FRUCTAREA COLOANEI PENTRU FEMEI - Cauze, Simptome și Tratament
Pe măsură ce speranța de viață crește, bolile tipice ale vârstei înaintate devin din ce în ce mai frecvente. Fractura gâtului femural (fractura de șold) este unul din numeroasele exemple.
Slăbiciunea naturală a oaselor datorată îmbătrânirii, pierderea puterii musculare, dificultăți mai mari în menținerea echilibrului, pierderea acuității vizuale și utilizarea frecventă a medicamentelor care determină reducerea tensiunii arteriale sau care acționează asupra sistemului nervos central favorizează căderea și fractura de șold la vârstnici.
În acest articol, vom explica care este fractura gâtului femural, care sunt implicațiile sale și care sunt opțiunile de tratament.
Care este șoldul și gâtul femurului?
Este esențial să pierdeți câteva linii care explică anatomia femurului și a șoldului înainte de a vorbi corect despre fractura gâtului femural. Urmați ilustrația de mai jos pentru a fi ușor de înțeles.
Femurul este cel mai mare, cel mai voluminos și cel mai puternic os din corpul nostru. Acesta este situat în regiunea coapsei, atașat la genunchi la capătul inferior și la pelvis la capătul superior. În această extremitate superioară, femurul prezintă o proeminență osoasă, împărțită în 3 părți: capul femurului, gâtul femurului (numit și gâtul femurului) și o schimbare mai mare.
Capul femural are o formă de bilă și se potrivește perfect cu osul pelvian într-un loc numit acetabul. Această regiune, alcătuită din partea laterală a osului pelvisului și capătul superior al femurului, se numește șold sau șold. Joncțiunea capului femural cu acetabulul se numește articulație de șold.
Fractura gatului femural
În ciuda faptului că este un os destul de puternic, regiunea gâtului femural este destul de susceptibilă la fracturi, în special la femeile în vârstă cu osteoporoză. Hip traumatisme cauzate de cădere sunt principala cauză a fracturii gâtului femural.
Spre deosebire de fracturile de alte oase, care apar de traume la tineri, fractura de sold este o imagine mult mai serioasa si mai complicata.
Nu este suficient să imobilizați osul pentru a vindeca o fractură a gâtului femural. Tratamentul trebuie efectuat chirurgical, cu plăci, șuruburi sau proteze metalice, iar recuperarea completă este foarte lentă și poate dura câteva luni. Mulți pacienți nu reușesc să se întoarcă pe picioare și să devină dependenți de asistență pentru a-și desfășura activitățile comune de viață.
Deoarece această leziune apare în mod obișnuit la pacienții vârstnici și la unele boli asociate, rata complicațiilor severe pe termen scurt și mediu este ridicată, cauzând mortalitate în intervalul de 1 an după fractură până la 20%.
Factori de risc pentru fractura gâtului femural
Fracturile la nivelul femuralului se produc, de obicei, atunci când doi factori acționează împreună: traume la nivelul regiunii șoldului (în majoritatea cazurilor, datorită căderilor de la înălțimea proprie) și oasele slabe.
Prin urmare, după cum sa menționat mai sus, vârstnicii sunt principalul grup de risc, deoarece, pe lângă faptul că au o rată mai mare de osteoporoză, incidența căderilor este mult mai mare în această grupă de vârstă.
Orice factor care contribuie la slăbirea osoasă sau la un risc mai mare de cădere poate fi considerat un factor de risc pentru fractura de șold, mai ales dacă este prezent la persoanele în vârstă. Câteva exemple sunt:
- Utilizarea cronică a medicamentelor care slăbesc oasele, cum ar fi glucocorticoizii, heparina, warfarina, fenitoina, metotrexatul și altele care favorizează apariția osteoporozei.
- Utilizarea medicamentelor care cauzează somnolență, care scade tensiunea arterială sau reduc reflexele, deoarece cresc riscul de cădere.
- Stilul de viață sedentar, deoarece lipsa de activitate lasă oasele și mușchii mai slabi.
- Deficiența vitaminei D, deoarece lipsa acestei vitamine este legată de apariția oaselor mai slabe (citiți: DEFICIENȚA VITAMINULUI D).
- Menopauza, de asemenea, legată de pierderea masei osoase (citiți: SIMPTOME MENOPAUSE).
- Mielom multiplu, deoarece este o boală care atacă oasele și facilitează apariția fracturilor (citiți: MULTIPLE MYELOMA).
- Fumatul și alcoolismul sunt asociate cu pierderea masei osoase.
Cu cat osul este mai slab, cu atat impactul este mai mic necesar pentru ca o fractura sa apara. Adesea, osul este atât de slăbit încât o răsucire simplă a regiunii șoldului poate fi suficientă pentru a se rupe.
La persoanele tinere, sănătoase, fracturile la nivelul femuralului apar numai în cazul unor efecte majore de șold, cum ar fi accidentele auto.
Tipuri de fractură de șold
Fracturile de șolduri apar de obicei în regiunea femurală a gâtului, dar există și alte puncte ale osului femural care se pot rupe, de asemenea. Știind ce tip de fractură de șold pacientul a suferit este important, deoarece tratamentul și incidența complicațiilor variază în funcție de locul anatomic fracturat.
Fracturile gâtului și capului femurului se numesc fracturi intracapsulare. Fracturile care apar sub gâtul femural se numesc fracturi extracapsulare.
Fracturile intracapsulare au, de obicei, rate mai mari de complicații, deoarece gâtul și capul femural sunt în mod natural mai puțin vascularizate. Atunci când apare o fractură în această regiune, există un risc ridicat de întrerupere a fluxului sanguin, ceea ce face dificilă nu numai vindecarea osului, dar și creșterea riscului de necroză sau de modificări degenerative ale capului femural.
În fracturile extracapsulare principala complicație este hemoragia, deoarece această regiune a osului este destul de vascularizată.
Simptome ale fracturii femurale
La vârstnici, căderile simple, aparent fără daune majore, pot fi suficiente pentru a rupe gâtul femural. Pacientul cade și prezintă o durere intensă în regiunea șoldului și a coapsei, asociată cu o incapacitate de a mobiliza piciorul. Dacă fractura este completă și osul este împărțit în două părți, membrul inferior afectat devine mai scurt decât partea sănătoasă. Piciorul afectat tinde să facă și o rotație externă (o prezentare mai obișnuită) sau o rotație internă.
Complicațiile fracturii gâtului femural sunt, de obicei, derivate din perioada lungă de recuperare necesară pentru vindecarea rănilor.
Mulți pacienți sunt în pat și, pentru că sunt în vârstă și suferă în prealabil de alte boli, nu mai sunt în stare să meargă din nou. Aceasta facilitează apariția complicațiilor datorate imobilizării cronice, cum ar fi tromboza venoasă profundă, embolismul pulmonar, ulcerul pielii, pneumonia, infecțiile tractului urinar etc. Pacientul mai în vârstă și mai debilitată a fost înainte de fractură, cu atât mai mare este riscul ca acesta să nu se poată recupera complet.
Diagnosticul se face de obicei clinic, prin simptomele și istoricul căderilor. Radiografia șoldului servește pentru a confirma diagnosticul și pentru a indica localizarea fracturii. Dacă suspiciunea clinică privind o fractură a femuralului este foarte puternică, dar radiografia nu prezintă o imagine foarte clară, poate fi solicitată o scanare CT sau RMN pentru a clarifica îndoiala.
Tratamentul fracturii gâtului femural
Tratamentul fracturilor de șold ar trebui să fie chirurgical, deoarece aceasta este forma cu cea mai mare șansă de recuperare. Dacă pacientul este stabil din punct de vedere clinic, intervenția chirurgicală ortopedică ar trebui făcută, de preferință, în 48 de ore de la fractură. Cu cât operația este efectuată mai târziu, cu atât rezultatele sunt mai rele.
Tratamentul se poate face cu fixarea oaselor cu șuruburi, știfturi sau plăci, în funcție de tipul de fractură. Dacă capul femurului este deteriorat sau există riscul lipsei de perfuzie a sângelui pentru femur, ortopedistul poate elimina o parte din șold și îl poate înlocui cu o proteză artificială.
Pacientul este încurajat să meargă a doua zi după intervenție chirurgicală, chiar și cu ajutorul cârjelor, pentru a-și menține mușchii să se slăbească de perioade lungi de imobilizare în pat. Terapia fizică ar trebui, de asemenea, începută mai devreme. Punctul crucial al tratării fracturilor de șold este de a împiedica pacientul să poată merge din nou.
SIMPTOME DE MENINGITATE BACTERIALĂ ȘI VIRALĂ
Meningita este o afecțiune gravă care apare atunci când membrana meningeală (creierul care acoperă maduva spinării) și lichidul cefalorahidian (CSF) sunt inflamate. Această inflamație apare în majoritatea cazurilor de infecții, bacterii sau viruși fiind cei mai obișnuiți agenți. În acest articol vom discuta semnele și simptomele meningitei, împărțind explicațiile în funcție de grupa de vârstă și agentul cauzal al infecției meningeale. Dacă doriți mai multe inf
Cum sa masurati corect presiunea sangelui
Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente boli ale omenirii, afectând aproximativ 20% din populația adultă și mai mult de 50% din persoanele în vârstă. Deoarece este un factor de risc important pentru bolile cardiovasculare, și pentru că este o boală care nu cauzează simptome în majoritatea cazurilor, hipertensiunea a primit porecla "ucigaș tăcut". Deoarece nu e
