Lipsa aerului - Cauze și tratament

Oboseala si dificultatile de respiratie sunt simptome care de obicei merg impreuna, asa ca sunt adesea tratate de catre pacienti ca si cum ar fi acelasi lucru. Dar nu sunt. Lipsa de respirație, menționată în medicină ca dispnee, este un sentiment de dificultate de respirație. Este impresia că cantitatea de aer care intră în plămâni este insuficientă. Se poate manifesta, de asemenea, ca o dificultate pentru expulzarea aerului deja inspirat.

Oboseala sau oboseala este dificultatea de a face eforturi, chiar si cele minime, cum ar fi periajul dintilor sau pieptanatul. Pentru a afla mai multe despre cauzele oboselii, citiți: CANSAÇO | FADIGA | Principalele cauze.

Oboseala si dificultatile de respiratie tind sa fie impreuna, dar pot aparea in izolare. În acest text vom vorbi doar despre scurtarea respirației. Oboseala va fi abordată într-un text adecvat.

Dispneea, deși pare un simptom foarte subiectiv, nu este cu adevărat. Sentimentul de respirație este într-adevăr foarte individual, dar noi, doctorii, prin examinare fizică și analiză, putem determina foarte bine severitatea dispnee.

Acest detaliu este important deoarece nu este neobișnuit să primim pacienți tineri, fără boală, care se plâng de dispnee datorită unei crize de anxietate. În acest moment, este important să se facă distincția între cei care au dispnee adevărată de cei care cred că le lipsește aerul, când, de fapt, nu prezintă semne de oxigenare slabă.

Iar odată ce se constată că plângerea de scurtă durată indică, de fapt, o oxigenare slabă a țesuturilor, este necesar să o cuantificăm pentru a evalua gravitatea cazului.

Pentru a distinge întreruperile de dificultate a respirației de la anxietatea dispneei reale, trebuie să înțelegem cum funcționează absorbția oxigenului și utilizarea mediului.

Aerul intră în căile respiratorii, în jos în trahee și ajunge la plămâni. În alveolele pulmonare (care sunt de fapt microscopice mai degrabă decât așa cum se arată în desenul de mai sus) există ceea ce noi numim schimb de gaze. Oxigenul intră în sânge, iar dioxidul de carbon (CO2) care se află în sânge intră în alveole pentru a fi returnat în căile respiratorii și expulzat în respirație. Prin urmare, inhalați oxigenul și expirați dioxidul de carbon.

Oxigenul nu ajunge "în vrac" în sânge. Are nevoie de celulele roșii din sânge pentru a fi transportate către țesuturi. Odată ce în țesuturi, celulele utilizează oxigen pentru a produce energie. Acest proces produce CO2, care este preluat din nou de celulele roșii și este dus la plămâni pentru a reporni ciclul.

Durerea de respirație este un simptom care apare atunci când creierul primește informații că cantitatea de oxigen din țesuturi este scăzută și nu este suficientă pentru supraviețuirea celulelor sau când cantitatea de CO2 este ridicată.

Lipsa aerului adevărat se poate întâmpla prin mai multe mecanisme:

- Când nivelul de oxigen din aer este scăzut.
- Când ceva ne obstrucționează căile respiratorii și nu putem respira în mod corespunzător.
- Când inima este slabă sau există o obstrucție a fluxului sanguin și nu poate aduce sânge oxigenat la țesuturi.
- Atunci când există o problemă în plămâni care împiedică schimbul de gaze (dioxid de carbon și oxigen).
- Atunci când sângele nu poate transporta corect oxigenul, ca în cazurile de anemie severă sau eritrocite defecte.

Odată ce creierul primește informația că există o oxigenare slabă a țesuturilor, primul pas este creșterea frecvenței și intensității respirației. La adulți, rata medie respiratorie variază de la 12 la 20 de incursiuni pe minut. O numim tahipnea când frecvența este peste 20.

Nu ne putem număra propria rată de respirație, pentru că, odată ce devenim conștienți de respirația noastră, devine diferită. Când medicii numără rata respiratorie a pacienților, o facem fără ca pacientul să o realizeze.

Rata crescută de respirație este un proces adaptiv care apare în orice moment. De exemplu, atunci când alergăm, trebuie să generăm mai multă energie și, ca o consecință, celulele noastre au nevoie de oxigen mai mare. Ce face creierul? Creșterea frecvenței respiratorii și a inimii. Mai mult oxigen ajunge la plămâni și mai mult sânge este transportat către țesuturi, rezolvând problema.

Prin urmare, primul lucru care se face în fața unei plângeri de lipsă de aer este de a număra rata respiratorie. Nu este de așteptat ca o scurtă durată a respirației să fie însoțită de creșterea frecvenței respiratorii.

Este important să rețineți că o persoană cu un atac de panică sau foarte anxios poate respira mai repede prin nervozitate, fără ca aceasta să indice o lipsă de oxigenare reală.

Atunci când scurtarea respirației începe să se intensifice, apar unele semne de efort respirator. Una este creșterea și scăderea diametrului nărilor în timp ce tragem aerul. Acest semn este numit bataia aripilor nasului. Indică efortul de a trage aerul.

Un alt semn de stres este atunci când observăm contracția pieptului și a musculaturii buricului în timp ce respirăm. Utilizarea mușchilor auxiliari ai respirației este un semn de disperare a organismului, încercând să crească în orice fel contribuția oxigenului la plămâni.

Aceste semne pot fi observate după exerciții intense. În acest caz, nu există probleme deoarece după o odihnă, în câteva minute, se restabilește oxigenarea adecvată.

Un semn de severitate a dificultății de respirație este prezența cianozelor, care este tonul purpuriu al degetelor, buzelor și nasului. Persoanele cu probleme pulmonare cronice au o extindere a vârfurilor degetelor, numite clubbing digital, deoarece degetele lor arata ca bastoane.

Cianoza degetelor și cluburile digitale

Cianoza buzelor și a nasului

Celulele roșii din sânge atunci când sunt bogate în oxigen devin roșiatice și când sunt sărace, purpurii. Atunci când celulele roșii din sânge au oxigen puțin, observăm acest ton mai violet în regiunile mai subțiri ale pielii, ca în fotografiile de mai sus. Este un semn al lipsei severe de oxigenare a țesuturilor.

Nu toată lumea cu dispnee trebuie să vină cu semnele de gravitate descrise mai sus. S-ar putea să aveți doar scurtime de respirație și singurul semn este tahipneea. Pentru a ști dacă dispneea indică o boală sau nu, trebuie să evaluăm gradul de oxigenare a sângelui.

Acest lucru se poate face prin intermediul pulsului oximetru, care este dispozitivul care se află pe degetele pacienților. Saturația obișnuită a oxigenului este mai mare de 95%. Valori sub 90% indică insuficiență respiratorie.

Dacă există vreun semn clinic sau ceva în istorie care indică o cauză a dispneei, este necesară o analiză arterială a gazelor de sânge, o analiză în care se colectează sânge dintr-o arteră pentru a măsura direct concentrațiile de oxigen din sânge și de CO2.

În gazometrie, persoanele cu dificultăți de respirație pot fi identificate cu ușurință, deoarece nivelul oxigenului este foarte ridicat și nivelul de CO2 este scăzut din cauza respirației rapide, fapt care nu apare în cauzele reale de dispnee.

Cauze de dificultate respiratorie

- Astm (citiți: ASMA | Simptome, diagnostic și tratament).
- BPOC (bronșită cronică și emfizem pulmonar) (a se citi: BPOC - ENFISEMA ȘI BRONCHITUL CRON).
- pneumonie (citiți: PNEUMONIA SIMPTOME).
- Tuberculoza (Citiți: SIMPTOME TUBERCULOZICE).
- Alte infecții pulmonare.
- efuziune pleurală voluminoasă (citiți: PLEURAL SPILL | Tratament, simptome și cauze).
- Edem pulmonar.
- embolism pulmonar (citiți: EMBOLISUL PULMONAR).
- hemoragie pulmonară.
- cancer pulmonar (citiți: CANCER (CANCER) - SIMPTOME ȘI DEFINIȚII).
- Infarct miocardic (citiți: SIMPTOME DE INFECȚIE ACUTĂ A MICARDICULUI ȘI ANGINA).
- insuficiență cardiacă (INTRAREA INIMULUI - CAUZE ȘI SIMPTOME).
- Aritmie cardiacă (citiți: PALPITĂRI, TACHICARDE ȘI ARHETIME CARDIAC).
- Hipertensiune pulmonară.
- aspirația corpului străin.
- Obezitatea morbidă (citiți: OBEZITATEA ȘI SINDROMUL METABOLIC).
- Trauma.
- Azbestoza (a se citi: MESOTELIOMA | ASBESTOZA | Boli cauzate de azbest).
- Defectele osoase la nivelul coloanei vertebrale sau toracelui.
- Anemie (citeste: SIMPTOME DE ANEMIE).
- Tamponada cardiacă.
- sepsis (CE ESTE SEPSE ȘI SEPTIC SHOCK?).
- otrăvire.
- Anafilaxie (CAUZE ȘI SIMPTOME ALE ȘOCULUI ANAFILATIC).
- Sarcina.
- Anxietate.

Tratamentul scurtei respirații

Tratamentul depinde de cauză. Dacă se datorează pneumoniei, este tratată cu antibiotice; Dacă se datorează insuficienței cardiace, se utilizează diuretice; Dacă este o anemie, este o transfuzie de sânge și așa mai departe.

În timp ce cauza dispneei nu este rezolvată, este important să se asigure că pacientul are întotdeauna saturații adecvate de oxigen pentru a nu se prăbuși.

Când saturația O 2 este redusă, tratamentul trebuie făcut cu oxigen suplimentar. Dacă chiar și cu oxigen în volume mari pacientul nu este încă capabil să mențină saturații bune, este necesară intubarea și adaptarea la un ventilator mecanic.

Unii pacienți cu afecțiuni pulmonare cronice asemănătoare cu emfizem au adesea nevoie de oxigen suplimentar și uneori petrec mai mult de 12 ore pe zi cu O2 în mască.

Lipsă de respirație în timpul sarcinii

Dispneea este foarte frecventă în timpul sarcinii. Până la 2/3 din femeile gravide se plâng de dificultăți de respirație, fapt care începe, de obicei, în al doilea trimestru. Dispneea de gestație este de obicei mai gravă atunci când femeia gravidă este așezată și nu are legătură cu efortul fizic.

Unii factori contribuie la această dispnee:

- Anemie care apare în timpul sarcinii.
- Ridicarea diafragmei de către făt, în special în cel de-al treilea trimestru
- Excesul de progesteron, care singur cauzează creșterea frecvenței respiratorii

Deși este obișnuit, este important să nu confundați dispneea normală a femeii gravide cu dispnee cauzată de afecțiuni pulmonare sau cardiace, care ar putea să apară la cei care sunt însărcinați. O examinare fizică și o bună istorie clinică fac această distincție.

Care sunt antibioticele permise în timpul sarcinii?

Pot femeile gravide să ia antibiotice? Există antibiotice sigure în timpul sarcinii? Ce trebuie făcut atunci când femeia gravidă are o infecție și are nevoie de tratament? Odată cu creșterea prevalenței bolilor cronice și a extinderii arsenalului de antibiotice pentru tratarea infecțiilor, este tot mai frecventă utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii. Deși se tem,

(medicină)

DIETA PENTRU PACIENTI IN HEMODIALIZA

Insuficiența renală este termenul folosit pentru a defini boala în care rinichii nu mai pot să-și îndeplinească funcțiile în mod satisfăcător. Insuficiența renală poate fi acută dacă apare brusc și durează mai puțin de 3 luni sau cronică atunci când pierderea funcției renale este persistentă și progresivă. Pentru mai multe detal

(medicină)