CREATININA ȘI UREA - Evaluarea funcției renale

CREATININA ȘI UREA - Evaluarea funcției renale

introducere

Creatinina și ureea sunt două substanțe prezente în fluxul sanguin, care pot fi dozate prin teste de sânge la evaluarea funcției renale.

Când rinichii pacienților încep să funcționeze necorespunzător și capacitatea lor de filtrare a sângelui devine afectată, concentrațiile de uree și creatinină din sânge tind să fie ridicate. Cu cât este mai mare creatinina din sânge, cu atât mai gravă este insuficiența renală.

În acest articol vom explica ce sunt ureea și creatinina, ce boli le pot determina să crească și cum să le interpreteze rezultatele.

Atenție: nu confundați creatinina cu creatina. Sunt nume similare, dar substanțele sunt diferite. Dacă căutați informații despre suplimentul alimentar cu creatină, textul său este următorul: SUPLIMENTELE CREATINE SE ÎNAPOI?

Informații despre videoclip

Înainte de a continua cu articolul nostru, consultați acest scurt film de 3 minute produs de echipa MD, care explică pur și simplu insuficiența renală și testul creatininei:

Ce este creatinina?

Muschii noștri au nevoie de energie pentru a-și îndeplini funcțiile. "Combustibilul" care generează această energie este o proteină numită fosfat de creatină, sintetizată din proteinele dietei noastre. Creatina fosfat este produsă în ficat și ulterior depozitată în mușchi.

Musculatura noastră este permanent activă chiar și atunci când suntem în repaus. Aceasta înseamnă că consumăm în mod constant fosfat de creatină. Creatinina este un fel de deșeu metabolic rezultat din acest consum constant. După generarea sa, creatinina este eliberată în sânge, fiind eliminată din organism în urină, prin rinichi.

Rezumând acest ciclu:
- proteinele ingerate în dietă »» producția de fosfat de creatină de către ficat »» consumul de fosfat de creatină prin mușchi pentru generarea de energie »» producția de creatinină »» eliminarea creatininei de către rinichi.

În fiecare zi, aproximativ 2% din totalul fosfatului de creatină stocat în corpul nostru este transformat în creatinină prin metabolismul mușchilor. Aceasta este rezultatul creatininei pe care îl dăm testelor de sânge.

Dar de ce este folosită creatinina pentru a evalua funcția renală?

Creatinina este o substanță inofensivă în sânge, fiind produsă și eliminată în mod constant de către organism. Dacă pacientul își menține masele musculare mai mult sau mai puțin stabil, dar are creșteri ale nivelului de creatinină din sânge, acesta este un semnal puternic că procesul de eliminare a corpului său este afectat, adică rinichii au o problemă de a excreta -la.

Dacă rinichii nu reușesc să elimine creatinina produsă zilnic de către mușchi, probabil că au probleme cu eliminarea altor substanțe din metabolismul nostru, inclusiv toxine. De aceea, o creștere a concentrației plasmatice a creatininei este un semn al insuficienței renale.

Ureea este o altă substanță produsă în ficat, de asemenea ca rezultat al metabolizării proteinelor din dietă. Ca și creatinina, ureea este eliminată și de rinichi. Creșterea nivelurilor de uree din sânge este un semn al disfuncției renale. De obicei, administram ambele substanțe pentru a evalua funcția renală, dar creatinina este mai specifică și mai sigură.

Care este importanța dozei de creatinină și uree?

Se estimează că milioane de oameni din întreaga lume au un anumit grad de disfuncție renală; 70% dintre aceștia nici măcar nu bănuiește că ar putea fi bolnavi. Metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea precoce a bolii renale este prin dozarea creatininei.

Numeroase boli pot duce la afecțiuni renale cronice, însă șase dintre acestea corespund majorității cazurilor:

  • Hipertensiune.
  • Diabetul zaharat.
  • Boală rinichi policistă.
  • Glomerulonefrita.
  • Infecții recurente ale tractului urinar.
  • Pietre de rinichi de repetare.

Este foarte frecvent ca medicii noștri să audă următoarea frază:
"Ah, doctor, rinichii mei sunt bine, urin foarte bine și nu doare.

Aceasta este o mare concepție greșită! Insuficiența renală cronică nu produce, de obicei, simptome până la etapele foarte avansate ale bolii. Faptul că nu aveți dureri de rinichi nu înseamnă nimic. În general, rinichiul provoacă dureri doar atunci când există piatră de rinichi sau infecție. Toate celelalte boli ale rinichiului nu au dureri de rinichi.

Există, de asemenea, mitul potrivit căruia urinarea este un semn de sănătate a rinichilor. De fapt, controlarea apei din corp este doar una dintre sarcinile rinichilor. Inițial, rinichiul devine incapabil să filtreze toxinele, dar poate elimina apa fără probleme majore. Volumul redus al urinei este un semn foarte târziu, care apare adesea doar după ce insuficiența renală este foarte severă și pacientul trebuie deja să fie supus hemodializei.

Prin urmare, urinarea volumelor bune și lipsa de durere în rinichi nu reprezintă o garanție a sănătății lor (citește: 10 SIMPTOME ALE RIDICII).

Doza creatininei este importantă pentru detectarea insuficienței renale în stadiile incipiente, evitând astfel complicațiile bolii. Rinichii, pe lângă controlul apei din corp, acționează și în:

  • Excreția substanțelor din sânge, cum ar fi medicamentele sau toxinele.
  • Nivelul sanguin al electroliților, cum ar fi potasiul, sodiul, magneziul, calciul și fosforul.
  • Producția de hormoni care controlează celulele roșii din sânge (celulele roșii din sânge).
  • Controlul masei osoase.
  • Controlul funcției de coagulare a sângelui.
  • Controlul pH-ului sanguin.
  • Controlul tensiunii arteriale.

Eșecul cronic de rinichi este o boală care, de obicei, progresează încet și liniște de-a lungul anilor, cauzând compromiterea tuturor funcțiilor de mai sus. Eșecul de a diagnostica bolile renale devreme înseamnă că nu acționează în timp util cu privire la aceste probleme.

Pentru mai multe detalii despre insuficiența renală cronică, citiți: INSUFICIENȚA RENALĂ CHRONICĂ - Simptome și tratament.

Cine ar trebui să titreze creatinina?

Orice persoană care prezintă risc de apariție a unei boli de rinichi trebuie să ia doza de creatinină din sânge. Acestea includ persoanele care au:

  • Hipertensiune.
  • Diabetul zaharat.
  • Vârsta mai mare de 50 de ani.
  • Antecedente familiale de rinichi polichistice.
  • Antecedente familiale de glomerulonefrită.
  • Antecedente familiale de insuficiență renală cronică.
  • Utilizarea cronică a antiinflamatoarelor.
  • Frecvente infecții ale tractului urinar.
  • Pietre de rinichi de repetare.
  • Edeme (umflături) fără o cauză determinată.
  • Anemia fără cauză determinată.
  • Boală cardiacă severă, în special insuficiență cardiacă.
  • Modificări ale urinei, cum ar fi sângerarea (urină colorată sau Coca-Cola) sau excesul de spumă, care este un semn al proteinuriei.
  • Persoanele cu pierdere în greutate, pierderea poftei de mâncare, îmbolnăvire dimineața și slăbiciune intensă fără nici o cauză aparentă.
  • Obezi.
  • Fumatul.
  • Copii cu probleme de creștere.

Deci, de unde știu dacă rinichii mei funcționează corect?

În general, pentru evaluarea rinichilor, ureea și creatinina sunt necesare împreună. Totuși, creatinina este un marker mai bun, deoarece ureea poate fi modificată în cazurile de deshidratare, utilizarea diureticelor, sângerări digestive, dietă bogată în proteine, boli hepatice etc.

Rațiunea este simplă: cele două substanțe (ureea și creatinina) sunt produse în mod constant de către organism și sunt eliminate de rinichi. În acest fel, concentrația sa este întotdeauna stabilă. Dacă rinichii nu funcționează bine, încep să se acumuleze în sânge. Prin urmare, cu cât este mai gravă funcția renală, cu atât sunt mai mari valorile ureei și creatininei.

În plus față de dozele de creatinină și uree, medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande un test simplu de urină numit EAS sau urină de tip 1.

Care sunt valorile normale ale creatininei?

Valorile normale ale creatininei variază între 0, 6 și 1, 3 mg / dl. Aceste valori, cu toate acestea, nu sunt absolute și ar trebui să fie interpretate de către medicul dumneavoastră.

Deoarece cretinina este produsă de mușchi, oamenii musculari au rate bazale mai mari. O persoană tânără, atletică și musculară, poate prezenta până la 1, 4 mg / dl creatinină, fără a avea o boală renală, în timp ce o doamnă în vârstă, subțire cu 1, 2 mg / dl poate avea rinichi bolnavi.

Prin urmare, creatinina nu este interpretată ca o valoare absolută. Ar trebui acordată atenție sexului, vârstei și greutății pacientului. În general, cu toate acestea, valorile creatininei de peste 1, 5 sau 1, 6 mg / dl sunt un semn al bolii renale în marea majoritate a cazurilor.

Prin rezultatul creatininei, medicul dumneavoastră poate calcula rata de filtrare renală (numită și clearance-ul creatininei ), care este, în principiu, volumul de sânge filtrat de rinichi în fiecare minut. Rinichii normali filtrează până la 180 litri de sânge pe zi (aproximativ 120 ml / min). Valorile sub 60 ml / min sunt indicații pentru insuficiența renală cronică.

Cum să scadă creatinina?

Nu există un medicament specific pentru scăderea creatininei. Este important să rețineți că creatinina este doar un marker al disfuncției renale. Nu creatinina însăși dăunează organismului. Se ridică atunci când rinichii funcționează defectuos.

Recuperarea funcției renale este posibilă în cazul insuficienței renale acute, când agresiunea la rinichi este punctuală. În aceste cazuri, tratamentul trebuie să vizeze boala acută care provoacă vătămarea rinichilor.

În cazurile de insuficiență renală cronică, rinichii prezintă deja leziuni ireversibile de ani de agresiune cauzată de diabet, hipertensiune, medicamente toxice pentru rinichi etc. Prin urmare, este puțin probabil să existe posibilitatea inițierii oricărui tratament care să restabilească funcția renală și, în consecință, scăderea valorilor creatininei.


CE ESTE FAȚĂ?

CE ESTE FAȚĂ?

Febra este unul dintre cele mai frecvente semne clinice la om și se caracterizează printr-o creștere peste medie a temperaturii corporale. Febra este atât de comună încât majoritatea dintre noi nu s-au oprit niciodată să se gândească la adevăratul ei sens. În general, asociată cu infecția, febra poate apărea și în alte situații, cum ar fi tumorile, bolile autoimune, reacția la medicamente etc. În acest articol v

(medicină)

GINECOMASTIA - Breastul masculin

GINECOMASTIA - Breastul masculin

Termenul ginecomastie, din "sânul feminin" al Greciei, se referă la creșterea benignă, temporară sau permanentă a sânului masculin ca urmare a dezvoltării glandei mamare. Atât sânul de sex feminin, cât și pieptul masculin sunt formate de glanda mamară și țesutul adipos (grăsime). Cu toate acest

(medicină)