GONORIE - Simptome, transmisie și tratament

Gonoreea este o STD (boală cu transmitere sexuală) care afectează bărbații și femeile și este cauzată de o bacterie numită Neisseria gonorrhoeae, cunoscută și sub denumirea de gonococ.

Gonoreea trece de la o persoană la alta prin orice formă de sex neprotejat. Persoanele cu mai mulți parteneri sexuali sau persoane care nu utilizează prezervative sunt cele care prezintă cel mai mare risc de a fi contaminate.

În acest text vom aborda următoarele puncte despre gonoreea:

• Ce este gonoreea?
• Cum este transmisia?
• Care sunt simptomele.
• Care sunt cele mai frecvente complicații
• Care sunt diferențele dintre gonoree și chlamydia?
• Cum este tratamentul.

Ce este gonoreea?

Gonoreea este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală la nivel mondial, cu aproximativ 200 de milioane de cazuri noi anual (citiți: CE ESTE STD?). Neisseria gonorrhoeae infectează bărbații și femeile într-un mod similar, deși simptomele sunt mai puțin evidente la femei (explicate mai jos).

Incidența bolii este mai mare între 15 și 24 de ani, unde este obișnuită o activitate intensă sexuală fără o protecție adecvată. În ciuda incidenței mai ridicate a tinerilor, această STD poate apărea la orice vârstă dacă pacientul prezintă un stil de viață promiscuu sau nu folosește prezervative cu noi parteneri sexuali. Apariția gonoreei la copii este adesea un semn de abuz sexual.

Gonoreea este cauza principală a uretritei, adică inflamația uretrei, un canal care scurge urina din vezică. Gonococul poate crește ușor în zonele calde și umede ale tractului nostru reproductiv, inclusiv colul uterin, uterul, trompele uterine și uretra. Bacteriile pot crește, de asemenea, în gură, gât, ochi și anus.

Transmiterea gonoreei

Transmiterea gonococului se face numai în două moduri: sexuale (oral, vaginal și anal) sau între mamă și copil în timpul nașterii. Nu există descrieri privind transmiterea gonoreei prin toalete publice sau bazine de înot. Schimbul obiectelor sexuale, cum ar fi vibratoarele, poate fi și un traseu de transmisie. Transmiterea prin prosoape sau lenjerie de corp este mai puțin frecventă.

Gonoreea poate fi transmisă chiar și atunci când pacientul infectat nu are simptome. De asemenea, nu este necesar să se producă ejacularea transmisiei. Actul sexual este suficient.

Se estimează că șansa de transmitere după un singur contact sexual neprotejat cu partenerul infectat este între 50 și 70%. Atunci când relația are loc de mai multe ori, riscul de contaminare crește până la peste 90%. Un prezervativ este cea mai bună metodă de reducere a posibilității de transmitere (citiți: TEEE | ​​Tot ce trebuie să știți).

Perioada de incubare a gonoreei, adică intervalul de timp dintre contagiune și apariția primelor simptome, variază de la 2 la 8 zile.

Simptomele gonoreei

Principalul simptom al gonoreei este uretrita (inflamația uretrei). Simptomele uretritelor sunt descărcări purulente (de aspect lăptos) și arsuri la urinare, numite "disurie" (citiți: CAZURI DE BOLI | PAINI URINARE).

Gonoreea este, de obicei, evidentă la bărbați, dar este obișnuită să nu observați femele. În timp ce 90% dintre bărbați au simptome de uretră, până la 50% dintre femei pot avea o infecție asimptomatică, fără să știe că sunt infectate. Această particularitate face complicațiile mai frecvente la femei, deoarece dacă nu simt că nu caută un tratament medical.

Simptomele gonoreei la bărbați

Mai mult de 90% dintre bărbații infectați cu Neisseria gonorrhoeae au simptome vizibile de gonoree. Uretrita este cea mai frecventă manifestare clinică și se manifestă ca o deversare spontană a puroiului din uretra, cu un aspect lăptos, care poate pata lenjeria de corp. Un alt simptom comun al urethritei este disuria (durere sau disconfort la urinare). Intensitatea disuriei variază de la caz la caz, ceea ce poate fi destul de incomod pentru unii pacienți și aproape imperceptibil pentru ceilalți.

O complicație relativ frecventă a gonoreei la bărbați este infecția epididimului (o conductă mică situată deasupra testiculelor, care colectează și stochează sperma), provocând dureri și edeme unilaterale în sacul scrotal (vezi: DOR NOS TESTÍCULOS).

Bărbații care fac sex cu bărbații pot avea, de asemenea, infecție gonococică în regiunea anală sau gât (faringel), transmisă prin sexul anal și oral, respectiv. Contaminarea de către gonococcus în zonele non-genitale nu cauzează de obicei simptome, iar faringita sau procita (infecția anală) de către gonococcus este mai puțin frecventă. Când apare prostita, cele mai frecvente simptome sunt durerea asupra mișcării intestinului, descărcarea purulentă a anusului, mâncărime sau durerea anală.

Simptomele de gonoree la femei

Contrar a ceea ce se întâmplă la bărbați, gonoreea nu poate determina simptome relevante la femei. În majoritatea cazurilor, bacteria atacă colul uterin și numai 50% din pacienții infectați prezintă mâncărime, durere în timpul actului sexual și purjare vaginală (citiți: CORGANȚA VAGINITĂ). Dacă există inflamație mare a uterului, pot apărea scurgeri de sânge prin vagin.

Tinerii nu au de obicei infecții ale tractului urinar, astfel încât imaginea disuriei (arsuri pentru a urina) indică, de obicei, existența uretritei provocate de o STD. La fel ca la femei, infecția tractului urinar este o afecțiune relativ comună, disuria gonoreei poate fi diagnosticată greșit ca cistita (citiți INFECȚIA URINARĂ (CYSTITE)). La femei, diagnosticul clinic al bolilor cu transmitere sexuală este mai ușor dacă există, de asemenea, descărcare vaginală în plus față de disurie, deoarece în cistită aceasta nu se produce.

La fel ca la bărbații homosexuali, la femei este de asemenea posibil să se producă infecții faringiene și anus de gonococ.

Complicații ale gonoreei

Când este netratată, gonoreea poate duce la un număr mare de complicații. La bărbați, cea mai frecventă este infecția testiculelor și a prostatei. La femei, cea mai gravă complicație este boala inflamatorie pelvină (PID), o infecție gravă a organelor de reproducere, care afectează uterul, ovarele și tuburile uterine (a se citi: BOLII INFLAMATIVE PELVIC - Cauze, Simptome și Tratament). La ambele sexe poate fi îngustarea uretrei și infertilității.

Gonococul netratat poate duce, de asemenea, la răspândirea bolii prin organism. Gonorrhea diseminată cauzează:

• Infecționarea artritei la genunchi, glezne și coate.
• Leziuni cutanate (mici pete purulente, în principal pe mâini și picioare).
• Implicarea hepatice, cu hepatită (a se citi: DIFERENȚELE ÎNTRE HEPATITELE).
• Endocardita (infecție a valvei cardiace) (citiți: CE ESTE ENDOCARDIT?).
• Meningita (citeste: MENINGITE).
• Osteomielita (infecția oaselor).

În plus față de boala diseminată, gonoreea netratată la femeile gravide poate duce la nașterea prematură și infecția nou-născutului, provocând leziuni oculare grave.

Diagnosticul gonoreei

Diagnosticul se face, de obicei, prin analiza deversării purulente. O perie mică poate fi utilizată pentru a scoate materialul din uretra a bărbatului sau a cervixului în femei. În unele cazuri, urina poate fi folosită și pentru diagnosticare.

Tratamentul gonoreei

Tratamentul gonoreei este simplu, fiind făcut în același mod pentru bărbați și femei. În prezent, este indicat tratamentul cu o singură doză de antibiotic.

Tratamentul pentru forme necomplicate se face, de obicei, cu ceftriaxonă intramusculară la o doză de 250 mg. Această schemă are o rată de vindecare de 99%. Azitromicina 1 gram, de asemenea, în doză unică poate fi o opțiune, dar rata de succes este mai mică și efectele secundare sunt mai frecvente.

Partenerul ar trebui să fie întotdeauna investigat și tratat. Abstinența sexuală este indicată până când toate simptomele dispar. În cazurile asimptomatice, relațiile trebuie evitate cel puțin o săptămână după tratament. Este posibil să se contractă gonoreea mai mult decât o dată în viață.

Tratamentul comun al gonoreei și chlamidiei

Chlamydia este o STD cauzată de o bacterie numită Chlamydia trachomatis . Se estimează că este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală din lume. Infecția cu chlamydia prezintă, în principiu, aceeași imagine clinică a gonoreei, dar cu simptome mai puțin intense.

Diagnosticul diferențial între chlamydia și gonoreea se face numai prin examinarea microscopică a secreției. Numai prin simptome este imposibil să se distingă cele două boli, deoarece chiar și complicațiile sunt similare. De asemenea, este important să rețineți că nu este neobișnuit ca pacientul să se infecteze simultan cu ambele bacterii.

Deoarece tratamentul infecției cu chlamydia este, de asemenea, simplu, distincția cu gonoreea în general nu este necesară. Medicul prescrie de obicei o schemă de antibiotice care acționează împotriva ambelor infecții.

Azitromicina într-o singură doză este antibioticul cel mai prescris împotriva chlamidiei. O alternativă este utilizarea Doxycycline 100 mg de două ori pe zi timp de 7 zile.

Prin urmare, schema clasică pentru tratamentul uretritei cu descărcare de gestiune este ceftriaxona + azitromicină într-o singură doză. Astfel, se realizează o acoperire atât pentru infecțiile gonococice, cât și pentru infecțiile cu chlamydia. Este un tratament simplu, rapid și ridicat al tratamentului care poate fi indicat fără a fi nevoie de investigații clinice suplimentare.

Pentru a afla mai multe despre Chlamydia, citiți: CLAMID | Simptome și tratament.

---