CYSTITE - Simptomele, cauzele și tratamentul

CYSTITE - Simptomele, cauzele și tratamentul

Cistita este numele infecției tractului urinar care afectează vezica urinară și uretra, cauzată de obicei de bacteria Escherichia coli . Cistita este o problemă foarte frecventă, în special la femeile adulte. Tratamentul său este simplu și ar trebui să se facă întotdeauna cu antibiotice adecvate.

În acest articol, vom explica ce este cistita, cum apare, ce simptome sunt și opțiunile de tratament.

Ce este cistita?

Infecția tractului urinar este o boală extrem de frecventă, mai ales la femei. Aproximativ 60% dintre femeile adulte vor avea cel puțin un episod de infecție a tractului urinar (UTI) în timpul vieții.

Există trei tipuri de infecții ale tractului urinar:

Cistita: infecție a vezicii urinare.
Pielonefrită : infecția rinichilor.
Uretrida : infecția uretrei.

Cistita, subiectul acestui articol, este o inflamație a vezicii urinare (și de asemenea a uretrei în multe cazuri) cauzată de o infecție bacteriană. Cistita este de obicei o boală de tratament simplu, cu toate acestea, poate fi dureroasă și incomodă.

Infectia cu vezica urinara poate deveni o problema serioasa de sanatate daca bacteriile se muta in rinichi, provocand ceea ce noi numim pielonefrita. În timp ce cistita este o boală simplă, pielonefrita poate duce la septicemie și, în consecință, moartea la infecții generalizate.

Cum de a "prinde" infecții ale tractului urinar

De fapt, termenul de "capturare a infecției tractului urinar" nu este cel mai potrivit, deoarece cistita nu este o boală contagioasă, care este transmisă de la o persoană la alta.

Mai mult de 80% din infecțiile urinare sunt cauzate de o bacterie care trăiește în intestinul nostru, numită Escherichia coli ( E. coli ). Infecția tractului urinar apare atunci când aceste bacterii, care ar trebui să rămână în tractul intestinal, pot coloniza regiunea din jurul vaginului. Colonizarea regiunii vaginale este primul pas în dezvoltarea cistitei. Bacteriile care provin din intestine care se pot usca in jurul vaginului au o cale mult mai usoara de a penetra uretra si a ajunge la vezica urinara.

Tulpinile E. coli care cauzează infecții ale tractului urinar sunt inofensive dacă rămân în interiorul intestinului. Ele provoacă boală numai dacă ajung la alte organe ale corpului, cum ar fi vezica urinară. În plus față de E.coli, alte bacterii din tractul intestinal pot provoca cistita, inclusiv: Proteus mirabilis, Enterococcus și Klebsiella pneumoniae .

Cistita la bărbați x cistită la femei

Imaginea din lateral prezintă anatomia tractului urinar inferior al femeii. Observați cum vaginul și uretrale din femeie sunt foarte apropiate de anus. Ieșirea uretrei feminine este mult mai apropiată de anus decât cea masculină. În plus, uretra a omului este mai extinsă, provocând E.coli să treacă printr-o cale mai mare până la atingerea vezicii urinare.

Aceasta înseamnă că este anatomic mult mai ușor ca bacteriile care vin de la anus să ajungă la vezica urinară a femeii decât vezica omului. Prin urmare, anatomia genitourinară explică de ce femeile au frecvent cistită, iar bărbații nu o fac.

Există, totuși, situații în care acest avantaj anatomic nu este suficient pentru a proteja bărbații de infecții ale tractului urinar. Câteva exemple:

1. Sexul anal activ (homo sau heterosexual): Penetrarea penisului in anus elimina complet aceasta distanta anatomica care protejeaza barbatii. Ieșirea uretrală a penisului este în contact direct cu bacteriile intestinale. E. coli, în acest caz, este aruncat direct în uretra, având doar să-l traverseze pentru a ajunge la vezica urinară. Sexul anal activ fără prezervativ este, prin urmare, o scurtătură pentru o infecție a tractului urinar.

Totuși, chiar și la bărbații care practică sexul anal, cistita nu este o boală comună. În plus față de bariera anatomică, există alți factori care împiedică cistita la bărbați. Regiunea din jurul uretrei masculine este o zonă mai puțin umedă decât la femei, ceea ce face ca colonizarea să fie dificilă pentru bacterii. În plus, în lichidul de prostată, eliminat în timpul actului sexual, există substanțe antibacteriene.

2. Boli de prostată: Bărbații mai în vârstă au de obicei prostată mărită, care comprimă uretra și provoacă obstrucții la nivelul urinei. Acțiunea de urinare protejează împotriva cistitei deoarece urina ajută la transportarea bacteriilor care sunt depuse în vezică și uretra. Deoarece glanda prostatică împiedică, chiar parțial, uretra, vezica urinară are întotdeauna un rezervor de urină și este o modalitate foarte bună de a multiplica bacteriile.

De aceea, ori de câte ori un adult are mai multe episoade de infecție a tractului urinar, ar trebui să se gândească la unele modificări anatomice, cum ar fi bolile de prostată sau leziunile vezicii urinare.

Cum să evitați infecțiile urinare

Majoritatea oamenilor cred că dacă cistita apare când bacteriile găsite în mod normal în fecale colonizează regiunea vaginală, este suficient doar să spălați vaginul și regiunea din jurul lor pentru a ucide aceste intruziuni și a preveni infecția. Cistita ar fi o boală a oamenilor care nu se spală. Acest raționament este greșit! În medicină, nu întotdeauna cel mai logic este ceea ce se întâmplă.

Să trecem la fapte. Vaginul feminin are propria sa floră de bacterii, care sunt inofensive. Pentru ca o bacterie care vine de la anus să colonizeze această regiune, ea trebuie să concureze cu cei care deja locuiesc acolo. Când se face o igienă intimă excesivă, ucidem flora naturală a vaginului, facilitând foarte mult procesul de colonizare a germenilor care vin. Ceea ce vrea cel mai mult E.coli când ajung în regiunea din jurul vaginului este să se poată multiplica după voință, fără a trebui să "lupte" cu alte bacterii pentru spațiu și mâncare.

Având cistita nu înseamnă să aveți obiceiuri de igienă săraci. De fapt, ambele extreme favorizează infecția urinară: igiena slabă sau igiena.

Știind cum vin infecțiile vezicii urinare, putem oferi câteva sfaturi despre cum să evităm infecțiile vezicii urinare.

  • Igiena intimă cu moderare. O atenție deosebită trebuie acordată curățării după mișcări intestinale. Cei care folosesc hârtie igienică trebuie să efectueze întotdeauna curățarea din față în spate, adică în direcția opusă vaginului.
  • NICIODATĂ efectuați duș vaginal. Această procedură împinge bacteria spre vezică și promovează apariția cistitei. Dușul anal poate fi folosit, dar cel mai bine este să se scalde după evacuare.
  • Preferați băile de duș; Evitați scăldatul în căzi.
  • Evitați deodorantele de pulverizare în zona genitală sau orice alt agent de curățare care poate irita vaginul. Zonele inflamate facilitează adeziunea bacteriilor.
  • Întotdeauna urinați după actul sexual. Contactul sexual favorizează intrarea bacteriilor în uretra și actul de urinare ajută la expulzarea lor.
  • Beți volumele bune de fluide pe parcursul zilei pentru a urina frecvent, "spălați" vezica urinară și bacteriile uretra.
  • Nu utilizați prezervative care conțin spermicide, deoarece acestea nu sunt mai eficiente și cresc riscul de cistită. Același lucru este valabil și pentru diafragme.
  • Utilizarea fără discriminare a antibioticelor poate modifica flora naturală a vaginului, facilitând infecțiile. Nu luați antibiotice decât dacă este cu adevărat necesar. Niciodată să nu se auto-medicheze.
  • Femeile la menopauză ar trebui să utilizeze creme vaginale pe bază de estrogen pentru a reduce uscarea mucoasei vaginale. Mucoasele rezecate favorizează apariția leziunilor, care la rândul lor facilitează stabilirea de bacterii.

factori de risc pentru cistita

În ciuda tuturor îngrijirilor, unii oameni au o predispoziție pentru infecții ale tractului urinar. Unele femei au infecții recurente ale tractului urinar, cu episoade multiple în cursul anului. Printre factorii care pot crește riscul de cistită se pot menționa:

  • Diabetul zaharat.
  • Viața sexuală activă. Cu cât raportul sexual este mai mare pe săptămână, cu atât riscul este mai mare (citiți: CYSTITE DE LA MOON-DE-MEL - infecția tractului urinar după sex).
  • Factorii genetici și istoricul familial al cistitei.
  • Noul partener sexual.
  • Prezența cateterului vezicii urinare.
  • Incontinența urinară.
  • Boli în prostată.

Înainte de a continua, urmăriți acest scurt videoclip pregătit de echipa MD. Sănătate despre cele mai frecvente 5 simptome ale infecției tractului urinar (făcând clic pe imagine, videoclipul va fi încărcat într-o altă fereastră).

Simptomele cistitei

Infecția vezicii urinare determină unele simptome tipice:

  • Arsuri in timpul urinarii, numite disurie.
  • Urgența urinării și dificultatea de a menține urina.
  • Dispus să urineze chiar și cu o vezică goală.
  • Senzație de greutate în burtă.
  • Prezența sângelui în urină, numită hematurie.

Poate să apară și febră mică și dureri de spate scăzute, dar ori de câte ori apar aceste simptome, trebuie luată în considerare pielonefrită, mai ales dacă febra este ridicată și însoțită de vărsături, pierderea apetitului și stare generală de rău.

Unii oameni asociază o urină puternic mirositoare cu o infecție a tractului urinar. Aceasta este de cele mai multe ori nu este reală. Principala cauză a mirosului puternic este o urină foarte concentrată. Dacă urina are un galben foarte puternic și inodor, ar trebui să consumați mai multe lichide. De obicei, acest lucru rezolvă problema și ajută la prevenirea formării de pietre la rinichi.

La bărbații în vârstă, bolile de prostată pot provoca simptome similare cu infecțiile tractului urinar și reprezintă un factor de risc pentru infecția tractului urinar. La tinerii cu disurie este întotdeauna important să se gândească la STD ca pe un diagnostic diferențial, deoarece în acest grup acest tip de infecție este mai frecvent decât cistita.

Pentru a afla mai multe despre simptomele infecției tractului urinar, citiți: SIMPTOME DE INFECȚIE URINARĂ.

Diagnosticul cistitei

În marea majoritate a cazurilor, diagnosticul de cistită este clinic și majoritatea medicilor prescriu tratament fără să solicite orice tip de examinare. Dacă este ușor, poate fi necesară o analiză rapidă a urinei pentru a confirma prezența puroiului, dar acest lucru nu este obligatoriu.

Examinarea definitivă a infecției tractului urinar este cultura urinei. Cu toate acestea, deoarece aceasta durează între două și patru zile pentru a fi gata, iar condiția clinică este foarte caracteristică, în cistită acest lucru devine o examinare aproape inutilă. Urocultura este mult mai importantă în pielonefrită decât în ​​cistită.

În practică, femeile tinere care suferă de o boală cistită, până când se dovedește altfel. Nu este greșit pentru medicul dumneavoastră să prescrie antibiotice pentru infecții ale tractului urinar fără a cere alt tip de examinare. în 99% din cazuri, acest comportament va vindeca pacientul. Doar în cazurile de cistite repetate, infecții la bărbați sau atunci când există îndoieli în legătură cu diagnosticul este că urocultura este importantă.

Nu ar trebui să cereți urocultură în cazul persoanelor fără simptome (cu excepția gravidelor, vă explic mai târziu). Unii oameni au bacterii în urină fără a dezvolta neapărat cistită. Această afecțiune se numește bacteriurie asimptomatică. Prin urmare, nu este necesară o urocultură și nu este indicat nici un tratament pentru persoanele fără simptome de infecție a tractului urinar. Tratamentul acestor cazuri nu aduce nici un beneficiu și încă facilitează dezvoltarea bacteriilor rezistente la antibiotice.

Tratamentul cistitei

Toată cistita trebuie întotdeauna tratată cu antibiotice pentru a preveni recidivele și progresia spre pielonefrită. În general, doar trei zile sunt suficiente. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Bactrim (Sulfamethoxazol + Trimetoprim), unul dintre antibioticele chinolone (de obicei ciprofloxacina sau norfloxacina), un derivat de penicilină (timp de 5 zile) sau nitrofurantoină (timp de 7 zile). La bărbați, tratamentul trebuie să se facă întotdeauna cel puțin 7 zile.

Pentru mai multe informații despre tratamentul cistitei, citiți: TRATAMENTUL PENTRU INFECȚIE URINARĂ.

Unele medicamente foarte prescrise pentru cistită, cum ar fi Cystex și Pyridium, nu au efect antibiotic și servesc doar pentru ameliorarea temporară a simptomelor infecțiilor tractului urinar. Pentru a trata cu adevărat cistita, trebuie să eliminați bacteriile și acest lucru este posibil numai cu antibioticele.

În ciuda tuturor îngrijirilor enumerate în acest text, unele femei au infecții recurente ale tractului urinar. Ei sunt, în general, oameni cu predispoziție genetică. Unele dintre acestea beneficiază de administrarea unei pastile de antibiotice după actul sexual. În cazuri mai severe, cu mai multe infecții urinare pe an, pot fi necesare cursuri lungi (până la un an) de antibiotice.

Pentru cei care îi plac medicamentele naturale, un fruct numit Cranberry (afine în portugheză) din familia de mure, poate ajuta la reducerea riscului de infectare, deși efectul efectiv nu a fost încă dovedit în mod eficient prin studii mari controlate. Afinul poate fi luat sub formă de suc sau prin pastile aflate deja în vânzare în unele farmacii.

O altă opțiune pentru prevenirea cistitei este Uro-Vaxom, un fel de vaccin cu 16 tulpini diferite de E. coli. Se pare că utilizarea acestui medicament timp de trei luni reduce apariția cistită. Este important de reținut că acest medicament funcționează numai pentru cei care au repetat infecțiile cu E. coli . Dacă o altă bacterie este responsabilă pentru cistita, vaccinul nu are efect.

Infecția urinară la femeile gravide

Prezența infecției tractului urinar la femeile gravide este asociată cu nașterea prematură și sugarii cu greutate mică la naștere. Prin urmare, trebuie tratate și femei gravide cu bacteriurie asimptomatice.

Chinolonele (ciprofloxacina și norfloxacina) sunt contraindicate în timpul sarcinii, iar Bactrim trebuie evitat, în special în primul trimestru. Cele mai bune alegeri sunt nitrofurantoina, fosfomicina sau amoxicilina + acidul clavulanic.

Pentru a afla mai multe despre infecția tractului urinar în timpul sarcinii, citiți: INFECȚIA URINARĂ ÎN RAPORTARE.


MELATONIN - Ce este, cum să luați și efecte secundare

MELATONIN - Ce este, cum să luați și efecte secundare

Melatonina, cunoscută și sub numele de hormon de somn, este un hormon produs de glanda pineală, care este o glandă mică situată în regiunea centrală a creierului, în mijlocul celor două emisfere cerebrale. Această substanță acționează în principal în creier, fiind responsabilă de controlul ciclurilor de somn și de trezire. Noaptea, când est

(medicină)

MALEATO DE ENALAPRIL - Pentru ce este și doza.

MALEATO DE ENALAPRIL - Pentru ce este și doza.

Maleatul de enalapril este un medicament utilizat pentru tratarea tensiunii arteriale crescute, care aparține clasei de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACEI) și este similar cu alte medicamente din această clasă, cum ar fi captoprilul, ramiprilul, lisinoprilul și perindoprilul. În

(medicină)