METRONIDAZOL - unguent, pilule și cremă

Metronidazol, cunoscut și sub denumirea comercială Flagyl, este un antibiotic utilizat pe scară largă în tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii anaerobe și unele protozoare. Metronidazolul poate fi utilizat pentru a trata infecțiile gastro-intestinale severe la pacienții spitalizați cu infecții vaginale relativ simple la femeile sănătoase.

Metronidazolul poate fi găsit sub formă de comprimate, cremă sau gel vaginal. Benzoilmetronidazolul este un derivat al metronidazolului, cu aceleași funcții și efecte, care se regăsesc și sub formă de tablete, cremă sau gel. Diferența majoră dintre metronidazol și benzoilmetronidazol este că este insolubilă în apă și, prin urmare, poate fi comercializată ca o suspensie orală (sirop).

Acest articol propune să fie un prospect de metronidazol destinat publicului laic. Să ne explicăm într-un mod accesibil următoarele aspecte despre metronidazol: cum sunt numele, denumirile comerciale, prezentările disponibile pe piață, modul de utilizare a acestora, efectele secundare, contraindicațiile și interacțiunile cheie ale medicamentelor.

Numele comerciale ale metronidazolului

Metronidazolul și benzoilmetronidazolul sunt medicamente deja comercializate sub formă generică. Printre denumirile comerciale disponibile pe piață se pot menționa unele:

• flagyl
• Helmizol
• Neo Metrodazol
• terconazol
• Rozex

Metronidazolul sub formă de cremă vaginală poate fi comercializat în asociere cu nystatin, un antifungic care funcționează împotriva candidozei vaginale (vezi: TRATAMENT PENTRU CANDIDIASA VAGINALĂ). Unele mărci disponibile pe piață sunt:

• Colpistatin
• Colpistar
• Flagil Nystatin
• Kolpitrat

Prezentări de metronidazol

Tabletele metronidazol sunt comercializate în mod obișnuit la doze de 250 mg, 400 mg sau 500 mg.

Pentru aplicare vaginală, metronidazolul poate fi găsit în gel de 0, 75% sau 100 mg / g. Există, de asemenea, forma de cremă cu aceeași concentrație. Eficacitatea cremei și gelului este aceeași.

În plus față de utilizarea vaginală, există, de asemenea, cremă topică sau gel cu metronidazol pentru aplicare pe piele, indicat pentru tratamentul rozacee.

La populația pediatrică, metronidazolul în siropul de 40 mg / ml este, în general, forma preferată.

Metronidazolul este, de asemenea, disponibil pentru administrare intravenoasă, dar această formă este limitată la utilizarea în spital.

Pentru ce se utilizează metronidazolul?

Metronidazolul are acțiune împotriva bacteriilor anaerobe, împotriva amoeba și a unor protozoare. Printre bolile care pot fi tratate cu metronidazol sunt:

• Trichomoniaza.
• Vaginoză bacteriană.
• Rozacee.
• Amoebiaza.
• Giardioza.
• Boala inflamatorie pelvină.
• Pneumonie prin aspirație.
• Infecții intra-abdominale cauzate de bacteriile B acteroides spp, Clostridium spp, Prevotella spp, Porphyromonas spp, Fusobacterium spp sau Bilophila wadsworthia
• Infecții cu bacteria Helicobacter pylori.
• Colita pseudomembranoasă.

Cum să utilizați metronidazol

Doza de metronidazol depinde de boala tratată. Câteva exemple:

• Amebiasis: 500 până la 750 mg pe cale orală timp de 8/8 ore timp de 7 până la 10 zile.
• Gardnerella: 500 mg oral 12/12 ore timp de 7 zile sau 1 aplicare intravaginală zilnică de cremă sau gel de 0, 75% timp de 5 zile.
• Trichomonasis: 2000 mg (4 comprimate de 500 mg) pe cale orală, într-o singură doză. Tratament alternativ: 500 mg 12/12 ore timp de 7 zile.
• Giardiasis: 250 până la 500 mg pe cale orală timp de 8/8 ore timp de 5 până la 10 zile.
• Clostridium difficile diaree : 500 mg pe cale orală timp de 8 până la 8 ore timp de 10 până la 14 zile (cazurile severe trebuie tratate în spital).
• Rosacea: 2 aplicații zilnice în pielea cremei sau 0, 75% gel.

Efectele secundare ale metronidazolului

Principalele efecte secundare orale ale metronidazolului sunt de obicei legate de tractul gastro-intestinal. Greața, anorexia, vărsăturile, diareea, crampe abdominale și constipație au fost asociate cu utilizarea acestui antibiotic. Un gust metalic urât este, de asemenea, adesea raportat de cei care iau metronidazol.

Pacienții care iau doze mai mari de metronidazol pot avea efecte neurologice, cum ar fi amețeli, cefalee, iritabilitate și insomnie.

Alte reacții adverse posibile sunt: ​​întunecarea tranzitorie a urinei (culoare maro sau roșiatică), dureri articulare, durere în gât, rinită, prurit genital, ochi uscați și vaginită.

În ceea ce privește metronidazolul utilizat intravaginal, rata efectelor secundare este mai scăzută și este, de obicei, limitată la regiunea genitală, iar cea mai frecventă reacție adversă este descărcarea vaginală. Simptomele gastrointestinale apar, de obicei, la mai puțin de 5% dintre pacienți, cu o rată de 50% mai mică decât în ​​cazul comprimatelor.

Contraindicații ale metronidazolului

Cu excepția cazurilor de alergie înaintea metronidazolului, nu există alte contraindicații absolute pentru utilizarea sa. Există câteva asociații care sunt contraindicate, cum ar fi alcoolul și disulfiramul, care vor fi explicate în subiectul următor.

Metronidazol poate fi utilizat în timpul sarcinii în anumite situații. Este interzisă numai în primul trimestru de sarcină (citiți: ANTIBIOTICA ÎN RAPORTARE - Sigur sau periculos?).

Deoarece este un medicament care poate trece în laptele matern, se sugerează evitarea metronidazolului în timpul alăptării. Dacă nu se poate evita, idealul este ca alăptarea să fie întreruptă cel puțin 3 zile după luarea ultimului comprimat.

Interacțiuni medicamentoase cu metronidazol

Principala grijă pe care trebuie să o aibă pacienții care iau metronidazol este consumul de alcool. Nu trebuie amestecat antibiotic cu băuturi alcoolice, dar în cazul metronidazolului această îngrijire trebuie dublată. Asocierea dintre metronidazol și alcool poate determina o reacție asemănătoare disulfiramului, care constă în apariția simptomelor cum ar fi palpitații, bufeuri, înroșirea feței, dificultăți de respirație, stare generală de rău, greață și vărsături.

* Disulfiram este un medicament utilizat în tratamentul alcoolismului. Pacienții care iau disulfiram nu pot bea, deoarece reacțiile care apar sunt foarte puternice.

Reacția de tip disulfiram este mai frecventă atunci când se administrează metronidazol pe cale orală, dar poate apărea și în cazul aplicării vaginale. Se sugerează ca pacientul să evite băuturile alcoolice sau alte alimente care conțin alcool timp de cel puțin 72 de ore după terminarea tratamentului.

Asocierea medicamentului în sine cu disulfiram și metronidazol ar trebui, de asemenea, evitată.

Asocierea metronidazolului cu mebendazol este deseori descurajată, deoarece se pare că există un risc mai mare de apariție a sindromului Stevens-Johnson (vezi: SYNDROMUL STEVENS-JOHNSON).

Metronidazolul poate determina creșterea nivelului sanguin al ciclosporinei, litiului și warfarinei (vezi: VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin).

CE ESTE ANEURISMUL?

Anevrismul este o dilatare a unui vas de sânge cauzată de o fragilitate a peretelui. Această slăbiciune apare de obicei prin boala vaselor, care își pierde elasticitatea și devine mai fragilă. Problema majoră a anevrismului este riscul ruperii și pierderii masive de sânge. Evident, cu cât dimensiunea anevrismului este mai mare, cu atât este mai mare riscul de rupere. Orice vas p

(medicină)

Boala lui ALZHEIMER - simptome, cauze și tratament

Boala Alzheimer, cunoscută și sub numele de boala Alzheimer, este o boală degenerativă și progresivă care provoacă atrofie cerebrală, ceea ce duce la demență la pacienții vârstnici. Stim ca boala Alzheimer ataca pacientii mai in varsta, de peste 65 de ani, dar cauzele lor nu au fost inca elucidate. În prezent

(medicină)