CE ESTE DIABETUL MELLITUS?

Diabetul zaharat este denumirea dată unui grup de tulburări metabolice care determină niveluri ridicate de glucoză din sânge. Foarte cunoscut sub numele de zahăr în sânge ridicat, există mai multe tipuri și mai multe cauze ale diabetului zaharat. Toate tipurile, cu toate acestea, au adesea complicații similare, cum ar fi riscul crescut de rănire a rinichilor, ochilor și vaselor de sânge.

Diabetul este una dintre cele mai frecvente boli din lume și incidența sa a crescut de-a lungul anilor, în principal datorită dietă slabă și obezității.

În acest text vom aborda următoarele aspecte despre diabet:

• Ce este glucoza.
• Ce este glicemia.
• Cum să vă controlați glicemia.
• Ce este diabetul?
• Tipuri de diabet zaharat.
• Ce este pre-diabetul zaharat.

Ce este glucoza?

Glucoza, denumită și dextroză, este o moleculă simplă de carbohidrat (monozaharidă), a cărei funcție principală este de a furniza energie celulelor să funcționeze. Practic, fiecare hrană din clasa carbohidraților are în compoziție glucoză.

Majoritatea carbohidraților din dieta noastră sunt compuși din trei monozaharide: glucoză, fructoză și galactoză. Pentru a fi mai ușor de înțeles, gândiți-vă la aceste trei molecule ca niște cărămizi mici. Modul în care aceste cărămizi se întâlnesc dă naștere la diferitele tipuri de carbohidrați pe care îi consumăm, de la fructe la cereale, miere, paste, paine, legume etc. Exemple: celebrul zahăr de masă, denumit zaharoză, este joncțiunea a numai două monozaharide, glucoză și fructoză. Carbohidrații prezenți în lapte, numiți lactoză, sunt joncțiunea de glucoză cu galactoză.

Corpul nostru are nevoie de glucoză pentru a funcționa, este combustibilul nostru. De fapt, de la bacterii la oameni au nevoie de glucoză pentru a supraviețui. Glucoza este singura moleculă de carbohidrat care ne poate furniza energie. Atât fructoza, cât și galactoza trebuie mai întâi transformate în glucoză de către ficat pentru a fi recoltate de către celule.

Controlul glucozei din sânge - Rolul insulinei

După masă, carbohidrații care au fost ingerați vor trece prin procesul de digestie. Digestia unui carbohidrat inseamna ruperea acesteia in cateva micro-piese pana cand toate "caramizile" de glucoza, fructoza si galactoza sunt eliberate. În intestinul subțire, aceste molecule vor fi absorbite, ajungând în sânge.

După o masă, o cantitate mare de glucoză, fructoză și galactoză ajung în sânge, crescând glicemia (concentrația glicemiei = concentrația glicemiei). Ori de câte ori există o creștere a glucozei din sânge, pancreasul eliberează un hormon numit insulină, care determină circulația glucozei din sânge să intre în celulele corpului nostru. Insulina stimulează, de asemenea, stocarea glucozei în ficat, astfel încât în ​​momente de nevoie organismul are o sursă de glucoză care nu depinde de alimente. Aceste două acțiuni ale insulinei promovează o scădere rapidă a glucozei din sânge, determinând astfel creșterea rapidă a nivelurilor de glucoză.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este numele dat grupului de boli care apar cu o dificultate a corpului în controlul nivelurilor de glucoză din sânge, menținându-le întotdeauna peste normal. Spunem că diabetul este un grup de boli, deoarece există mai mult de un tip de diabet, prezentând cauze diferite și mecanisme diferite pentru reglarea dysregulării glicemiei.

De obicei, diabetul provine de la lipsa producției de insulină sau de la incapacitatea celulelor de a recunoaște prezența insulinei, adică există insulină, dar nu poate pune glucoza în celule. Există cazuri în care pacientul prezintă ambele probleme, pe lângă faptul că produce insulină mică, acesta funcționează încă prost.

Rezultatul final al acestei reduceri a producției de insulină sau a disfuncției sale este acumularea de glucoză în sânge. Pacientul se hrănește, primește o încărcătură de glucoză în sânge, dar celulele nu îl pot prinde, menținând constant nivelul ridicat al glicemiei. Această glicemie ridicată, numită hiperglicemie, provoacă două probleme majore. Primul, pe termen scurt, este lipsa de glucoză în celule, care au nevoie de aceleași pentru a funcționa corect. Al doilea, care are loc dupa ani de boala, este leziunea vaselor de sange. Excesul de glucoză este toxic pentru celulele vaselor, determinând arterele să sufere leziuni progresive, ceea ce duce la complicații tipice diabetului, cum ar fi probleme renale, orbire, boli cardiovasculare, leziuni neurologice, gangrena membrelor etc.

Simptome precoce ale diabetului zaharat

Am explicat primele simptome ale diabetului în acest scurt videoclip produs de echipa noastră (făcând clic pe imagine va deschide videoclipul într-o fereastră nouă).

Tipuri de diabet zaharat

Există mai multe tipuri de diabet, dar trei reprezintă pentru marea majoritate a cazurilor, acestea sunt:

• Diabetul de tip 1.
• Diabetul de tip 2.
• Diabetul gestațional.

Să le explicăm.

DIABETE TIPUL 1

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală autoimună, adică se produce datorită producției greșite de anticorpi împotriva propriilor celule, în acest caz specific, împotriva celulelor beta ale pancreasului, responsabile de producerea de insulină.

Nu știm exact ce declanșează această producție înșelătoare de autoanticorpi, dar se știe că există un factor genetic important. Cu toate acestea, numai genetica nu explică totul, deoarece există frați gemeni identici în care numai unul dintre ei are diabet zaharat tip 1. Un factor de mediu este imaginat a fi necesar pentru debutul bolii. Eventualii vinovați pot include infecții virale, contact cu substanțe toxice, lipsa vitaminei D și chiar expunerea la lapte de vacă sau gluten în primele câteva luni de viață. De fapt, la unele persoane, sistemul imunitar de la o oră la alta începe să atace pancreasul, distrugându-l progresiv.

Pe măsură ce celulele beta din pancreas sunt distruse, capacitatea de producere a insulinei este redusă progresiv. Atunci când mai mult de 80% din aceste celule sunt distruse, cantitatea de insulină prezentă nu mai este capabilă să controleze glicemia, ducând la diabet zaharat de tip 1.

Diabetul zaharat de tip 1 reprezintă doar 10% din cazurile de diabet zaharat și apare, de obicei, la tinerii cu vârste cuprinse între 4 și 15 ani, dar poate varia de la 30 la 40 de ani.

Deoarece diabetul de tip 1 este o boală care apare de obicei în primii ani de viață, ea cauzează, de obicei, complicații la tineri. Un pacient de 25 de ani poate avea diabet zaharat de peste 20 de ani, suferind astfel de consecințele bolii, mai ales dacă controlul diabetului nu a fost bine făcut în toți acești ani.

Deoarece diabetul de tip 1 este cauzat de o lipsă de insulină, tratamentul său constă în principal în administrarea regulată a insulinei pentru controlul glicemiei.

DIABETE TIPUL 2

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală care are și un anumit grad de scădere a producției de insulină, dar principala problemă este o rezistență a organismului la insulina produsă, astfel încât celulele să nu poată captura glucoza circulantă în sânge.

Diabetul zaharat de tip 2 apare la adulți, de obicei obezi, sedentari și cu antecedente familiale de diabet. Faptul că excesul de greutate este principalul factor de risc pentru diabetul de tip 2. Asocierea dintre obezitate și diabetul de tip 2 este atât de puternică încât mulți pacienți pot chiar să nu mai fie diabetici dacă reușesc să piardă în greutate. Modul în care organismul stochează grăsimea este, de asemenea, relevant. Persoanele cu acumulare de grăsimi, predominant în regiunea abdominală, prezintă un risc crescut de apariție a diabetului zaharat.

Diabetul de tip 2 este adesea însoțit de alte afecțiuni, inclusiv hipertensiunea arterială și colesterolul înalt. Această constelație de stări clinice (hiperglicemie, obezitate, hipertensiune și colesterol ridicat) este denumită sindrom metabolic, fiind un factor major de risc pentru bolile cardiovasculare.

În plus față de obezitate și stilul de viață sedentar, există și alți factori de risc pentru diabetul de tip 2:

• Vârsta de peste 45 de ani.
• Antecedente familiale de diabet.
• Hipertensiune.
• Antecedente de diabet gestational.
• Glicemia postprandială mai mare de 100 mg / dl (pre-diabet).
• Ovarianul polichistic.
• Colesterolul ridicat.
• Utilizarea prelungită a medicamentelor, cum ar fi corticosteroizi, tacrolimus, ciclosporină sau acid nicotinic.
• Fumatul.
• Dieta bogata in grasimi saturate si carbohidrati si scazuta in legume si fructe.

Inițial, diabetul de tip 2 poate fi tratat cu medicamente pe cale orală. Sunt de obicei medicamente care stimulează producția de insulină de către pancreas sau măresc sensibilitatea celulelor la insulina prezentă.

În timp, hiperglicemia în sine provoacă leziuni ale celulelor beta ale pancreasului, ceea ce duce la o reducere progresivă a producției de insulină. Din acest motiv, este obișnuit ca pacienții cu diabet zaharat de tip 2, după mulți ani de boală, să aibă nevoie de insulină pentru a-și controla glicemia.

Diabetul gestațional

Diabetul gestațional este un tip de diabet care apare în timpul sarcinii și de obicei dispare după naștere. Acest tip de diabet apare datorită rezistenței la acțiunea insulinei.

În timpul sarcinii, placenta produce o serie de hormoni, dintre care unele inhibă acțiunea insulinei care circulă, determinând creșterea masei glucozei din sânge a mamei. Se presupune că o parte din acest efect este de a asigura o cantitate bună de glucoză pentru fătul în curs de dezvoltare. Este bine să ne amintim că femeia gravidă are nevoie de glucoză pentru ea și pentru făt. Dacă nu a existat o astfel de acțiune anti-insulină, ar exista un risc mai mare de hipoglicemie în timpul perioadelor de repaus, cum ar fi în timpul somnului de noapte.

La majoritatea femeilor, această rezistență la insulină nu cauzează probleme majore, deoarece pancreasul este capabil să controleze glucoza din sânge prin creșterea producției de insulină. Femeile gravide produc în medie 50% mai multă insulină decât femeile care nu sunt însărcinate.

Problema apare la femeile gravide care au deja un grad anterior de rezistență la insulină sau al căror pancreas nu poate crește producția de insulină dincolo de momentul inițial. Principalii factori de risc pentru diabetul gestational sunt excesul de greutate, sarcina tarzie si pre-diabetul (explicam mai tarziu in tema pre-diabet).

Diabetul gestational apare de obicei dupa saptamana 20 de gestatie, cand hormonii anti-insulina incep sa fie produsi in cantitati mari.

Diabetul gestational este asociat cu mai multe probleme pentru făt, inclusiv nașterea prematură, problemele respiratorii, hipoglicemia postpartum, bebelușii supradimensionați și un risc crescut de diabet zaharat de tip 2 atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Pentru a afla mai multe despre diabetul gestational, cititi: DIABETES GESTACIONAL.

PRE-DIABET

Pre-diabetul este starea în care organismul nu poate menține glicemia la niveluri normale, dar nu este încă suficient de mare pentru a diagnostica diabetul.

La persoanele care au o funcționare normală a insulinei, glucoza din sânge (cel puțin 8 ore pe zi) este întotdeauna sub 100 mg / dl. Pentru diagnosticul de diabet zaharat, glicemia de repaus este necesara cu persistenta de peste 126 mg / dl. Prin urmare, toți cei cu glucoză în sânge între 100 și 125 mg / dl sunt considerați pre-diabetici

De obicei, ceea ce se întâmplă la pacienții cu glicemie modificată este lipsa răspunsului organismului la insulina produsă. Pancreasul poate funcționa bine, dar celulele nu răspund cum trebuie la insulina prezentă în sânge, determinând deplasarea glucozei în țesuturile afectate. Principala cauză a acestei rezistențe la insulină este excesul de greutate și acumularea de grăsimi în regiunea abdominală. Celulele de grasime au mai multe dificultati in utilizarea insulinei decat celulele musculare. În plus, excesul de grăsime produce mai mulți mediatori chimici care diminuează efectul insulinei asupra organismului. După cum se poate observa, factorii de risc și mecanismele de pre-diabet sunt similare cu cele ale diabetului de tip 2.

Pacienții cu diabet pre-diabetic prezintă un risc crescut de a avansa la diabetul de tip 2 pe termen scurt / mediu. De fapt, pentru fiecare 100 de pacienți diagnosticați cu pre-diabet, 11 dezvoltă diabet în decurs de un an. În 10 ani, mai mult de 50% dintre pacienți vor fi progresat până la diabet.

Explicăm pre-diabetul în detaliu în următorul articol: PRE-DIABETE - Diagnostic, Riscuri și Tratament.

RINITA ALERGICA - Simptome, Cauze si Tratament

Rinita alergică este o imagine a inflamației membranelor mucoase din cavitatea nazală cauzată de o reacție exagerată a sistemului imun la particulele de aer alergen. Ce este alergia? Alergenul este orice particulă care are capacitatea de a declanșa o reacție alergică, care nu este altceva decât o reacție a sistemului imun la agenții străini. Alergenii po

(medicină)

EFECTELE MARBULUI ÎN ORGANISM

Marijuana sau marijuana este un medicament produs din planta din specia Cannabis sativa. Substanța psihoactivă prezentă în marijuana și hașiș este delta-9-tetrahidrocanabinol (THC). THC poate fi consumat prin fumat, prin inhalare, oral sau chiar intravenos. Biodisponibilitatea THC atunci când este fumată este de aproximativ 20%, adică dacă fiecare țigară de marijuana are ceva în jur de 30 mg de THC, numai aproximativ 6 mg vor fi absorbiți. În plus față

(medicină)