GIARDIA LAMBLIA - Simptome, transmitere și tratament

introducere

Giardia lamblia, denumită și Giardia intestinalis sau Giardia duodenale, este un protozon care parazitează intestinele oamenilor, provocând diaree și dureri abdominale.

Boala provocată de Giardia lamblia se numește giardiază sau giardioză, iar transmisia acesteia survine prin contactul cu fecalele persoanelor contaminate.

În acest articol vom face o scurtă trecere în revistă a giardiei, abordând cauzele, transmiterea, simptomele și tratamentul.

Ciclul de viață Giardia lamblia

Giardia are două forme morfologice: chisturi și trofozoizi.

Chisturile sunt formele parazitului eliberat de fecalele pacienților infectați și pot supraviețui în mediul îndelungat dacă există umiditate.

Transmiterea lui Giardia este fecal-orală, adică este cauzată de ingerarea chisturilor Giardia care trec în fecalele oamenilor sau al altor mamifere. Cu cât condițiile de salubritate ale unui loc sunt mai rele, cu atât mai mare este riscul de epidemii de giardioză. Voi vorbi în mod special despre mass-media difuzată mai jos.

După ingerarea chistului, Giardia în intestinul subțire este transformată în forma trophozoită, devenind organisme flagellate care măsoară doar 15 micrometri (0, 015 milimetri). Pentru o înțelegere mai bună, putem spune că chisturile funcționează ca ouă, iar trofozoții sunt puii care părăsesc același lucru. Trophozii reprezintă modalitatea de a reproduce, de a se multiplica în interiorul intestinului subțire al pacientului infectat, de a vă lipi de perete și de a mânca alimente care trec.

Când parazitul ajunge în intestinul gros, se întoarce la forma chistului, deoarece acesta este singurul mijloc de supraviețuire a mediului după eliminarea acestuia în fecale.

Forme de transmisie de la Giárdia

După cum sa menționat deja, giardiaza este transmisă pe cale fecal-orală. Orice situație în care chisturile Giardia eliberate în scaun ajung la gurile altor persoane vor provoca contaminarea. Câteva exemple:

• Beți sau baieți în apă contaminată (citiți: BOLI TRANSMITE DE APĂ).
• Contaminarea alimentelor de mâinile prost spălate. Procesul de gătit ucide chisturile lui Giardia, astfel că acest mod de transmisie este mai frecvent întâlnit cu alimentele brute sau contaminate numai după ce sunt gata.
• Creșteri și instituții ale persoanelor în vârstă, în care există îngrijorări minime cu privire la igienă.
• Sex anal
• Contact cu fecalele câinilor și pisicilor contaminate.
• Manipularea solului contaminat fără curățarea corespunzătoare a mâinilor.

Simptomele giardiei

Majoritatea persoanelor infectate cu Giardia lamblia nu vor avea simptome. La cei care vor avea simptome, cele mai frecvente sunt:

• Diaree, de obicei bine lichid, dar uneori gras, numit steatorrhea (citiți: DIARRHEA - Cauze, semne de severitate și tratament).
• Crampe abdominale.
• Indispozitie.
• Flatulență (citiți: GAZURI INTESTINALE).
• Greață și vărsături.
• Pierdere în greutate.

Febră este un simptom mai puțin frecvent și apare în mai puțin de 15% din cazuri.

Simptomele descrise mai sus apar de obicei la aproximativ 1 până la 2 săptămâni după contaminarea cu chisturile Giardia, care durează în medie între 2 și 4 săptămâni.

După o fază acută, aproximativ 2/3 dintre pacienții care au avut simptome se îmbunătățesc spontan. Cu toate acestea, 1/3 dezvoltă infecție cronică de către Giardia, rămânând infectată și simptomatică pentru perioade lungi de timp. În giardiază cronică, cele mai frecvente simptome sunt:

• Pastrati fecale.
• Steatorrhea (scaune grase și miros puternic).
• Scădere în greutate importantă.
• Oboseală.
• Depresie.

Una dintre principalele probleme ale infecției cu Giardia este sindromul de malabsorbție, caracterizat clinic prin pierderea în greutate și steatorea. Pacientul cu giardiază are dificultăți în digestia grăsimilor, carbohidraților și vitaminelor. Până la 40% dintre pacienți dezvoltă intoleranță la lactoză.

Diagnosticul giardiei

Infecția cu Giardia este, de obicei, diagnosticată prin examinarea parazitologică a fecalelor. Pe măsură ce parazitul este eliminat intermitent, colectarea a cel puțin trei probe de scaun crește șansa de a găsi chisturi.

Tratamentul giardiei

Tratamentul infecției cu Giardia are două scopuri: eliminarea simptomelor la pacienții simptomatici și oprirea eliminării chisturilor din fecale, spargerea lanțului de transmisie.

Cele mai indicate scheme terapeutice sunt după cum urmează (doze pentru adulți):

• Tinidazol (Pletil) 2000 mg doză unică.
• Secnidazol (Secnidal) 2000 mg în monoterapie.
• Metronidazol (Flagyl) 500 mg - de 2 ori pe zi timp de 5 zile.
• Nitazoxanidă (Annita) 500 mg - de 2 ori pe zi timp de 3 zile.
• Albendazol (Zolben, Zentel) 400 mg - 1 dată pe zi timp de 5 zile.
• Mebendazol (Pantelmin) 300 mg - de 3 ori pe zi timp de 5 zile.

Tratamentul la femeile gravide

Deoarece Giardia lamblia însăși nu este dăunătoare pentru copil, la femeile gravide cu giardioză ușoară, care sunt capabile să rămână hidratate și bine hrănite, este rezonabil să întârzieți tratamentul până cel puțin în al doilea trimestru pentru a reduce la minimum riscul de reacții adverse la medicament la făt.

Cu toate acestea, dacă obstetricianul înțelege că tratamentul este necesar în timpul primului trimestru, cel mai sigur medicament este paromomicina (10 mg / kg pe cale orală, de 3 ori pe zi timp de 5 până la 10 zile), deoarece are o absorbție sistemică limitată.

În timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină, agenții antimicrobieni acceptabili includ paromicicina, tinidazolul, nitazoxanida sau metronidazolul.

REDUCEREA LA ÎNCEPUTUL PREGNANȚEI

Există multe cauze de sângerare în timpul sarcinii, unele nu sunt de origine vaginală sau uterină și se datorează leziunilor în anus (fisuri anale, hemoroizi) sau chiar în tractul urinar (infecție a tractului urinar). Chiar și atunci când sângerarea este vaginală, este important să știți că adesea sângele este de origine maternă și nu în mod corespunzător fătul în curs de dezvoltare. Astfel, unele caracteri

(medicină)

PENICILLIN ALERGIE - Tipuri, simptome și tratament

Penicilina este cea mai veche dintre antibiotice, fiind descoperită în 1928 de doctorul Alexander Fleming. Aproape 100 de ani de la dezvoltarea sa, penicilina și derivații ei continuă să fie folosiți pe scară largă în practica medicală ca o armă majoră împotriva infecțiilor bacteriene. Alergia cu pe

(medicină)