RUBELLA - Simptome, diagnostic și vaccin

Rubella este o infecție virală extrem de contagioasă care apare de obicei în copilărie.

Rubella este, de obicei, o infecție benignă, dar poate provoca complicații grave dacă este dobândită în timpul sarcinii.

În acest text vom aborda următoarele aspecte:

• Ce este rubeola?
• Cum să se ocupe de ea.
• Simptome.
• Diagnostic (IgG rubeolă și IgM).
• Tratamentul.
• Rubella în timpul sarcinii.
• Vaccin.

Ce este rubeola?

Rubella este o infecție virală care, de obicei, cauzează febră și pete roșii pe corp, numită erupție cutanată . Omul este singurul gazdă a acestui virus.

Rubella este o boală care devine tot mai puțin frecventă, mai ales după intensificarea campaniilor de vaccinare din ultimii ani. În Brazilia, nu au existat cazuri de rubeolă raportate începând cu 2009.

Transmiterea rubeolelor

Rubela este transmisă prin căile respiratorii prin picături (picături de saliva), ca cele mai multe infecții virale în aer. Virusul este extrem de contagios și este, de obicei, transmis prin strănut, tuse, sărut, tacâmuri sau chiar prin conversații, dacă există suficient timp și proximitate pentru a intra în contact cu germenii.

Perioada de incubație, adică intervalul de timp dintre contaminare și apariția simptomelor, este în medie între 14 și 18 zile. Cu toate acestea, persoana infectată devine deja contagioasă între una și două săptămâni înainte ca infecția să devină aparentă din punct de vedere clinic. Aceasta înseamnă că la câteva zile după ce a fost infectat și înainte de orice simptom, pacientul este deja capabil să transfere virusul la alte persoane.

În multe cazuri, infecția cu rubeolă este atât de săracă încât trece neobservată, dar acest lucru nu împiedică pacientul să infecteze alte persoane. Din acest motiv, mulți indivizi cu rubeolă nu pot identifica cine le-a infectat.

Virusul invadează organismul prin căile respiratorii, dar cinci până la șapte zile după contaminare este deja răspândit în organism și poate fi găsit în sânge, urină, plămân, lichior, piele etc.

După debutul erupției cutanate, rata de transmitere începe să scadă, lăsând pacientul să fie contagios 5 sau 7 zile mai târziu.

Simptomele rubeolei

La majoritatea oamenilor, rubeola are puține simptome sau nu. Acest lucru este valabil mai ales la copiii care au o infecție foarte ușoară.

La cei care dezvoltă simptome, apar 2 până la 3 săptămâni după ce au fost contaminate. Debutul simptomelor este nespecific, asemănător cu cel al oricărui virus, cu febră, dureri de cap, dureri de cap, dureri în gât, coruri și prostație. O examinare fizică mai atentă poate dezvălui ganglioni limfatici (anus) la nivelul gâtului și în spatele urechilor, care sunt foarte caracteristice rubeolei.

După 1 până la 3 zile de simptome nespecifice, apare erupția cutanată (erupție cutanată), care sunt mici pete roșii difuze, ridicate discret, ca în fotografie pe partea laterală. Erupția apare de obicei pe fața și în jos până la restul corpului în câteva ore. Această erupție durează în medie 3 zile și apoi dispare. Pe lângă piele, erupția cutanată poate apărea și pe palat (acoperișul gurii). În această etapă, este de asemenea comună o imagine a durerii articulare și a conjunctivitei.

Erupția urinară dispare repede, dar ganglionii limfatici și durerile articulare pot dura câteva zile. Copiii se recuperează mai repede decât adulții, care pot suferi dureri articulare de până la o lună.

După cum sa spus deja, majoritatea oamenilor nu dezvoltă simptome după contactul cu virusul. Chiar și cei care dezvoltă simptome de rubeolă, practic toată lumea se îmbunătățește spontan. Rareori, în medie 1 din 6000 de cazuri, virusul poate ataca creierul, ceea ce duce la ceea ce numim encefalită virală, o mortalitate foarte gravă și foarte mare.

Copiii cu simptome active ar trebui să rămână acasă până când erupția cutanată dispare complet pentru a evita contaminarea colegilor.

Deoarece rubeola este o boală care urmează să fie eradicată, toate cazurile trebuie raportate la departamentul de sănătate.

Diagnosticul rubeolei

Diagnosticul se face, de obicei, prin imaginea clinică.

La patru zile după debutul erupției cutanate, organismul are deja anticorpi împotriva rubeolei, ceea ce permite confirmarea serologiei pentru confirmarea bolii. Deoarece majoritatea oamenilor sunt deja vindecați sau în proces de vindecare și din moment ce nu există un tratament specific, confirmarea lor de laborator este, în general, inutilă (cu excepția sarcinii, vezi mai jos).

În serologie există două tipuri de anticorpi: anticorpi IgM și anticorpi IgG. Primul care apare este IgM, care este anticorpul care atacă virusul. IgM împotriva rubeolei este de obicei detectabil în ziua a 4-a de erupție cutanată și rămâne pozitiv timp de până la 8 săptămâni. După întărire, apare cel de-al doilea tip de anticorpi, IgG împotriva rubeolei. IgG este un anticorp care indică faptul că pacientul a suferit boala și este acum vindecat și imunizat. De aceea, cei cu rubeola au IgM pozitiv. Oricine a avut boala sau a fost vaccinat are reactiv IgG.

După întărire, anticorpii IgG asigură imunizarea împotriva episoadelor noi de rubeolă. Deci, rubeola este prinsă doar o singură dată într-o viață. Cazurile de reinfecție sunt rare și ușoare. Pacientul poate avea contact din nou cu virusul, dar titrurile IgG cresc rapid, împiedicând pacientul să dezvolte boala a doua oară.

Noi explicăm mai detaliat interpretarea serologiei rubeolei în acest articol: RUBELLA IGG ȘI IGM - DIAGNOSTICUL RUBELLA ÎN PREGNANȚĂ

Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu parvovirus (citiți: INFECTIOUS ERYTHEMA - Parvovirus B19) și scarlat febră (citiți: ESCARLATIN - Simptome și tratament), care prezintă o erupție asemănătoare.

Tratamentul cu rubeolă

Nu există tratament pentru rubeolă. Dar aceasta nu este o problemă, deoarece mai mult de 99% dintre pacienți se vindecă spontan. În general, prescrieam antipiretice și analgezice pentru ameliorarea simptomelor până când pacientul este complet recuperat.

Sindromul rubeolic congenital

Preocuparea majoră cu rubeola este în contaminarea femeilor însărcinate. Dacă la copii și adulți boala este ușoară, în fătul în curs de dezvoltare poate fi catastrofică.

Dacă virusul este dobândit în timpul primului trimestru de sarcină, riscul de malformații este mai mare de 80%. În afară de defectele morfologice, 1 din 5 femei infectate suferă avort în acest stadiu.

Sindromul rubeolic congenital se caracterizează prin cataractă (vezi CATARATA - ce este, simptome și tratament), surditate, defecte cardiace, modificări ale ficatului și leziuni neurologice, inclusiv dezvoltarea mentală retardată. În mai multe țări din întreaga lume, avortul este permis în cazurile de rubeolă în primul trimestru.

Nou-născuții cu rubeolă congenitală pot transmite virusul timp de până la un an și este necesar să se evite contactul cu alte femei gravide neimunizate.

Infecțiile contractate după săptămâna a 20-a prezintă un risc mic de malformații, dar există încă o șansă de transmitere a virusului la făt. În mod obișnuit, acești copii se naște cu o greutate mică, dar fără defecte în formare.

La femeile gravide serologia devine foarte importantă. Fiecare femeie însărcinată trebuie testată pentru rubeolă; dacă este IgG negativ, trebuie avut grijă în ceea ce privește contactele cu persoanele cu simptome virale.

Femeile care sunt reactivi IgG nu sunt expuși riscului de a obține rubeolă în timpul sarcinii.

Vaccin cu rubeolă

Vaccinul cu rubeolă este compus din virus viu atenuat și, prin urmare, este contraindicat în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în 2006, o lucrare a ministerului sănătății a arătat că, la 26 000 de femei vaccinate neintenționat pentru că nu erau conștiente de faptul că erau însărcinate, niciunul nu a prezentat un caz de rubeolă congenitală. Prin urmare, femeile despre care se știe că sunt gravide nu sunt vaccinate, dar dacă vaccinarea este făcută din greșeală, riscul de complicații este scăzut (citiți: VACCINES IN PREGNANȚĂ).

Orice femeie aflată în vârstă fertilă trebuie să aibă o serologie pentru a-și cunoaște imunitatea împotriva rubeolei. La cei cu rezultat negativ (IgG negativ), vaccinul trebuie aplicat. Pacienții care au IgG pozitivi sunt imunizați și nu prezintă risc de rubeolă. Nu este necesar să se vaccineze persoanele care au deja anticorpi IgG.

Nu există nici o problemă de a primi vaccinul în timpul alăptării. De asemenea, este bine să fiți revaccinat. Dacă în timpul unei campanii de vaccinare persoana nu-și amintește dacă a primit vreodată vaccinul sau dacă nu cunoaște starea imunologică, ei pot fi vaccinați. Această orientare este valabilă pentru bărbații și femeile cu vârste cuprinse între 20 și 39 de ani.

O doză unică de vaccin este eficientă pentru a crea imunizare permanentă în mai mult de 95% din cazuri.

Ca orice vaccin viu, nu ar trebui să fie luat de persoanele care sunt imunocompromiși sau au boală febrilă activă.

Merită să ne amintim că rubeola face parte din actualul program oficial de vaccinare pentru copii (a se citi: VACCINES - Calendar, efecte secundare și contraindicații).

REDUCEREA LA ÎNCEPUTUL PREGNANȚEI

Există multe cauze de sângerare în timpul sarcinii, unele nu sunt de origine vaginală sau uterină și se datorează leziunilor în anus (fisuri anale, hemoroizi) sau chiar în tractul urinar (infecție a tractului urinar). Chiar și atunci când sângerarea este vaginală, este important să știți că adesea sângele este de origine maternă și nu în mod corespunzător fătul în curs de dezvoltare. Astfel, unele caracteri

(medicină)

ANEMIA - Ce este, Cauze și Simptome

Anemia este una dintre cele mai frecvente tulburări din medicină. Deși este o condiție obișnuită, este deseori diagnosticată greșit, tratată prost și, adesea, prost explicată pacienților. Anemia nu este o boală, este un semn al bolii. Dacă pacientul este diagnosticat cu anemie, următorul pas este să investigheze cauza, deoarece în mod sigur există o boală care provoacă scăderea numărului de globule roșii din sânge. Nu este suficient ca m

(medicină)