Inhibitorii pompei protonice: omeprazol, pantoprazol ...

Medicamentele omeprazol, pantoprazol, lansoprazol și altele asemenea fac parte din grupul de inhibitori ai pompei de protoni (IPP), denumiți și anti-ulcer, utilizați pe scară largă în tratamentul tulburărilor stomacului și esofagului, cum ar fi gastrită, ulcer peptic și reflux gastroesofagian.

În această lucrare vom discuta principalele caracteristici ale inhibitorilor pompei de protoni prin următoarele subiecte:

• Ce este un inhibitor al pompei de protoni.
• Ce sunt omeprazolul și alți IPP folositori.
• Cum să luați inhibitori ai pompei de protoni.
• Efecte secundare
• Contraindicații.
• Interacțiuni medicamentoase.

În acest articol vom vorbi despre IPP în general. Dacă sunteți în căutarea unor informații specifice despre omeprazol, citiți: Omeprazol - pentru ce este, cum să luați și efecte secundare

Ce este un inhibitor al pompei de protoni?

Stomacul este regiunea cea mai acidă a corpului nostru, cu un pH sub 2, datorită secreției de acid clorhidric (HCl) de către celulele parietale, situate în partea inferioară și corpul stomacului. Celulele celulelor parietale secretă acid printr-o structură numită pompa de protoni, care este ținta acțiunii medicamentelor, cum ar fi omeprazolul, pantoprazolul și alte IPP-uri.

Inhibitorii pompei de protoni, așa cum se numește, inactivează pompele de protoni ale celulelor parietale, reducând astfel producția de acid stomac cu până la 95%. IPP sunt în prezent cei mai puternici inhibitori ai secreției gastrice, disponibili pe piață, care au înlocuit medicamentele utilizate pe termen lung, cum ar fi ranitidina, sucralfatul și antiacidele tradiționale, în tratamentul bolilor stomacale.

Există mai multe medicamente în grupul inhibitorilor pompei de protoni, cele mai utilizate în practica clinică sunt:

- Omeprazol.
- Pantoprazol.
- Lansoprazol.
- Esomeprazol.
- Tenatoprazol.
- Rabeprazol.

Nici unul dintre medicamentele de mai sus nu este în mod clar mai eficace decât altele. Efectele secundare sunt, de asemenea, similare. Prin urmare, alegerea trebuie să ia în considerare prețul medicamentului și preferința personală a medicului și a pacientului.

Care sunt inhibitorii pompei de protoni?

IPP sunt utilizate, de obicei, pentru a trata bolile stomacului, duodenului și esofagului legate de aciditatea gastrică. Dintre situațiile clinice care indică utilizarea omeprazolului sau a altor asemenea, se poate menționa:

- Gastrita (citiți: SIMPTOME GASTRITE).
- Ulcer peptic (citiți: ULCER PEPTIC).
- reflux gastroesofagian (citit: Reflux gastroesofagian).
- Tratament auxiliar pentru eradicarea H. pylori (vezi: H. PYLORI (Helicobacter pylori)).
- dispepsie funcțională (citiți: STOMACH PAIN | DISPEPSIA).
- Esofagită.
- sindromul Zollinger-Ellison.

Inhibitorii pompei de protoni pot fi, de asemenea, utilizați la pacienții care iau medicamente antiinflamatorii cronice pentru a reduce riscul de formare a ulcerului peptic indus de aceste medicamente (a se vedea: reacțiile adverse anti-inflamatorii)

Utilizarea omeprazolului sau a acestuia este indicată și pentru profilaxia ulcerelor la pacienții spitalizați cu afecțiuni severe cum ar fi sepsisul, bolile de coagulare sau postoperatorii.

Inhibarea acidității ajută la vindecarea epiteliului stomacului sau duodenului, favorizând vindecarea ulcerațiilor și a eroziunilor.

Cum să luați inhibitori ai pompei de protoni

IPP sunt medicamente care trebuie luate rapid, deoarece în acest moment celulele parietale au cel mai mare număr de pompe de protoni în repaus, capabile să fie inhibate.

Cele mai recomandate doze sunt:

- Omeprazol → 10 până la 40 mg împărțit în 1 sau 2 doze pe zi.
- Pantoprazol → 20 până la 40 mg împărțit în 1 sau 2 doze pe zi.
- Lansoprazol → 15 până la 30 mg o dată pe zi.
- Esomeprazol → 20 până la 40 mg împărțit în 1 sau 2 doze pe zi.

Doze mai mari sunt de obicei utilizate în tratamentul sindromului Zollinger-Ellison.

Timpul de tratament al IPP este de obicei de 2 până la 8 săptămâni, în funcție de boală și severitatea cazului. Cu toate acestea, în cazuri cum ar fi boala de reflux gastroesofagian și la pacienții care au prezentat ulcer după tratamentul inițial, dozele mici de IBP pot fi prescrise pe termen nedefinit ca mijloc de prevenire a episoadelor noi.

La pacienții care au utilizat IPP mai mult de 6 luni și intenționează să întrerupă medicamentul, este sugerată o reducere progresivă a dozei în 2 sau 3 săptămâni pentru a evita un efect de rebound, care este excesul de secreție acidă în stomac după suspensie de omeprazol sau altele asemenea. În cazul tratamentelor pentru mai puțin de 3 luni, suspendarea se poate face odată, fără înțărcare.

Efecte secundare ale inhibitorilor pompei de protoni

Majoritatea efectelor nedorite ale utilizării IPP au loc în urma utilizării cronice de mai mulți ani. Cu toate acestea, unele reacții adverse pot apărea, de asemenea, după câteva zile de utilizare, cum ar fi diaree, cefalee, constipație, greață și flatulență.

La pacienții care utilizează omeprazol sau similari pentru o durată prelungită, reducerea cronică a acidității gastrice poate facilita apariția unor probleme. Principala este creșterea bacteriilor din stomac, care de obicei sunt inhibate de aciditatea gastrică. Infecțiile intestinale de către bacterii precum Campylobacter, Salmonella și Clostridium sunt mai frecvente decât în ​​populația generală. Riscul de pneumonie devine tot mai mare.

Lipsa acidității reduce absorbția magneziului și a calciului, ceea ce poate conduce, pe termen lung, la reducerea densității osoase și la un risc mai mare de fracturi, în special la vârstnici. Absorbția vitaminei B12 și a fierului este, de asemenea, redusă.

O altă problemă potențială este dezvoltarea gastritei atrofice, care constă într-o gastrită cronică, cu reducerea numărului de glande, subțierea mucoasei și modificarea celulelor epiteliului gastric (metaplazia).

Contraindicații ale inhibitorilor pompei de protoni

Cu excepția cazurilor de alergie la oricare dintre IPP, nu există alte contraindicații majore.

Inhibitorii pompei de protoni nu trebuie utilizați la femeile însărcinate sau care alăptează, cu excepția cazurilor severe și selectate.

Interacțiuni medicamentoase ale inhibitorilor pompei de protoni

Omeprazolul, pantoprazolul, lansoprazolul și alte IPP pot prezenta interacțiuni medicamentoase cu diferite medicamente. Cele mai frecvente situații vor fi descrise mai jos.

1- PPI-urile pot reduce acțiunea următoarelor medicamente:
- clopidogrel, antifungice (de exemplu fluconazol, ketoconazol și itraconazol), micofenolat mofetil, mesalamină, indinavir, nelfinavir, risedronat, fenitoină și rifamicină.

2 - PPI-urile pot crește efectul următoarelor medicamente:
- metotrexat, amfetamine, benzodiazepine (de exemplu: diazepam), carvedilol, citalopram, escitalopram, ciclosporină, tacrolimus și warfarină.

Omeprazolul, pantoprazolul, lansoprazolul și altele asemenea nu interferează cu efectul pilulei contraceptive.

COLPOSCOPIA ȘI BIOPSIA COLOANEI UTERINE

Colposcopia este o procedură efectuată printr-un dispozitiv numit colposcop, care permite ginecologului să aibă o vedere lărgită și iluminată a vulvei, vaginului și colului uterin. Colposcopia este adesea folosită atunci când medicul intenționează să efectueze o biopsie a colului uterin. În acest art

(medicină)

SĂPTĂMÂNĂ SĂPTĂMÂNĂ SĂPTĂMÂNĂ - SARCINĂ

Care sunt simptomele sarcinii în prima săptămână de gestație? Și care sunt simptomele celei de-a doua săptămâni de sarcină? Este posibil să aveți simptome de sarcină înainte de întârzierea menstruală? Când începe burta mea să crească? Când apare greața? Trupul meu se va schimba foarte mult? Este primul trimestru

(medicină)