângerarea este mică, dar constantă, cantitatea de sânge nu va fi suficientă pentru a modifica caracteristicile scaunului sau pentru a provoca vărsături sângeroase. Cu toate acestea, pierderea continuă a volumului mic de sânge duce, pe termen mediu, la anemie din cauza deficienței de fier (a se citi: ANEMIA DE CARÊNCIA DE FERRO). În aceste cazuri de anemie fără cauză aparentă, endoscopia digestivă superioară este capabilă să facă diagnosticul.
- Dacă sângerarea este moderată, pacientul poate prezenta vărsături sângeroase (numite hematemeză) sau scaune foarte întunecate, care sunt rezultatul digestiei sângelui atunci când trece prin intestine. Acest tip de scaun cu sânge digerat și întunecat se numește melena, are un miros foarte puternic și neplăcut și, de obicei, are o consistență foarte densă (citiți: SÂNGE ÎN ÎNCĂRCĂMINTE ȘI DEFECȚIUNI DARK).
- Dacă sângerarea ulcerului este voluminoasă, pacientul prezintă, de obicei, vărsături cu sânge viu și fecale abundente, de asemenea, cu sânge viu, deoarece viteza și volumul sângelui sunt atât de mari încât nu există timp pentru a fi digerate și transformate în hrean .
În plus față de hemoragia digestivă, o altă complicație gravă a ulcerului gastric este perforația stomacului. Dacă ulcerul este asimptomatic și nu găsește un vas mare, acesta continuă procesul său de coroziune de la perete la stomac până când face o gaură pe cealaltă parte. Simptomele perforării sunt o durere abdominală bruscă asociată cu o rigiditate a burții.
Simptomele ulcerului duodenal
După cum am menționat deja, simptomele ulcerului duodenal sunt foarte asemănătoare cu cele ale ulcerului gastric. O mare parte din ceea ce a fost descris mai sus se aplică acestui subiect.
Cu toate acestea, merită subliniat posibilele diferențe. În general, ulcerele duodenale durează de obicei mai mult în perioadele dintre mese sau în timpul postului peste noapte. Durerea "clasică" a ulcerelor duodenale are loc la două până la cinci ore după masă și se desfășoară între orele 23:00 și 02:00, ora în care pH-ul duodenului este de obicei mai mic.
Dispepsia ulcerelor duodenale este de obicei ușurată cu alimente, în timp ce ulcerul gastric poate fi agravat. Dar aceasta nu este o regulă.
În ceea ce privește complicațiile, sângerarea ulcerului duodenal provoacă, de obicei, melenă mai des decât vărsăturile sângeroase. Deja ulcerații hemoragice ale stomacului cauzează adesea hematemeză.
Ulcerele duodenale nu cauzează, de regulă, obstrucția trecerii alimentelor.
Inflamațiile la răni sunt o infecție a gurii și a buzelor cauzate de un virus numit virusul Herpes simplex tip 1. Leziunile sale sunt tipice și se caracterizează prin blistere mici, grupate, care apar pe buza pacientului infectat. Aceste blistere sunt dureroase și se rup după câteva zile, lăsând cruste mici în loc. Crizele co
DRUM SYNDROME - cauze, simptome și tratament
Uscarea ochilor, lipsa de lacrimă, senzația de nisip în ochi, disconfort și arsură pot fi semne ale unei boli denumite sindrom de ochi uscat, cunoscută și sub numele de sicca keratoconjunctivită sau sindrom disfuncție lacrimală. Sindromul de ochi uscat este o afecțiune comună, care apare atunci când lacrimile nu sunt capabile să asigure o lubrifiere adecvată a ochilor. Lacrimile pot
