Infarctul miocardic - Cauze și prevenire
Infarctul miocardic acut, numit în mod obișnuit atac de cord sau pur și simplu infarct, este o afecțiune cu potențial letal, care apare din cauza lipsei de oxigenare adecvată a mușchiului inimii, ceea ce duce la necroză (moartea țesutului). Poate chiar știți ce este un atac de cord, dar probabil că nu știți de ce apare.
Care este mecanismul exact care duce la moartea unei părți a mușchiului inimii? Ce este angina pectorală? Care este influența colesterolului asupra unui atac de cord?
În acest text vom răspunde la aceste întrebări. Vom explica, de asemenea, cum apar obstrucțiile arterei coronare și care sunt opțiunile de tratament pentru prevenirea atacului de cord și a anginei pectorale.
Înțelegerea termenilor: artera coronară, miocard, ischemie și infarct
- Arterele care transporta sânge pentru a hrăni miocardul (mușchii inimii) se numesc artere coronare. Inima noastră este vascularizată de două artere coronare: artera coronariană stângă și artera coronariană dreaptă, care se întinde de nenumărate ori pentru a acoperi întregul mușchi al inimii.
Infarctul înseamnă decesul (necroza) unui țesut din cauza lipsei de sânge. Mulți oameni asociază imediat infarctul cu infarct miocardic, dar infarctul poate să apară în orice țesut sau organ al corpului care suferă o întrerupere a aportului său de sânge, cum ar fi infarctul cerebral, infarctul pulmonar sau infarctul intestinal, de exemplu.
Infarctul miocardic, care este necroza unei părți a mușchiului inimii, apare atunci când una dintre arterele coronare sau ramurile acesteia devine obstrucționată, determinând aprovizionarea cu sânge a unei anumite regiuni a inimii să devină insuficientă.
Înainte de a continua cu textul, trebuie să înțelegeți încă un concept: diferența dintre infarct și ischemie.
Ischemia este o stare pre-infarct atunci când un țesut primeste mai puțin sânge decât este necesar, dar suficient pentru ca acesta să nu intre în necroză. Atunci când există ischemie, țesutul care suferă va muri dacă fluxul sanguin nu este reprodus rapid.
Un țesut ischemic este un țesut suferind sub risc iminent de necroză, în timp ce un țesut infarctat este deja țesut mort, fără șanse de recuperare.
Înțelegând aceste concepte, vom explica apoi de ce o arteră coronară poate deveni obstrucționată provocând ischemie sau infarct miocardic.
Cum apare infarctul miocardic?
Toată lumea a auzit că colesterolul ridicat este un factor de risc pentru infarctul miocardic (citiți: BAD CHOLESTEROL, TRIGLYCERIDES), ceea ce este adevărat, deoarece prea mult colesterol din sânge provoacă grăsime depunerea în vasele de sânge, un proces numit ateroscleroză.
Plăcile grase ocupă spațiu în interiorul vasului, determinând reducerea fluxului sanguin. Această acumulare de grăsime în vase este asimptomatică până la etape foarte avansate. Simptomele încep să apară numai atunci când mai mult de 70-80% din artera este obstrucționată. Această absență a simptomelor până în fazele târzii are loc din două motive: 1 - când suntem în repaus, inima nu are nevoie de un flux sanguin foarte mare; 2 - Când este necesar, arterele pot fi dilatate prin creșterea temporară a fluxului sanguin prin ele.
Cu toate acestea, atunci când obstrucția începe să devină foarte mare, artera nu mai poate să se adapteze și cantitatea de sânge care ajunge la mușchiul inimii devine suficientă numai atunci când pacientul este în repaus, devenind insuficient atunci când inima accelerează și are nevoie din creșterea cantității de sânge. În acest moment apare angină pectorală, care este durerea cauzată de ischemia inimii.
Angina pectorală tipică este o durere în piept care apare în timpul efortului fizic sau al stresului emoțional, momente în care mușchiul inimii necesită o cantitate mai mare de sânge. Prin urmare, angină este simptomul unei ischemii care apare din cauza incapacității arterei coronare obstrucționate parțial pentru a furniza acest flux suplimentar de sânge pe care inima o cere. O altă caracteristică a anginei este îmbunătățirea acesteia după câteva minute de odihnă. Când inima încetinește, necesită mai puțin sânge și ischemia dispare. Pentru a afla mai multe despre simptomele anginei și infarctului, vă sugerăm citirea infarctului miocardic și a anginei pectorale | Simptome.
Infarctul apare când obstrucția arterei coronare este completă, determinând alimentarea sângelui la nivelul mușchiului să fie nulă sau atât de scăzută încât nu poate fi suficientă nici pentru funcționarea minimă a inimii. Contrar a ceea ce ați putea gândi, infarctul nu apare, de obicei, printr-o creștere progresivă a plăcilor de grăsime care închid încet artera. Acest lucru poate să apară chiar și în unele cazuri, dar infarctul este cel mai adesea un eveniment bruște care apare după o obstrucție rapidă a arterei coronare printr-un cheag. Vă explic.
Uită-te la imaginea de mai sus. În mod normal, plăcile de grăsime sunt bine aderate la stratul interior al pereților vaselor, crescând încet în timp. În cele din urmă, totuși, aceste plăci pot fi rănite prin trecerea constantă a sângelui, provocând o mică fisură. Acesta este momentul critic al infarctului; organismul interpretează acest crack în placa de colesterol ca și cum ar fi o fisură în peretele vasului. Rezultatul acestei interpretări greșite este activarea factorilor de coagulare care se îndreaptă către locul leziunii pentru a forma un cheag și pentru a preveni deteriorarea presupusă a peretelui vasului de la rupere și de a provoca sângerări. Am avut apoi o arteră coronară, care anterior avea aproximativ 70% din lumina sa obstrucționată de placa de grăsime, cu prezența unui cheag, care se termină cu blocarea rapidă a 30% din spațiul care totuși permitea trecerea a sângelui.
Severitatea infarctului depinde de artera obstrucționată și, în principal, de zona musculară cardiacă necrotică. Infarctul fulminant este unul care afectează o parte atât de mare a inimii încât devine insuficient pentru a pompa sângele către restul corpului. O altă posibilitate este un infarct care cauzează instabilitatea activității electrice cardiace, provocând aritmii cardiace grave (citiți: INFARTO FULMINANTE | Cauze și simptome).
Prevenirea infarctului
Știind că infarctul este cauzat de acumularea de grăsime în artere și de formarea unui cheag deasupra acestei plăci, putem folosi unele acțiuni în încercarea de a preveni boala cardiacă ischemică.
Să vorbim puțin despre cum puteți încerca să reduceți ateroscleroza și riscul de deteriorare a plăcilor grase ale vaselor.
- Încetarea fumatului : Fumătorii prezintă ateroscleroză cu până la 50% mai mare decât nefumătorii, făcând colesterolul nu numai să adere mai ușor la pereții arterelor, ci și să crească mai repede. Țigareta determină de asemenea o inflamare a vaselor, facilitând ruptura plăcilor și formarea de cheaguri. În cele din urmă, nicotina are un efect vasoconstrictiv, împiedicând dilatarea arterelor atunci când este necesar pentru a crește fluxul de sânge (citiți: MALFUNCȚII CIGARETE).
- Controlul tensiunii arteriale : idealul este mentinerea tensiunii arteriale sub 130/80 mmHg, cu pierderea in greutate, controlul sarcinii dietetice si utilizarea medicatiei, daca este necesar (cititi: HIPERTENSIUNEA ARTERIALA (HIGH PRESSURE) Simptome si tratament) .
- Controlul colesterolului: Nivelurile ridicate de HDL scăzut și / sau LDL scăzut (colesterolul rău) sunt asociate cu un risc crescut de boală coronariană. Dieta și ajutorul de gestionare a greutății, dar este adesea necesar să se utilizeze medicamente pentru a obține o reducere satisfăcătoare a colesterolului. Statinele, principala grupă de medicamente pentru controlul dislipidemiei, par să crească stabilitatea plăcii grase, reducând riscul de leziuni grase (citiți: COLESTEROL BOM | TRIGLYCERIDES).
- Dieta controlată: indică o dietă scăzută în grăsimi saturate și bogată în fibre, legume și fructe. Preferați carnea de pește (citiți: DIETA PENTRU CHOLESTEROLUL SCĂZUT).
- Activitatea fizică regulată: 30 de minute de mers pe zi sunt suficiente pentru a reduce riscul de boală coronariană.
- Controlul diabetului: Diabetul este un factor major de risc pentru bolile cardiovasculare. Controlul bun al nivelurilor glucozei din sânge este asociat cu o reducere mare a ratei mortalității (citiți: DIABETES MELLITUS | DIAGNOSTIC ȘI SIMPTOME).
- Evitați obezitatea : persoanele obeze (IMC mai mare de 30 kg / m2) sunt de două ori mai susceptibile de a dezvolta boli cardiovasculare ca populația non-supraponderală. De asemenea, obezitatea crește riscul hipertensiunii arteriale, dislipidemiei (colesterolului ridicat) și diabetului, factori de risc pentru boala coronariană, așa cum sa discutat mai sus (citiți: CALCULAȚI GREUTATE IDEALĂ ȘI IMC).
Aspirina pentru prevenirea atacului de cord
Aspirina (acid acetilsalicilic) este un medicament care, la doze mici, este capabil să inhibe acțiunea trombocitelor, celulele sanguine care încep procesul de coagulare. În acest fel, formarea de cheaguri este redusă atunci când o plăcuță de grăsime suferă un prejudiciu. Aspirina reduce riscul de accident vascular cerebral la pacienții care prezintă anumiți factori de risc. Ori de câte ori cardiologul, prin evaluarea clinică, află date care sugerează că pacientul prezintă un risc mai mare de 10% șanse de infarct în următorii 10 ani, este indicată prescrierea aspirinei. Doza recomandată este cuprinsă între 75 și 325 mg pe zi (a se citi: ASPIRIN | AAS | Indicații și reacții adverse).
MICOZA ÎN VIRILHA - Simptomele, cauzele și tratamentul
Micoza din zona inghinala, numita in medicina tinea cruris, este una dintre cele mai frecvente infectii fungice ale pielii. Tinea cruris ajunge, de obicei, în regiunile inghinale (înghinale), coapsa și fese, provocând plăgi roșii și mâncărime intense. În acest text vom aborda următoarele aspecte: Cauzele micozelor în zona inghinala. Cum să obț
PAIN - Cauze, simptome și tratament
Durerea gâtului este unul dintre cele mai frecvente simptome ale practicii medicale, fiind frecvent atât la adulți, cât și la copii. Inflamația gâtului rezultă, de obicei, dintr-o imagine a faringitei și / sau a amigdalei, respectiv inflamația faringelui sau amigdală. Există mai multe cauze de durere în gât, cu mai mult de jumătate din cazuri de origine virale, cauzate de obicei de gripa, de frig sau de mononucleoză. În acest artic
