MELATONIN - Ce este, cum să luați și efecte secundare
Melatonina, cunoscută și sub numele de hormon de somn, este un hormon produs de glanda pineală, care este o glandă mică situată în regiunea centrală a creierului, în mijlocul celor două emisfere cerebrale. Această substanță acționează în principal în creier, fiind responsabilă de controlul ciclurilor de somn și de trezire.
Noaptea, când este întunecată, producția de melatonină crește, determinând creierul să se simtă somnos. În timpul zilei, când este clar, secreția de melatonină este redusă, ceea ce ne face mai treji. Expunerea simplă la lumină noaptea sau în întuneric în timpul zilei poate schimba rata producției de melatonină.
Acțiunea naturală a melatoninei asupra inducerii somnului a inspirat crearea de forme sintetice ale hormonului, al cărui obiectiv ar fi crearea unui medicament care să contribuie la combaterea insomniei fără a provoca efectele secundare ale medicamentelor utilizate în mod obișnuit în acest scop, și anume benzodiazepinele (exemple: Zolpidem, Estazolam, Lorazepam, Triazolam, Clonazepam și altele).
În Brazilia, hormonul de somn a fost în centrul unei mari controverse, deoarece, deși comercializarea acestuia nu este autorizată de Anvisa, ea a devenit din ce în ce mai populară, în principal datorită diseminării largi pe care substanța a avut-o în mass-media masă. O astfel de dezvăluire este adesea făcută senzațional și cu puțină judecată științifică.
În acest articol vom examina literatura științifică actuală despre melatonină. Să ne clarificăm următoarele întrebări:
- Ce este melatonina naturala?
- Melatonina sintetică funcționează de fapt pentru a trata insomnia?
- Are melatonina sintetică efecte secundare?
- Există vreo interese în spatele interdicției de comercializare a melatoninei în Brazilia?
În acest articol vom vorbi în mod specific despre hormonul de somn. Dacă căutați informații despre insomnie, accesați următorul link: INSÔNIA - Cauze și tratament.
Cum funcționează melatonina naturală
După cum sa explicat deja în introducerea acestui articol, melatonina este un hormon produs în creier care este responsabil pentru controlul ritmului circadian al corpului nostru. Ritmul circadian este ceasul nostru intern de 24 de ore, care determină ritmul proceselor biologice ale organismului nostru într-o zi întreagă (controlează, printre altele, temperatura corpului, secreția de hormoni și tensiunea arterială). Ritmul circadian joacă un rol critic în definirea momentului când adormi și când să te trezești.
Producția de hormon de somn începe să crească la amurg, atingând un maxim între orele 11 și 3 dimineața. După vârf, nivelul melatoninei scade rapid, pregătindu-i corpul să se trezească devreme dimineața. În jurul valorii de la ora 8 la 9 dimineața, nivelurile de melatonină sunt la valoarea minimă și vor rămâne până după-amiaza devreme.
Este întotdeauna important să rețineți că melatonina joacă un rol important în controlul ciclului de somn-trezire, dar nu este singurul factor care controlează timpul în care ne simțim somnoros. Nu toată lumea cu insomnie are deficiență în producerea hormonului de somn.
Melatonina este produsă din triptofan, un aminoacid în diferite alimente, cum ar fi produsele lactate, carnea, arahidele, ouăle, mazărea etc. Nu există dovezi științifice, însă, că consumul de alimente bogate în triptofan crește concentrația sanguină a melatoninei sau ajută la tratarea insomniei. În mod similar, consumul de alimente bogate în melatonină, cum ar fi vinul, fructele, cerealele și uleiul de măsline, de asemenea, nu oferă dovezi solide că poate fi util în inducerea somnului.
Situații care pot interfera cu producția naturală de hormon de somn
Mai multe situații pot interfera cu ciclul natural al melatoninei, inclusiv munca de noapte, jet lag, vârsta înaintată, expunerea frecventă la lumina artificială pe timp de noapte, problemele de vedere etc.
Să explicăm pe scurt câteva dintre aceste situații:
1- Varsta
Secreția melatoninei de către glanda pineală variază semnificativ odată cu vârsta. La om, hormonul de somn începe să fie secretat în jurul celei de-a patra luni de viață, coincisând cu consolidarea somnului în noapte. Din această vârstă, capacitatea de secreție nocturnă a melatoninei crește rapid, atingând o vârstă de vârstă cuprinsă între 1 și 3 ani. Ulterior, producția scade ușor, stabilizându-se la un platou care persistă pe tot parcursul vieții adulte.
Pe măsură ce îmbătrânim, secreția nocturnă a melatoninei începe să scadă. Un bărbat de 70 de ani are nivele nocturne de hormon de somn cu aproximativ 75% mai mic decât în timpul tinereții. Această scădere apare, de obicei, prin calcificarea progresivă a glandei pineale, care devine din ce în ce mai puțin capabilă să secrete hormonul.
2- Influența luminii
Secreția nocturnă a melatoninei poate fi inhibată prin expunerea la lumină pe timp de noapte, chiar și la o intensitate scăzută, mai ales dacă elevii sunt dilatați.
Studiile arată că valletul între 446 și 447 nm, care este perceput de noi ca lumină albastră, este tipul de lumină care suprimă în continuare secreția de melatonină. Această lungime de undă este foarte frecventă în lumini cu LED-uri și dispozitive electronice, cum ar fi cărți electronice, tablete, computere, smartphone-uri etc.
Din acest motiv, mulți oameni au achiziționat ochelari cu lentile portocalii, care ajută la blocarea luminii albastre, reducând astfel efectul inhibitor al luminilor artificiale asupra secreției nocturne de melatonină. În ciuda faptului că este o soluție acceptabilă, lentilele portocalii blochează și alte lungimi de undă, altele decât albastru, ceea ce îl face puțin inconfortabil de utilizat în medii cu lumină scăzută. O alternativă mai scumpă, dar mai eficientă este achiziționarea de ochelari cu lentile care filtrează exclusiv lungimile de undă de albastru, care au o acțiune mai mare asupra secreției hormonului de somn.
O opțiune la fel de eficientă este de a cumpăra lumini de culoare roșie pentru iluminarea pe timp de noapte, deoarece roșu face parte din lungimea de undă care pare a fi cea mai puțin inhibitoare a producției de melatonină. Cu toate acestea, la fel ca și ochelarii portocalii, nu este foarte confortabil să folosiți lumini roșii ca sursă de iluminare pe timpul nopții.
3- Medicamente
Unele medicamente și substanțe pot inhiba producerea de melatonină. Cea mai cunoscută este propranololul, care este un medicament din clasa beta-blocantelor, utilizat în tratamentul hipertensiunii și a problemelor cardiace. Cofeina și alcoolul sunt, de asemenea, substanțe care interferează cu secreția de melatonină.
4 - Orbirea
Persoanele blindate care nu pot detecta prezența lumina naturală pot avea o producție de dereglementare a melatoninei. Cu cât este mai gravă afectarea vizuală, cu atât este mai mare riscul tulburărilor de somn.
Melatonină sintetică
Melatonina sintetică, adică melatonina creată în laborator, a fost dezvoltată ca un mod potențial de tratare a insomniei, servind ca o alternativă mai economică și cu mai puține efecte secundare decât medicamentele utilizate în mod obișnuit în acest scop.
Ca melatonina naturala, melatonina disponibila comercial are doua efecte: ajuta la inducerea somnului si mentinerea acestuia pe timp de noapte. Melatonina servește și pentru regularizarea somnului la lucrătorii de noapte care au nevoie de somn în timpul zilei.
Inițial vândut ca supliment alimentar în cea mai mare parte a lumii, hormonul de somn a devenit rapid popular și a devenit o sursă profitabilă profitabilă pentru companiile care l-au produs. Cu toate acestea, deoarece melatonina a fost tratată de autoritățile de reglementare ca un simplu supliment alimentar și nu ca un medicament, lipsa unei monitorizări riguroase a produsului a dus la o serie de probleme, cum ar fi contaminarea probelor, decât cea descrisă pe ambalaj), lipsa controlului asupra dozelor indicate, publicitatea falsă în legătură cu beneficiile reale, ascunderea în legătură cu originea sintetică (vânzarea ca produs natural produs într-un laborator), adăugarea altor substanțe ascunse în formula etc.
Deoarece nu a fost considerat un remediu, producătorul nu avea nevoie să demonstreze științific eficacitatea sa împotriva oricărei boli, nici chiar a insomniei, principala indicație a melatoninei. Nu a trecut mult timp înainte ca forma sintetică a hormonului să câștige aer de substanță miraculoasă, fiind tratată ca o soluție pentru mai multe probleme, cum ar fi depresia, Parkinson, îmbătrânirea și chiar ca tratament pentru cancer sau HIV.
Ca urmare a abuzurilor, un număr de țări, inclusiv membrii Uniunii Europene, au început tratarea melatoninei ca medicament în anii 2000, necesitând studii științifice privind eficacitatea și siguranța și interzicerea comercializării sale fără prescripție medicală. În SUA, totuși, melatonina continuă să fie tratată ca un supliment alimentar și poate fi achiziționată în mod liber.
Vom vorbi despre interzicerea comercializării melatoninei în Brazilia la sfârșitul acestui articol.
Cum să luați
În prezent există două forme diferite de melatonină:
- Melatonina sintetică cu acțiune rapidă (forma cea mai comună) sau eliberarea prelungită.
- Analogi de melatonină: Ramelteon și Tasimelteon.
melatonină
Melatonina poate fi găsită în mai multe concentrații: 1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg sau 10 mg.
Doza de melatonină capabilă să simuleze producția naturală a hormonului este de 0, 3 până la 0, 5 mg pe zi. Deoarece cea mai mică doză comercializată este de 1 mg, cel mai indicat este că, la începutul tratamentului, pacientul ia o jumătate de comprimat de 1 mg cu 30 de minute înainte de a merge la culcare. Dacă nu există niciun rezultat, doza poate fi crescută progresiv la 3 până la 5 mg pe zi (în majoritatea cazurilor, doza de până la 1 mg este mai mult decât suficientă).
Unii producători sugerează de la început doze mult mai mari de hormon, cum ar fi 5 sau 10 mg pe zi. Cu toate acestea, la aceste doze, nivelele de melatonină din sânge sunt de până la 60 de ori mai mari decât nivelele melatoninei naturale. Aceste doze nu au nicio dovadă care să fie mai eficace și care încă provoacă o creștere a incidenței efectelor secundare.
Doza recomandată de melatonină cu durată lungă de acțiune este de 2 mg, care trebuie luată cu 1-2 ore înainte de a merge la culcare.
Pentru a diminua efectele întârzierii jetului, doza sugerată este de 3 mg în noaptea de sosire la noua destinație, păstrând medicamentul pentru alte 2 până la 5 nopți, după cum doriți. Formularele de eliberare rapidă par a fi mai eficiente decât formele cu eliberare lentă.
Analogi de melatonină
Analogii melatoninei sunt substanțe care nu sunt melatonină, ci acționează asupra receptorilor de melatonină ai creierului, exercitând efecte similare, dar mai intense. Ramelteon și Tasimelteon sunt doi analogi ai melatoninei comercializați în SUA, dar vânzarea acestora nu a fost autorizată în Uniunea Europeană din cauza lipsei de dovezi științifice privind eficacitatea acesteia.
Nu există studii clinice care să compare efectul melatoninei sintetice cu cel al Ramelteon sau Tasimelteon.
Dovezi stiintifice
Studiile științifice controlate ale melatoninei au rezultate contradictorii. Acest lucru se datorează faptului că nu toate tipurile de insomnie răspund la tratamentul cu hormoni de somn, și nu fiecare insomnie este cauzată de o deficiență în producția de melatonină.
Există multe studii care nu au demonstrat că melatonina este superioară placebo în tratamentul insomniei cronice. Altele au arătat că melatonina sintetică reduce timpul necesar pentru somn în comparație cu placebo în doar 7 minute.
Situațiile în care studiile au arătat că melatonina funcționează mai bine decât placebo sunt:
- Tratamentul efectelor jet lag.
- Sindromul de întârziere a fazei somnului - care este un tip de tulburare a somnului care determină ca pacientul să ia prea mult timp să doarmă (de obicei după 1 sau 2 dimineața) și a doua zi are dificultăți de a se trezi și de a fi productiv în partea dimineața.
- Insomnia la pacienții cu niveluri mai scăzute de hormon de somn nocturn.
- Regularizarea somnului pentru persoanele care lucrează noaptea și care trebuie să doarmă în timpul zilei.
- Regularizarea somnului pentru persoanele cu deficiențe de vedere.
Deși nu este medicamentul miracol împotriva insomniei pe care media îl propagă adesea, hormonul de somn este o opțiune bună de tratament, deoarece la doze mici riscul de reacții adverse este mic și chiar dacă înlocuirea melatoninei nu este cea mai bună opțiune de tratament, efectul său placebo este suficient pentru mulți pacienți.
Efectele secundare ale hormonului de somn
Melatonina este o substanță cu o incidență scăzută a efectelor secundare. Atunci când acestea apar, cauza este, de obicei, utilizarea unor doze mari (peste 3 mg) sau prezența substanțelor ascunse în formulă.
Printre cele mai frecvent raportate reacții adverse sunt: dureri de cap, somn fragmentat, incidență crescută a coșmarului, amețeli, greață, senzație de dopaj, somnolență în timpul zilei și niveluri ridicate ale hormonului prolactină.
S-au raportat convulsii la copiii care au luat doze mari de hormon de somn.
Melatonina vândută în Europa este un medicament cu eliberare controlată vândut în SUA și este cea mai sigură variantă de consumat.
Melatonina din Brazilia - De ce interzice Anvisa comercializarea sa?
Din ce în ce mai popular în Brazilia, vânzarea de melatonină este interzisă de Anvisa. În ciuda strigătelor intense din rețelele sociale împotriva autorității de reglementare, motivul interzicerii este simplu: până în prezent, nici o companie braziliană nu a depus un proces cu Anvisa, solicitând înregistrarea și autorizația pentru a putea comercializa produsul. Deci nu este un veto al melatoninei în sine. Nu este vorba despre faptul că substanța este interzisă, doar că există companii autorizate să producă și să vândă pe teritoriul brazilian. Pacienții cu prescripție medicală pot solicita importarea melatoninei fără probleme.
Totuși, potrivit Anvisa, numai după aplicarea înregistrării de către o anumită companie este faptul că entitatea se va exprima în mod specific cu privire la substanță. Având în vedere că poziția oficială și publică a lui Anvisa nu a fost niciodată negată de nicio companie, în principiu nu există niciun motiv să se creadă în alte explicații.
Teoriile conspirației - Există interese în industria farmaceutică care stau la baza interzicerii melatoninei în Brazilia?
Una dintre cele mai frecvente acuzații din rețelele sociale afirmă că interzicerea melatoninei în Brazilia este rezultatul unui lobby intens al industriei farmaceutice. Justificarea acestui lobby ar fi faptul că industria se teme de concurență, deoarece melatonina fiind un hormon natural, nu poate fi păcălit și prin urmare nu ar putea genera profit pentru industrie.
Declarația de mai sus este falsă în mai multe privințe. Fiind un hormon nu are nimic de-a face cu autorizarea brevetului. Insulina este un hormon natural și este una dintre cele mai profitabile substanțe din industria farmaceutică. Estrogenul și progesteronul sunt hormoni naturali și fac parte din compoziția pilulelor contraceptive, una dintre cele mai mari povesti de succes comercial din lume. Levothyroxina este hormonul pe care pacienții cu hipotiroidism trebuie să cumpere și să-l ia. Asta pentru doar trei exemple comune. Există zeci de forme de hormoni vândute de industria farmaceutică.
O altă problemă adesea ignorată de apologiști pentru teoriile de conspirație împotriva industriei farmaceutice este și rolul industriei produselor miliardare naturale. Suplimentele alimentare, medicamentele pe bază de plante și alte substanțe așa-numite naturale fac parte dintr-o industrie care se mută anual la peste 100 de miliarde de dolari în întreaga lume. Industria produselor naturale este, de asemenea, un conglomerat care este condus de profit. Este o iluzie să credem că, deoarece produsele lor sunt marcate ca fiind "naturale", această industrie este fie mai bună, fie mai fiabilă. De fapt, spre deosebire de industria farmaceutică, industria produselor naturale este adesea capabilă să pună pe piață produse de calitate dubioasă, cu puține dovezi științifice și puține studii de siguranță.
Solicitarea ca melatonina să fie tratată ca un medicament și controlată de autoritățile de reglementare este un avantaj pentru populație. Remediile produse de industria farmaceutică fac obiectul unor studii și evaluări aprofundate, dar cu mult mai mult decât așa-numitele "suplimente naturale".
Și la fel cum industria farmaceutică are medicii săi care sunt plătiți pentru a face publicitate și pentru a-și lăuda produsele, industria suplimentelor alimentare le are și ea. Nu vă lăsați păcăliți, în această poveste nu există bunătăți. Uitați de opinia medicului X sau Y. Ceea ce contează nu este opinia cuiva, ci dacă substanța, fie ea naturală sau nu, a trecut prin examinarea studiilor clinice controlate. Știința se face cu studii, nu cu opinii.
ANTIDEPRESIVI (SSRI) - Escitalopram, fluoxetină, sertralină ...
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt o clasă de medicamente antidepresive care au fost pe piață de la sfârșitul anilor 1980. Paroxetina, sertralina, escitalopramul, citalopramul și fluoxetina sunt principalele medicamente din această clasă. Antidepresivul este un medicament de origine psihiatrică indicat în tratamentul tulburărilor de dispoziție și tulburărilor de dispoziție. În ciuda numel
introducere Condomul masculin, cunoscut sub numele de prezervativ, este metoda cea mai frecvent utilizată contraceptivă din lume. Prezervativul are un mare avantaj față de alte metode: ajută la prevenirea nu numai a sarcinii, ci și la transmiterea bolilor cu transmitere sexuală (STD). În acest text, vom încerca să abordăm tot ceea ce este important pentru prezervativele masculine: eficacitatea, modul de a pune, sfaturi, avantaje și dezavantaje. Care este
