M-am plâns după ce am luat-o razna. Ce trebuie să faceți?

Remediile orale, sub formă de tablete, capsule sau siropuri, reprezintă una dintre cele mai confortabile metode de tratare a pacienților, mai ales atunci când ne amintim că celelalte opțiuni aproape întotdeauna implică ace și, în unele cazuri, supozitoare. Foarte puține medicamente au o prezentare în unguente sau plasturi transdermici cu eficacitate similară cu cea echivalentă pe cale orală.

Cu toate acestea, medicamentele pe cale orală prezintă un dezavantaj major: este dificil de administrat la pacienții care suferă de greață și vărsături. Cazurile de pacienți care au vomitat la scurt timp după ce au ingerat un medicament pe cale orală sunt destul de frecvente. Și atunci pacienții și familiile lor se pierd. Și acum, a fost absorbit remediul? Ar trebui să iau o doză suplimentară de medicament?

Răspunsul la această întrebare este mai complex decât pare la prima vedere. Nu este doar o chestiune simplă de cât timp pacientul a vomitat. Trebuie luați în considerare mai mulți alți factori, inclusiv tipul de medicament, vârsta pacientului, indiferent dacă a fost postat sau a mâncat, tipul bolii tratate etc. De asemenea, trebuie amintit faptul că medicamentul în sine poate fi cauza vărsăturilor, ceea ce poate face o nouă administrare inutilă, deoarece pacientul va vomita probabil din nou.

În acest articol vom încerca să treci niște linii directoare pentru a putea judeca mai adecvat când un episod de vărsături după ingerarea unui medicament poate întrerupe sau nu eficacitatea tratamentului.

Este important de reținut că opinia medicului de prescriere este foarte importantă. Dacă sunteți capabil să discutați cu medicul dumneavoastră, îndrumarea lui va fi întotdeauna mai bună decât orice informație pe care o puteți obține prin Internet. Oricine a examinat, a diagnosticat și a ales tratamentul a fost el. Cine cunoaște personal cazul pacientului este el. Prin urmare, orice decizie a medicului va fi întotdeauna mai temeinică decât orientările generale oferite aici în acest text.

Factorii care trebuie luați în considerare atunci când pacientul va vomita după administrarea unui comprimat

Datele cele mai importante, fără îndoială, sunt intervalul de timp dintre administrarea medicamentului și episodul de vărsături.

Dacă pacientul va vomita mai puțin de 15 minute după administrarea medicamentului, în special dacă tableta poate fi identificată în vărsături, este puțin probabil să aibă o absorbție relevantă a medicamentului. În astfel de situații, refacerea dozei este cel mai bun mod de acțiune. Pe de altă parte, dacă pacientul va vomita mai mult de o oră după ce a luat medicamentul, este mai mult sau mai puțin sigur să spunem că medicamentul a fost deja absorbit și că nu este necesară repetarea dozei.

Un studiu publicat in 2012 in The Journal of Canadian of Hospital Pharmacy a aratat ca 60% dintre medicii care lucreaza la Spitalul de Copii si Femei din British Columbia sugereaza refacerea medicamentului daca voma a aparut in 30 de minute. Deja 32% dintre medici au spus că indică doar refacerea medicamentului dacă intervalul a fost mai mic de 15 minute. Aceasta înseamnă că 92% sunt de acord că, cu mai puțin de 15 minute, o nouă doză este cel mai bun curs. Restul de 8% au spus că iau în considerare și alți factori indiferent de intervalul de timp. Niciunul dintre medici nu a indicat o doză repetată atunci când intervalul de timp a fost mai mare de o oră.

Prin urmare, putem spune că este practic un consens în rândul medicilor conform căruia sub 15 minute medicamentul ar trebui să fie redesenat și, cu mai mult de 1 oră, nu ar trebui repetat. Cu toate acestea, 60% consideră că limita poate fi extinsă până la 30 de minute, în funcție de circumstanțe (explicat mai jos).

Problema se regăsește atunci când voma are loc între 30 și 60 de minute. Aceasta este o zonă mai mult sau mai puțin gri, deoarece nu există multe studii pe această temă, timpul de absorbție al fiecărui tip de medicament poate fi destul de diferit. Aici trebuie să ne gândim mai mult la contextul situației.

Ce trebuie să faceți dacă pacientul va vomita după 30 până la 60 de minute după administrarea medicamentului

În plus față de intervalul de timp, trebuie luați în considerare mai mulți factori atunci când pacientul va vomita după administrarea unui medicament. Cele mai relevante sunt:

• Tipul de medicamente prescris.
• Starea de sănătate a pacientului.
• Vârsta pacientului.
• Dacă medicamentul se găsește în vărsături.
• Câte doze anterioare le-a luat deja pacientul.
• Risc de toxicitate dacă medicamentul este repetat inutil.
• Riscul de eșec al tratamentului dacă medicamentul nu se repetă.
• Volumul de vărsături.

1. Tipul de medicamente prescris

Cunoscând farmacocinetica medicamentului în cauză este esențială atunci când decideți dacă trebuie sau nu să se repete doza. De exemplu, antibioticele, cum ar fi amoxicilina și ciprofloxacina, sau antiinflamatoarele, cum ar fi ibuprofenul, sunt absorbite rapid și limita de 30 de minute poate fi utilizată în siguranță. Levothyroxina, utilizată în tratamentul hipotiroidismului, are o absorbție mai erratică, iar limita de o oră este cea mai potrivită.

Un alt exemplu care poate fi dat este pastile contraceptive. Pilula conjugată cu estrogen-progesteron are o absorbție ușor mai lentă, iar intervalul de 1 oră este cel mai sigur. În plus, o doză suplimentară nu va strica, chiar dacă tableta nu a fost vomită.

2. Starea de sănătate a pacientului

Dacă boala în cauză este foarte gravă și doza specifică a medicamentelor eventual vărsate este importantă, medicul va utiliza probabil o limită de o oră pentru a vă asigura că medicamentul a fost absorbit.

Un exemplu este prima doză a unui antibiotic pentru o infecție potențial gravă. Dacă antibioticul nu a fost absorbit, următoarea doză poate fi de numai 8 până la 12 ore mai târziu. În acest caz, medicul vă va recomanda, cel mai probabil, să repetați doza, chiar dacă vărsăturile au apărut după 30 până la 40 de minute.

3. Vârsta pacientului

Este mult mai ușor să se indice repetarea dozei la adolescenți și adulți decât la vârstnici și nou-născuți, deoarece riscul de intoxicație cu orice medicament este mult mai mare în ultimele două.

4. Medicament vizibil în vărsături

Când pacientul vărsături și este posibil să se vadă întreaga tabletă sau aproape integrală în vărsături, este mai mult sau mai puțin logic să se indice repetarea dozei. Același raționament se aplică dacă vărsatul este în esență compus din sirop.

5. Numărul de doze anterioare

Dacă pacientul este deja în a opta zi de tratament, o doză de antibiotic mai puțin va face puțină diferență, deoarece nivelul sanguin al medicamentului va fi deja ridicat și infecția va fi probabil controlată. Dacă vărsăturile au apărut mai mult de 30 de minute mai târziu, cel mai acceptabil este să așteptați următoarea doză în 6 până la 8 sau 12 ore. Pe de altă parte, dacă aceasta este prima sau a doua doză de tratament, repetarea are mai puține riscuri de a face rău decât lipsa dumneavoastră.

6. Risc de toxicitate dacă medicamentul este repetat inutil

Produsele medicamentoase au un nivel terapeutic foarte apropiat de nivelul de toxicitate. În astfel de cazuri, în îndoială, este mai sigur să pierdeți o doză decât să administrați excesul de droguri. Medicamentul cu risc crescut de toxicitate coloanei vertebrale este un exemplu.

7. Riscul de eșec al tratamentului dacă medicamentul nu se repetă

Minipilul este o formă de pilule contraceptive care trebuie să fie luată cu multă disciplină în legătură cu programele, astfel încât eficacitatea ei să fie menținută. O întârziere simplă de 3 ore este suficientă pentru a-și pierde efectul contraceptiv. În astfel de cazuri, îndoieli, este cel mai bine să o luați de două ori.

8. Volumul de vărsături

Dacă volumul vărsăturilor este mic, înseamnă că stomacul a fost gol și șansa comprimatului deja absorbită este mare. Pe de altă parte, dacă ați luat remedia imediat după masă și ați vărsat volume mari de alimente, cel mai probabil, comprimatul a plecat împreună fără a fi absorbit în vreun mod relevant.

concluzie

Contactați-vă întotdeauna medicul dacă vomitați după administrarea oricărui medicament. Dacă nu puteți lua legătura rapid cu acesta, există două situații în care puteți lua o decizie cu un grad ridicat de securitate:

• Vărsături mai puțin de 30 de minute, mai ales dacă este în volum mare și cu tableta vizibilă → este ideal pentru a repeta doza.
• Vărsături după mai mult de o oră, mai ales dacă este în volum mic și nu există tabletă vizibilă → este cel mai bine să nu se repete doza.

În cazul vărsăturilor între 30 și 60 de minute, dacă nu puteți contacta medicul, este recomandat să nu repetați doza. În cele mai multe cazuri, sunt suficiente 30 de minute pentru ca medicamentul să fie absorbit, mai ales dacă a fost luat pe stomacul gol. Cu toate acestea, este posibil ca, în anumite situații, această doză să fie de fapt pierdută. Dar singurul pacient nu este în măsură să evalueze cel mai bun mod de acțiune și cel mai sigur este să nu repete doza pentru a evita riscul de intoxicații și efecte secundare, în special la copii și vârstnici.

Cum să recunoască țânțarul dengue - Aedes aegypti

Febra dengue, febra Zika, febra galbenă și febra chikungunya sunt boli infecțioase de origine virală transmise prin mușcătura țânțarilor contaminate. Două specii de țânțari sunt responsabile pentru propagarea acestor virusuri: Aedes aegypti și Aedes albopictus. Acești doi țânțari pot primi porecla "țânțar dengue", deși Aedes aegypti este cel mai faimos și cel mai capabil de transmitere a acestor boli. Aedes aegypti și Aede

(medicină)

FABRICĂ BOLI - Cauze, simptome și tratament

introducere Boala Fabry, denumită și boala Anderson-Fabry, este o boală ereditară rară, transmisă recesiv de către cromozomul X, cromozomul feminin sexual. Pacienții cu boala Fabry au probleme de sănătate deoarece au o deficiență a unei enzime numite alfa-galactozidază A. În acest articol vom explica boala lui Fabry, abordând transmiterea sa genetică, cauzele, simptomele și opțiunile de tratament. Genetica bolii F

(medicină)