AMEBA (Entamoeba histolytica) - Simptome și tratament
Amebiasis este numele bolii provocate de amoeba Entamoeba histolytica, un protozoan care poate provoca simptome gastro-intestinale grave cum ar fi diareea sangeroasa si abcesul in ficat. Amebiasis este o infecție care apare la nivel mondial, dar este mai frecventă în regiunile sărace și cu salubritate de bază slabă.
În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre amebiasis cauzat de Entamoeba histolytica :
- Cum să obțineți amoeba.
- Ciclul de viață al Entamoeba histolytica.
- Simptome de amebiasis.
- Afecțiunea extra-intestinală.
- Diagnosticul de amebiasis de Entamoeba histolytica.
- Tratamentul amebiazei.
Atenție: nu confundați Entamoeba histolytica cu alte amoeba inofensivă, cum ar fi Entamoeba dispar, Entamoeba moshkovskii, Endolimax nana sau Entamoeba coli .
Cum să obțineți amoeba
Amebiasisul intestinal este o boală care apare atunci când persoana devine contaminată cu amoeba Entamoeba histolytica. Transmiterea este pe cale fecal-orală, adică o persoană infectată elimină parazitul în fecale, iar altul, într-un fel, ajunge să-l înghită.
Acest mod de transmitere poate apărea într-o varietate de moduri, în principal prin consumul de alimente sau apă contaminate. Transmisia poate apărea, de exemplu, atunci când o persoană se evacuează, nu își spăla mâinile în mod corespunzător și va pregăti alimente pentru alții. De asemenea, apa de baut sau apa potabila din conditii sanitare precare este un factor de risc pentru amebiasis.
Persoanele care trăiesc în aceeași gospodărie cu pacienți infectați prezintă un risc ridicat de contaminare, deoarece chisturile amoeba sunt destul de rezistente și pot contamina obiecte de uz comun și pot supraviețui în acestea timp de mai multe zile.
Orice contact cu scaunul contaminat poate provoca transmiterea, inclusiv persoanele care au contact sexual, urmată de sex oral.
Ciclul de viață al Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica eliminată în fecale este sub formă de chisturi, care este foarte rezistentă la mijloace ostile și poate supraviețui în mediul înconjurător timp de câteva luni. Aportul unui chist unic de Entamoeba histolytica este suficient pentru a contamina pacientul.
Chistul, după ce a fost ingerat, trece nevătămat de aciditatea stomacului și se transformă în forma trophozoită când atinge intestinele. Când ajung la colon, trofozoii aderă la perete și încep să o colonizeze. În cele mai multe cazuri, Entamoeba histolytica are un comportament comensonal, adică trăiește în armonie cu gazda, hrănindu-ne cu alimentele noastre și fără simptome.
Trofozoizii se înmulțesc în colon în formă binară și se reîntorc pentru a forma chisturi, care sunt eliminate în fecale. Pacientul infectat elimină Entamoeba histolytica sub formă de chisturi și trofozoizi, dar numai primii sunt capabili să supraviețuiască în mediul înconjurător. Chiar dacă un alt individ trebuie să ingereze forma trophozoită, acesta nu este capabil să provoace boală deoarece este distrus de arsuri la stomac. Prin urmare, numai chisturile de Entamoeba histolytica sunt capabile să provoace boli.
Boala Amebic
În aproximativ 90% din cazuri, pacientul infectat devine un purtător asimptomatic al amoeba. Totuși, prin mecanisme care nu sunt încă pe deplin înțelese, într-o mică parte a pacienților infectați, Entamoeba histolytica poate avea un comportament agresiv, invadând peretele colonului, distrugând celulele epiteliale și provocând inflamație intestinală mare, care duce la diaree sângeroasă și alte amebiasis care vor fi discutate mai târziu.
Amoeba poate de asemenea să traverseze peretele colonului și să cadă în sânge, depozitat în alte organe, cum ar fi ficatul, plămânii și creierul.
Nu știm exact de ce, într-o mică parte a cazurilor, amebiasis devine o boală agresivă, dar anumiți factori sunt deja clari, cum ar fi existența tulpinilor de amoeba mai virulente și modificări ale stării imunitare a pacientului.
Printre factorii de risc pentru amoebiasis simptomatic sunt:
- Sarcina.
- Utilizarea medicamentelor imunosupresoare.
- Utilizarea corticosteroizilor (vezi: PREDNISONE ȘI CORTICOIDES | reacții adverse).
- Alcoolismul (citiți: ALCOOLISMUL | Când băutul devine o problemă).
- vârsta (copii și vârstnici).
- HIV (citiți: SIMPTOME HIV | SIDA).
- Cancer (citiți: CE ESTE CANCER?).
- Malnutriție.
Simptome de amebiasis
După cum sa menționat deja, mai mult de 90% dintre pacienții infectați cu Entamoeba histolytica nu au simptome. Atunci când există o boală simptomatică, apare de obicei între 1 și 4 săptămâni după contaminarea cu chisturi a parazitului.
La 10% dintre pacienții cu boală amoeba, cele mai frecvente simptome sunt de obicei durerea abdominală, tenesmus (diaree dureroasă), diaree apoasă și voluminoasă, cu mai multe mișcări intestinale pe zi și pierdere în greutate. Imaginea este de obicei mai trasă decât cea a gastroenteritei virale sau otrăvirii alimentare, cu agravarea simptomelor de la 1 la 3 săptămâni. Nu este neobișnuit să aveți febră și dizenterie (diaree sângeroasă).
Cele mai multe cazuri de amebiasis sunt de intensitate ușoară până la moderată, dar rareori în aproximativ 0, 5% din cazuri, boala poate fi fulminantă, cu necroză intestinală, perforare a colonului și peritonită severă. În aceste cazuri, mortalitatea depășește 40%.
Amebiasis poate fi, de asemenea, cronică, cu episoade recurente de colică și scaune sângeroase, o imagine foarte asemănătoare cu ceea ce se întâmplă în bolile inflamatorii ale intestinului, cum ar fi colita ulcerativă și boala Crohn (citiți: boala lui CROHN, RETOCOLIT ULCERATIV) .
Afecțiunea extra-intestinală
Organul extraintestinal cel mai afectat de Entamoeba histolytica este ficatul. Cea mai obișnuită formă de prezentare este abcesul hepatic, care apare la până la 5% dintre pacienții cu amebiasă intestinală simptomatică. Cele mai frecvente simptome ale abcesului hepatic amoeba sunt febra si durerea in ficat (cvadrantul superior al abdomenului) (citeste: DIAGNOSTICA IN BOLNA ABDOMINALA Cauze majore).
Mai rar, amoeba poate forma, de asemenea, abcese în plămân sau creier.
Diagnosticul de amebiasis
Diagnosticul infecției cu Entamoeba histolytica se face, în general, prin examinarea parazitologică a fecalelor (EPF) (vezi: EXAMINAREA PARASITOLOGICĂ A FEZELELOR). Deoarece chisturile și trofozoizii nu sunt eliminați în mod consecvent de fecale, cel puțin 3 probe prelevate în zile diferite sunt necesare pentru diagnosticare.
Laboratorul care efectuează cercetarea trebuie să poată distinge Entamoeba histolytica de alte amoeba care sunt similare din punct de vedere morfologic, dar nu provoacă boală la om, cum ar fi Entamoeba dispar și Entamoeba moshkovskii .
Serologia, care constă în căutarea anticorpilor împotriva Entamoeba histolytica, este , de asemenea, o opțiune, fiind pozitivă în mai mult de 90% dintre pacienții cu amebiasis intestinal.
Tratamentul amebiazei
Toate infecțiile cu Ameba ale Entamoeba histolytica trebuie tratate, chiar și în absența simptomelor, datorită riscului potențial de complicații viitoare și diseminării amoeba membrilor familiei.
Există mai multe opțiuni de tratament pentru amebiasis. Formele ușoare sau asimptomatice pot fi tratate cu Teclozam. Pentru formele simptomatice, opțiunile sunt Metronidazol, Tinidazol sau Secnidazol (vezi: METRONIDAZOLE, Tablet, Cream și Gel).
Infecțiile cu Entamoeba dispar sau Entamoeba moshkovskii nu necesită tratament. Alte amoeba, cum ar fi Endolimax nana și Entamoeba coli, de asemenea, nu provoacă boli și nu trebuie să fie tratate.
LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO - Simptome și tratament
Lupus poate fi cea mai caracteristică a bolilor autoimune. Este o boală foarte bogată în constatări clinice și încă puțin înțeleasă. Lupus poate ataca pielea, rinichii, articulațiile, plămânii, inima, vasele de sânge, celulele sanguine, sistemul nervos, tractul gastro-intestinal, printre alte organe și țesuturi. Pentru o mai bun
Virușii sunt agenți infecțioși microscopici, fiind de până la 10.000 de ori mai mici decât majoritatea bacteriilor. Ele sunt cea mai obișnuită structură biologică de pe planeta noastră, fiind mai numeroase decât animalele, plantele, ciupercile, paraziții și bacteriile împreună. Nu toți virusii care există pot penetra corpul uman. În mod similar, n
