PROSTATE BIOPSY - Indicatii si complicatii
Biopsia prostatică este o procedură în care urologul primește mostre de țesut de prostată în scopul încercării de a identifica celulele canceroase.
În acest text vom explica cum se face biopsia prostatei, care sunt indicațiile sale și posibilele complicații.
Ce este o biopsie?
Termenul de biopsie este folosit pentru orice procedură medicală în care un mic eșantion de țesut este luat dintr-un organ al unei ființe vii pentru evaluare microscopică în căutarea bolii. Biopsia prostatei se face prin îndepărtarea unei mici probe de prostată pentru o evaluare ulterioară într-un microscop de către un patolog care caută celule tumorale.
Indicatii ale biopsiei prostatei
De obicei, biopsia prostatică este indicată atunci când urologul suspectează prezența cancerului de prostată după o evaluare inițială clinică și de laborator. Principalele date care determină urologul să indice o biopsie sunt examinarea PSA crescută, o examinare rectală care identifică bucăți sau nereguli ale prostatei sau o ultrasunete care detectează o bucată suspectă.
Dacă doriți să aflați mai multe despre cancerul de prostată și investigația acestuia, vă sugerăm să citiți:
- CANCER DE PROSTATE Simptomele și tratamentul
- CANCER DE PROSTATE Întrebări frecvente
Cum se face biopsia prostatei?
Cea mai obișnuită modalitate de a efectua o biopsie de prostată este prin transrectal, adică prin anus / rect. Biopsia transrectală este o procedură simplă, de obicei efectuată în cabinetul urologului, cu pacientul trezit pe toată durata procedurii și numai cu anestezie locală. Procedura se face cu pacientul culcat pe o parte și cu genunchii și șoldurile flexate.
Urologul introduce o sondă cu ultrasunete în anus, similar cu sonda utilizată pentru ultrasonografia transrectală a prostatei, cu excepția faptului că este atașat și un ac de biopsie (urmați textul cu ilustrația de mai jos). Nu fi alarmat, deoarece acul rămâne "ascuns" tot timpul, fiind externalizat numai atunci când sunt obținute probele de țesut.
Examinarea efectuată cu anestezie este practic nedureroasă, totuși, poate fi un pic incomod pentru persoanele mai îngrijorătoare.
Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul poate identifica prostata și localizarea nodulului (lor) suspect (ă) prin introducerea acului la punctul exact pentru colectarea materialului. În plus față de locurile suspectate identificate prin ultrasunete, de asemenea, urologul ia de obicei cel puțin 6 probe mai difuze de țesut prostatic pentru a spori probabilitatea de a obține o mostră pozitivă. Cu cât volumul de prostată este mai mare, cu atât mai multe probe pot fi obținute.
De obicei, procedura nu durează mai mult de 10 minute și pacientul poate merge acasă în continuare. Rezultatul durează de obicei o săptămână pentru a vă pregăti.
În cele din urmă, pacientul poate avea cancer de prostată, iar prostata nu poate fi identificată prin biopsie. Dacă tumoarea nu este foarte mare, acul nu se poate ridica și se obțin doar probe de țesut prostatic sanatos.
Dacă imaginea clinică este foarte sugestivă pentru cancer și biopsia indică numai țesutul sănătos, urologul poate alege să o repetă. Când se repetă biopsia, medicul poate decide pentru așa-numita biopsie de saturație, când se obțin între 12 și 24 de probe de prostată. În acest fel, șansa de a obține o zonă afectată de celule maligne devine foarte mare.
Biopsia prostatică se poate face și prin transuretral (prin uretra, canal penisului) sau transperineal (prin perineu, regiunea dintre anus și sacul scrotal). Aceste două căi sunt totuși folosite numai în cazuri speciale.
Îngrijire înainte de biopsie de prostată
Biopsia prostatică crește riscul de infecție a tractului urinar, astfel că urologul este obișnuit să solicite o urocultură înainte de biopsie pentru a nu face acest lucru dacă pacientul are bacterii în urină (citește: EXPLAIN UROMULTURA | Indicații și cum se scot).
Dacă urocultura este pozitivă, pacientul trebuie mai întâi tratat cu antibiotice timp de 5 până la 7 zile pentru a steriliza urina. Chiar și cu urocultură negativă, se recomandă utilizarea cel puțin a unui comprimat antibiotic, de obicei între 500 mg și 1000 mg ciprofloxacină, cu o oră înainte de procedură. Este, de asemenea, obișnuit să se prescrie antibiotice pentru câteva zile după biopsie.
Unii urologi indică spălarea intestinului cu o clismă care trebuie efectuată în ziua procedurii la domiciliu, totuși acest comportament nu este esențial și nu toți doctorii îl indică.
Este indicat un post de cel puțin 4 ore.
Biopsia este o procedură de sângerare, pacienții nu trebuie să ia medicamente care inhibă coagularea. Dacă luați medicamente cum ar fi Clopidogrel, Ticlopidine, Aspirină (vezi: ASPIRIN | AAS | Indicații și reacții adverse), Antiinflamatorii (vezi: ANTI-INFLAMMATORIE | Acțiune și reacții adverse) sau warfarină (consultați INTERACȚIUNILE CU VARFARIN (MAREVAN, VARFINE, COUMADIN)) vă avertizează medicul despre acest fapt, deoarece majoritatea urologilor preferă să întrerupă aceste medicamente cu câteva zile înainte de biopsie.
Dacă pacientul are o prostată mare și dificultăți de urinare, medicul trece de obicei un cateter din vezică pentru a preveni edemul de prostată după ce biopsia blochează complet trecerea urinei.
Îngrijire după biopsie de prostată
După biopsie, pacientul poate merge acasă. Se sugerează evitarea activităților fizice, inclusiv a activității sexuale până în ziua următoare. Pe măsură ce unii medici optează pentru sedare ușoară înainte de biopsie, conducerea nu este indicată după procedură.
Este normal să existe o anumită durere în regiunea pelviană și o mică pierdere de sânge prin anus. Prezența unor cantități mici de sânge în urină și spermatozoizi este de asemenea comună pentru câteva zile. O altă constatare non-îngrijorătoare este o schimbare a culorii spermei timp de câteva săptămâni, ceea ce este, de obicei, mai clară.
Dacă sângerarea urinară sau rectală este mare sau persistă mai mult de trei zile, medicul trebuie consultat.
Un alt semn de complicație este retenția urinară. Dacă, după biopsie, pacientul se simte ca urinat, dar nu poate, urologul trebuie contactat.
O durere care se înrăutățește în loc să se îmbunătățească în cursul zilelor sau prezența febrei este, de asemenea, un semn al posibilelor complicații.
introducere Mătreața este o problemă foarte frecventă, caracterizată prin mâncărime și peeling a pielii în regiunea scalpului. Deși nu este nici contagioasă, nici severă, prezența sa poate fi jenantă și uneori dificil de tratat. Și, în ciuda vederii rău, mătreața nu este neapărat un semn de lipsă de igienă a individului. În acest text vom abo
Care sunt antibioticele permise în timpul sarcinii?
Pot femeile gravide să ia antibiotice? Există antibiotice sigure în timpul sarcinii? Ce trebuie făcut atunci când femeia gravidă are o infecție și are nevoie de tratament? Odată cu creșterea prevalenței bolilor cronice și a extinderii arsenalului de antibiotice pentru tratarea infecțiilor, este tot mai frecventă utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii. Deși se tem,
