ENDOMETRIOZA - Simptome, cauze și tratament
Endometrioza este o boală caracterizată prin existența țesutului uterin în alte regiuni ale corpului decât uterul, de obicei în pelvis, ovare sau intestine. Endometrioza este o afecțiune benignă (nu cancer), care, cu toate acestea, poate fi foarte debilitantă, deoarece este adesea asociată cu durere cronică și infertilitate.
În acest text vom explica ce este endometrioza, care sunt simptomele ei, modul în care se face diagnosticul și care sunt opțiunile de tratament.
Dacă căutați informații despre adenomie, citiți: ADENOMIOSE UTERINA - Simptome și tratament.
Ce este endometrioza?
Endometrul este o membrană subțire care acoperă stratul interior al uterului. În timpul ciclului menstrual, endometrul suferă transformări induse de variațiile hormonale, crescând și devenind un țesut bogat în vasele de sânge. Endometrul devine capabil să primească și să hrănească embrionul în caz de sarcină. Când ciclul se termină și oul nu a fost fertilizat, acest perete gros al endometrului se prăbușește și este expulzat din uter. Acest proces este menstruația. Pentru mai multe detalii despre ciclul menstrual citiți: CICLUL MENSTRUAL | PERIOADA FERTILĂ.
Endometrioza este o boală caracterizată prin apariția unor bucăți de țesut endometrial în afara peretelui interior al uterului. Endometrioza poate afecta vezica urinara, intestinul, apendicele, vaginul, ureterul si rareori organele aflate la distanta de pelvis, cum ar fi plamanii si sistemul nervos central. Țesuturile endometriale pot apărea, de asemenea, în cicatricile chirurgicale ale abdomenului și ale pelvisului.
Cele mai frecvente site-uri cu endometrioză sunt în ordine descrescătoare:
- Ovarii.
- Regiuni din jurul uterului, inclusiv saculetele Douglas și ligamentele uterine.
- partea exterioară a uterului.
- Coarne.
- Regiuni finale ale intestinului.
Endometrioza poate afecta un alt sit în același timp și poate coexista în 3 sau 4 organe diferite.
Acest endometru în locurile atipice reacționează la stimulii hormonali ai ciclului menstrual la fel ca endometrul din interiorul uterului, ceea ce înseamnă că suferă proliferare și apoi sângerează, provocând iritație pe termen scurt și fibroză pe termen lung a țesuturilor înconjurătoare. Această caracteristică este responsabilă pentru principalele simptome de endometrioză care vor fi discutate mai târziu.
Cauzele endometriozei nu sunt încă pe deplin înțelese. Se estimează că până la 10% dintre femei au boala. Aproximativ 80% din cazurile de durere pelvină cronică la femei sunt cauzate de endometrioză. Cel mai afectat grup de vârstă este de la 25 la 35 de ani.
Simptomele endometriozei
În funcție de locul în care apare endometrioza, pacientul poate prezenta o imagine clinică variind de la simptome la durere constantă și neîntreruptă.
Cu toate acestea, cel mai frecvent simptom al endometriozei este durerea asociată cu perioada menstruală, deoarece, așa cum sa menționat deja, precum și endometrul normal din interiorul uterului, această bucată de țesut endometrial exterioară, de asemenea, sângerează la sfârșitul ciclului menstrual. Endometrioza este o cauză obișnuită a dismenoreei secundare (citiți: COLEGIUL MENSTRUAL Simptome și tratament pentru înțelegerea dismenoreei).
În cazul în care endometrioza este localizată în vezică, poate fi sânge în urină; dacă este în intestine, poate fi sânge în scaun. Prezența endometriozei în cavitatea abdominală sau în pelvis cauzează sângerare în aceste cavități, provocând inflamații și dureri intense.
Endometrioza este, de asemenea, foarte asociată cu infertilitatea, deoarece ovarele sunt unul dintre cele mai des întâlnite site-uri, provocând inflamații cronice, cicatrizări și aderențe ale ovarelor și tuburilor uterine. Endometrioza care afectează exteriorul uterului poate duce, de asemenea, la deformări ale uterului și ale zonei pelvisului, ceea ce face aparatul ginecologic impropriu pentru sarcină.
Alte simptome comune ale endometriozei includ dispareunia (durerea în timpul actului sexual), excesul de sânge în timpul menstruației, diareea, constipația și oboseala cronică.
Endometrioza nu este un tip de cancer, dar când afectează ovarele, pare să crească riscul de apariție a cancerului ovarian. Interesant este că utilizarea pilulelor contraceptive pare să reducă acest risc.
Diagnosticul endometriozei
În multe femei, imaginea clinică a durerii pelvine ciclice este destul de sugestivă, dar insuficientă pentru stabilirea diagnosticului.
Imagistica cu ultrasunete poate ajuta la excluderea altor cauze ale simptomelor, cum ar fi tumorile, dar, de asemenea, închide rar diagnosticul de endometrioză.
Pentru a fi sigur de diagnostic este necesar să se privească direct în pelvis / abdomen, care este posibilă numai prin laparoscopie, o procedură chirurgicală. În timpul laparoscopiei este posibil să se caute implanturile și biopsia după cum este necesar.
Tratamentul endometriozei
Tratamentul începe, de obicei, cu medicamente pentru durere, cele mai frecvent utilizate fiind medicamentele antiinflamatorii (citiți: ANTI-INFLAMMATORI | ACȚIUNE ȘI EFECTELE LATERALE). Aceste remedii sunt doar simptomatice și nu acționează direct asupra bolii.
Utilizarea contraceptivelor orale ajută la controlul ciclului hormonal, reduce sângerarea și, în consecință, durerea.
GnRH este un hormon care provoacă o menopauză temporară, împiedicând eliberarea de estrogeni și oprirea menstruației. Tratamentul reduce durerea la 80% dintre pacienți și ajută la scăderea dimensiunii endometriozei. Acest medicament poate fi utilizat timp de până la 12 luni.
Chirurgie pentru endometrioză
Chirurgia este indicată în cazuri de durere severă, sângerare majoră, infertilitate sau lipsă de răspuns la tratamentul clinic. Chirurgia vizează eliminarea țesuturilor endometriale și fibrozi / aderențe care ar putea exista deja. În prezent, cea mai frecvent utilizată intervenție chirurgicală este laparoscopia.
În multe cazuri severe cu implanturi multiple de endometrioză, poate fi necesară îndepărtarea oricărui uter și / sau ovare.
Paronichia, numită în mod obișnuit panaritix sau fier, este o inflamație a pielii în jurul cuiului, de obicei de origine bacteriană, care apare după rănire în această regiune. Paronichia poate fi acută, durează câteva zile sau cronică, care durează câteva săptămâni. În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre paronimia: Cum apare paronimia. Ce cauzeaza inflama
Examenul de sânge - VHS, PCR, LDH, feritină și CK
Testele de laborator sunt unul dintre dispozitivele cele mai utilizate de medicina modernă în căutarea de diagnostice. Testele de sânge, denumite și teste de sânge, reprezintă un grup de teste complementare utilizate de toate specialitățile medicale, motiv pentru care aproape toată lumea a făcut deja cel puțin un test de sânge în viața lor. Nu există un
