ALIMENTA ALIMENTARĂ - Cauze, simptome și tratament
Reacțiile la alimente sunt comune și pot fi împărțite în două categorii: alergia alimentară și reacțiile non-alergice la alimente. În acest text vom aborda cauzele, simptomele și tratamentul alergiilor alimentare.
Distincția dintre tipurile de reacție la alimente este importantă, deoarece acestea au grade diferite de severitate și tratamente.
a) Alergia alimentară: este o reacție a sistemului imun la una sau mai multe proteine ale unuia sau mai multor tipuri de alimente. Alimentele alergice pot duce, în unele cazuri, la o imagine serioasă a anafilaxiei (citiți: ANAFILATIC SHOCK | Cauze și simptome).
b) Reacțiile non-alergice sunt reacții care nu sunt cauzate de activarea sistemului imunitar, printre acestea se numără intoleranța la lactoză, refluxul gastroesofagian (reflux gastrointestinal), durerea de stomac, intoxicația alimentară etc.
Alergia alimentară
Alimentele alergice afectează aproximativ 8% dintre copiii mici și până la 3% dintre adulți. Alergia alimentară are o componentă genetică puternică, iar până la 70% dintre pacienți au un istoric familial pozitiv.
Alergia clasică alimentară este cea cauzată de acțiunea unui anticorp numit IgE. Sistemul nostru imunitar este programat pentru a lupta împotriva oricărei substanțe străine care invadează corpul nostru, dar există o anumită toleranță atunci când aceste substanțe intră în sistemul gastrointestinal. Un pacient alergic la o anumită hrană are de fapt un sistem imunitar care reacționează disproporționat la sosirea unei anumite proteine, crezând că este un invadator periculos (vezi: CE SUNT PROTEINE ȘI AMINOACIZI?). Un pacient cu alergii alimentare are de obicei alte tipuri de alergii, cum ar fi rinita, astmul, alergiile cutanate etc. deoarece problema este producerea IgE direcționate către ținte inadecvate, adică proteine care nu sunt dăunătoare organismului nostru. Mai mult de 1/3 dintre copiii cu dermatită atopică au, de asemenea, alergii alimentare la unele alimente.
De exemplu, un pacient alergic la fructe de mare este, de fapt, alergic la una sau mai multe proteine prezente în aceste alimente. Prin urmare, pacientul alergic la creveți nu poate tolera alte crustacee, deoarece proteinele sunt foarte asemănătoare. Urmând aceeași logică, pacienții alergici la arahide pot avea, de asemenea, o reacție atunci când ingesc soia, mazăre sau fasole.
Când una dintre aceste proteine ajunge în tractul digestiv, anticorpii de tip IgE cred că în mod eronat sunt dăunători organismului și declanșează o reacție inflamatorie în încercarea de a distruge acest agent invadator. Când anticorpii IgE se leagă de o proteină, ele activează alte celule ale sistemului imunitar, cum ar fi celulele mastocite (găsite în cantități mari în plămâni, gât, piele, nas și intestine) și bazofile în sânge. Aceste celule produc substanțe chimice, cum ar fi histamina, care sunt responsabile pentru distrugerea agenților invadatori, care în cele din urmă ajung să provoace simptomele tipice de alergie. Mecanismul de alergie alimentară este similar, de exemplu, cu cel al rinitei alergice (citiți: RINITE ALERGIC | SIMPTOME ȘI TRATAMENT).
Cu cât este mai mare reacția organismului față de prezența unei anumite proteine, cu atât este mai mare eliberarea de substanțe chimice de către mastocitele și bazofilele și cu atât mai mare este reacția alergică. În unele cazuri reacția este atât de disproporționată încât pune viața pacientului în pericol, într-un cadru numit anafilaxie.
Simptomele alergiilor alimentare
Simptomele unei alergii alimentare apar în câteva minute după consumarea mâncării, însă aceasta poate dura până la 4 până la 6 ore. Deoarece există un număr mare de celule mastocite în plămâni, gât, piele, nas și intestine, simptomele alergice sunt de obicei legate de aceste organe.
Cel mai frecvent simptom al unei alergii alimentare este urticaria, plăcile roșii și mâncărime (mâncărime) de obicei situate pe trunchi (citiți: URTICAREA | SIMPTOME ȘI TRATAMENT). Un alt simptom comun, dar mai periculos, este angioedemul, umflarea membranelor mucoase care se manifestă, de obicei, cu edeme ale buzelor. Atunci când angioedemul este severă, poate apărea umflarea limbii și a mucoaselor gâtului, determinând obstrucția fluxului de aer în plămâni. Pacientul poate opri respirația datorită acestei obstrucții a aerului.
Alte simptome ale alergiilor alimentare includ rinita, conjunctivita (citiți: CONJUNCTIVITE | Simptome și tratament), astm, diaree, durere abdominală și vărsături.
Dacă există o activare masivă a bazofilelor și a mastocitelor, reacția poate fi atât de puternică încât provoacă o vasodilatație exagerată, ducând pacientul la starea de șoc circulator, cunoscut sub numele de șoc anafilactic.
Sindromul alergiei orale
Sindromul alergiei orale, cunoscut și sub numele de sindrom de alergie la polen, este un tip de alergie alimentară care afectează până la jumătate din toți pacienții cu rinită alergică la polen. Acești pacienți prezintă o imagine a alergiilor la fructele și legumele crude care se manifestă imediat după ingestie. Cele mai comune alimente sunt banana, pepene verde, pepene verde, mar, piersic, prune, morcov, castravete, dovlecei, alune, telina printre altele.
Alimente alergice după exerciții fizice
Există un tip de alergie alimentară care se manifestă numai dacă pacientul practică o activitate fizică până la 4 ore după ingerarea anumitor alimente. Pacientul cu acest tip de alergie poate mânca creveți și nu se simte nimic, dar dacă mănâncă și practică un anumit exercițiu poate chiar suferi o reacție anafilactică.
Diagnosticul alergiilor alimentare
Diagnosticul implică antecedentele medicale, unde ar trebui acordată o atenție sporită alimentelor consumate înainte de reacții și a timpului necesar pentru apariția simptomelor.
Testele cutanate pot ajuta. În acestea, medicul alergist inoculează mai multe tipuri de proteine în antebrațul pacientului în căutarea reacțiilor la acestea. Rezultatul durează de obicei numai 15 minute. Valoarea principală a testului este atunci când este negativă, servind la eliminarea proteinei care nu a provocat o reacție. Testul pozitiv nu garantează faptul că pacientul este alergic la proteina respectivă.
În unele cazuri, cu râsete de reacție anafilactică ridicată, medicul poate alege să nu facă acest test din cauza riscului de reacție excesivă.
În prezent, este posibil să se efectueze dozarea specifică a IgE în sânge pentru a identifica ce alimente se dezvoltă de către pacient.
Tratamentul alergiei alimentare
Cel mai bun tratament al alergiilor alimentare este prevenirea. Nu există nici un remediu pentru alergia alimentară. Cea mai importantă este identificarea alimentelor care provoacă alergii și evitarea lor permanentă.
Atunci când pacientul nu cunoaște încă alimentele care îi provoacă alergii sau când există o ingestie accidentală a unui aliment interzis, tratamentul vizează controlul reacției alergice. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt antialergice (antihistaminice) și corticosteroizi (vezi: PREDNISONE ȘI CORTICOIDS - Indicații și reacții adverse). În cazul șocului anafilactic, tratamentul se efectuează cu injecția de adrenalină.
Pacienții cu antecedente de reacții anafilactice la alimente ar trebui să poarte cartele sau brățări care să le explice alergia, astfel încât să poată fi rapid diagnosticate și tratate, dacă este necesar. Mulți pacienți merg cu seringi automate de adrenalină dacă este necesar un tratament imediat.
Aproximativ 85% dintre copii se opresc spontan să fie alergici la cele mai multe alimente (ouă, lapte de vacă, grâu și boabe de soia) între 3-5 ani. Testul cutanat rămâne pozitiv în ciuda toleranței la alimente. Alergia alimentară la arahide, nuci, pești și creveți dispare rar.
POZIȚIONAL VERTICAL POZIȚIONAL BENIGN
Vertigo poziționată paroxistică pozitivă (BPPV), numită și vertij pozițional sau vertij postural, este cea mai frecventă cauză de vertij și se caracterizează prin scurte episoade de amețeală declanșate, de obicei prin mișcări ale capului. Vertiga pozitiva paroxistica pozitionala provine din probleme in urechea interna, care este unul din organele responsabile pentru echilibrul nostru. În acest text
Placebo este numele dat oricărei forme de tratament medical care pare a fi real, dar de fapt nu posedă nicio proprietate chimică dezvoltată special pentru a provoca ameliorarea clinică la pacienți. Puneți pur și simplu, putem spune că placebo este un tratament fals. Orice poate fi considerat un placebo, atât timp cât pacientul consideră că are proprietăți medicale. Un placebo po
