Metoda contraceptivă cea mai potrivită pentru fiecare situație

Femeile care utilizează contracepția sunt de obicei tineri și fără probleme grave de sănătate. Prin urmare, majoritatea nu le pasă prea mult de efectele adverse sau complicațiile atunci când aleg metoda lor de contracepție. Mulți chiar încep să utilizeze un contraceptiv fără îndrumare medicală prealabilă.

Problema este că nu fiecare tânără este în mod necesar o persoană sănătoasă. Dimpotrivă, este foarte frecventă găsirea de exemple de femei tinere care sunt fumători sau care au obezitate, hipertensiune, diabet, migrene, fibroame sau alte probleme de sănătate, deseori necunoscute pe cont propriu.

În prezent există metode contraceptive pe piață pentru toate gusturile. Există metode provizorii sau definitive; există metode hormonale și non-hormonale; există adeziv oral, injectabil, sau pentru utilizare în organele genitale; există metode zilnice, săptămânale, lunare sau cu o durată de până la 5 ani; există metode care pot preveni unele boli sau chiar le pot trata; și există metode care, dacă nu sunt bine indicate, pot provoca efecte secundare semnificative sau pot exacerba condițiile clinice preexistente.

CITIȚI ȘI:
- 20 METODE CONTRACEPTIVE COMUNE
- EFECTE COLLATERALE ALE CONTRACEPTIVELOR HORMONALE
- CANCERUL CAUZA ANTICONCEPȚIONAL?

Prin urmare, alegerea metodei contraceptive potrivite pentru cazul dvs. nu ar trebui să fie trivializată, deoarece alegerea unei metode greșite nu numai că vă poate oferi avantaje clinice, dar poate să aveți, de asemenea, probleme de sănătate care rezultă din această alegere proastă.

Printre diferitele tipuri de contracepție, cele bazate pe administrarea hormonilor progesteron și estrogen, oral, injectat, transcutanat, subcutanat sau vaginal, sunt acelea care de obicei prezintă o frecvență mai mare a efectelor secundare sau a avertismentelor în legătură cu anumite clinice. Dar ele nu sunt singurele.

În acest articol vom rezuma recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și Departamentul de Sănătate din Anglia privind indicațiile și contraindicațiile metodelor contraceptive principale.

Metode contraceptive cele mai potrivite pentru anumite probleme de sănătate

Să menționăm câteva boli comune și să arătăm ce metode contraceptive sunt acceptabile sau nu pentru fiecare situație.

Metodele contraceptive descrise în text vor fi clasificate în 4 categorii:

1 - Nu există nicio restricție privind utilizarea metodei în această situație.
2 - Există un risc scăzut, dar beneficiile depășesc riscurile în această situație.
3 - Există un risc semnificativ, care depășește beneficiile posibile în această situație.
Există un risc foarte mare și metoda este contraindicată în această situație.

Când metoda este clasificată în categoriile 1 și 2, aceasta poate fi indicată pentru pacienții cu boala respectivă. Atunci când metoda este clasificată în categoria 3, aceasta ar trebui utilizată numai dacă nu există altă opțiune. Atunci când metoda este clasificată ca categoria 4, aceasta nu ar trebui utilizată în niciun caz.

A - Metode contraceptive pentru femeile de peste 40 de ani

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Minipill (pilule de progesteron), contraceptive hormonale injectabile (Depo-Provera), implant contraceptiv, DIU de cupru, DIU Mirena (DIU hormonale) sau prezervativ masculin.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile acestor metode sunt mai mari decât riscurile în această situație:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv sau inel vaginal cu estrogen și progesteron.

Notă: contracepția hormonală injectabilă (3 luni) va fi considerată categoria 2 după 45 de ani.

B - Metode contraceptive pentru femei sub 18 ani

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv, inel vaginal cu estrogen și progesteron, implant contraceptiv sau prezervativ masculin.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
IUD din cupru, DIU Mirena (DIU hormonală), minipill (pilule de progesteron) sau contraceptive hormonale injectabile (Depo-Provera).

C - Metode contraceptive pentru femeile care fumează

a) mai puțin de 35 de ani

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Minipill (pilule de progesteron), contraceptive hormonale injectabile (Depo-Provera), implant contraceptiv, DIU de cupru, DIU Mirena (DIU hormonale) sau prezervativ masculin.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv sau inel vaginal cu estrogen și progesteron.

b) peste 35 de ani și până la 14 țigări, în medie, pe zi

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Minipill (pilule de progesteron), contraceptive hormonale injectabile (Depo-Provera), implant contraceptiv, DIU de cupru, DIU Mirena (DIU hormonale) sau prezervativ masculin.

3 - Există un risc semnificativ, care se suprapune cu posibilele beneficii în această situație:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv sau inel vaginal cu estrogen și progesteron.

(c) mai mult de 35 de ani și mai mult de 15 țigări în medie pe zi

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Minipill (pilule de progesteron), contraceptive hormonale injectabile (Depo-Provera), implant contraceptiv, DIU de cupru, DIU Mirena (DIU hormonale) sau prezervativ masculin.

Există un risc foarte mare și următoarele metode sunt contraindicate în această situație:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv sau inel vaginal cu estrogen și progesteron.

D - Metode contraceptive pentru femeile obeze

(a) IMC cuprins între 30 și 34, 9 kg / m²

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Minipill (pilule de progesteron), contraceptive hormonale injectabile (Depo-Provera), implant contraceptiv, DIU de cupru, DIU Mirena (DIU hormonale) sau prezervativ masculin.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv și inel vaginal cu estrogen sau progesteron.

b) IMC între 35 și 39, 9 kg / m²

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Minipill (pilule de progesteron), contraceptive hormonale injectabile (Depo-Provera), implant contraceptiv, DIU de cupru, DIU Mirena (DIU hormonale) sau prezervativ masculin.

3 - Există un risc semnificativ, care se suprapune cu posibilele beneficii în această situație:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv sau inel vaginal cu estrogen și progesteron.

b) IMC mai mare de 40 kg / m²

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Minipill (pilule de progesteron), contraceptive hormonale injectabile (Depo-Provera), implant contraceptiv, DIU de cupru, DIU Mirena (DIU hormonale) sau prezervativ masculin.

Există un risc foarte mare și următoarele metode sunt contraindicate în această situație:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv sau inel vaginal cu estrogen și progesteron.

Metode contraceptive pentru femeile hipertensive

a) femeile hipertensive cu tensiune arterială sub 159/99 mmHg

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Minipill (pilula progesteronică), implantul contraceptiv, DIU din cupru, DIU Mirena (DIU hormonală) sau prezervativul masculin.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
Contraceptiv contraceptiv hormonal (Depo-Provera).

3 - Există un risc semnificativ, care se suprapune cu posibilele beneficii în această situație:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv sau inel vaginal cu estrogen și progesteron.

b) femeile hipertensive cu tensiune arterială peste 160/100 mmHg

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Cupru IUD sau prezervativ masculin.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
Minipill (pilula de progesteron), implant contraceptiv sau DIU Mirena (DIU hormonală).

Există un risc foarte mare și următoarele metode sunt contraindicate în această situație:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv sau inel vaginal cu estrogen și progesteron.

F - Metode contraceptive pentru femeile care au avut un accident vascular cerebral

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Cupru IUD sau prezervativ masculin.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
Minipill (pilula de progesteron), implant contraceptiv sau DIU Mirena (DIU hormonală).

Notă: dacă pacientul a suferit un accident vascular cerebral în timpul utilizării unui implant sau a unei mini-pilule, riscul acestor metode devine Categoria 3, iar întreținerea acestuia este descurajată.

3 - Există un risc semnificativ, care se suprapune cu posibilele beneficii în această situație:
Contraceptiv contraceptiv hormonal (Depo-Provera).

Există un risc foarte mare și următoarele metode sunt contraindicate în această situație:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv sau inel vaginal cu estrogen și progesteron.

G - Metode contraceptive pentru femeile care au antecedente de boală cardiacă ischemică

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Cupru IUD sau prezervativ masculin.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
Minipill (pilula de progesteron), implant contraceptiv sau DIU Mirena (DIU hormonală).

Notă: Dacă pacientul a avut ischemie cardiacă în timpul utilizării implantului, DIU Mirena sau minipill, riscul acestor metode este considerat categoria 3, iar întreținerea acestuia este descurajată.

3 - Există un risc semnificativ, care se suprapune cu posibilele beneficii în această situație:
Contraceptiv contraceptiv hormonal (Depo-Provera).

Există un risc foarte mare și următoarele metode sunt contraindicate în această situație:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv sau inel vaginal cu estrogen și progesteron.

H - Metode contraceptive pentru femeile care au dureri de cap frecvente

a) femeile cu dureri de cap comune (care nu sunt clasificate ca migrene)

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Toate metodele contraceptive sunt considerate categoria 1. Cu toate acestea, dacă pacientul are o durere de cap frecventă și utilizează deja pilule contraceptive de estrogen și progesteron, plasturele contraceptiv sau inelul vaginal cu estrogen și progesteron, acestea sunt considerate categoria 2. În aceste cazuri, schimbul prin altă metodă nu este obligatoriu, dar poate ajuta.

b) Femei sub 35 ani și migrene fără aură

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Mini pilula (pilula progesteronică), DIU de cupru sau prezervativ masculin.

Notă: dacă pacientul utilizează deja mini-pilula, această metodă va fi considerată categoria 2. Schimbul pentru o metodă considerată categoria 1 nu este obligatorie, dar poate ajuta.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
Contraceptive pentru estrogen și progesteron, plasture contraceptiv, inel vaginal cu estrogen și progesteron, contraceptive hormonale contraceptive (Depo-Provera), implant contraceptiv sau DIU Mirena (DIU hormonală)

Notă: Dacă pacientul utilizează deja pilula contraceptivă de estrogen și progesteron, plasturele contraceptiv, inelul vaginal cu estrogen și progesteronul, aceste metode sunt considerate ca fiind categoria 3, iar întreținerea lor este descurajată.

c) Femeile cu vârsta peste 35 de ani și migrenă fără aură

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Mini pilula (pilula progesteronică), DIU de cupru sau prezervativ masculin.

Notă: dacă pacientul utilizează deja mini-pilula, această metodă va fi considerată categoria 2. Schimbul pentru o metodă considerată categoria 1 nu este obligatorie, dar poate ajuta.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
Contraceptive hormonale injectabile (Depo-Provera), implant contraceptiv sau DIU Mirena (DIU hormonale).

3 - Există un risc semnificativ, care se suprapune cu posibilele beneficii în această situație:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv sau inel vaginal cu estrogen și progesteron.

Notă: dacă pacientul utilizează deja pilula contraceptivă de estrogen și progesteron, plasturele contraceptiv, inelul vaginal cu estrogen și progesteronul, aceste metode sunt considerate categorii 4 și întreținerea acestora este contraindicată.

d) femeile de orice vârstă cu migrenă cu aură

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Cupru IUD sau prezervativ masculin.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
Contraceptive hormonale contraceptive (Depo-Provera), implant contraceptiv, mini-pilula (pilula progesteronică) sau DIU Mirena (DIU hormonală).

Notă: dacă pacientul utilizează deja una dintre metodele de mai sus, acestea vor fi considerate ca fiind categoria 3, iar întreținerea lor este descurajată.

Există un risc foarte mare și următoarele metode sunt contraindicate în această situație:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv sau inel vaginal cu estrogen și progesteron.

I - Metode contraceptive pentru femeile diabetice

a) Diabet zaharat mai puțin de 20 de ani în timp și fără complicații vasculare

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Cupru IUD sau prezervativ masculin.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
Contraceptive hormonale contraceptive (Depo-Provera), pilule mini (pilule progesteronice), implant contraceptiv sau DIU Mirena (DIU hormonale), contraceptive contraceptive pentru estrogen și progesteron, plasture contraceptiv, inel vaginal cu estrogen și progesteron.

b) Diabetul cu durată mai mare de 20 de ani sau cu complicații vasculare (incluzând nefropatia, retinopatia sau neuropatia)

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Cupru IUD sau prezervativ masculin.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
Minipill (pilula de progesteron), implant contraceptiv sau DIU Mirena (DIU hormonală).

3 - Există un risc semnificativ, care se suprapune cu posibilele beneficii în această situație:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv, inel vaginal cu estrogen și progesteron sau contraceptive hormonale contraceptive (Depo-Provera).

Notă: dacă complicațiile vasculare au fost severe, metodele enumerate mai sus ca categoria 3 pot fi considerate ca fiind categoria 4.

J - Metode contraceptive pentru femeile cu probleme tiroidiene

a) Gât simplu, hipotiroidism sau hipertiroidism

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:

Toate metodele contraceptive sunt considerate categoria 1, deoarece nici una dintre ele nu are o influență dovedită asupra tiroidei.

K- Metode contraceptive pentru femeile cu endometrioză

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Estrogen și pilule de contracepție pentru progesteron, plasture contraceptiv, inel vaginal cu estrogen și progesteron, contraceptive injectabile hormonale (Depo-Provera), minipill (pilule de progesteron), implant contraceptiv, DIU Mirena (IUD hormonal) sau prezervativ masculin.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
IUD din cupru.

K- Metode contraceptive pentru femeile cu tumori ovariene benigne (inclusiv chisturi)

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:

Toate metodele contraceptive sunt considerate a fi categoria 1, deoarece niciuna dintre ele nu sa dovedit a influența tumorile ovariene benigne

L- Metode contraceptive pentru femeile cu fibrom uterin

a) Fibroizi care nu cauzează deformarea cavității uterine

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv, inel vaginal cu estrogen și progesteron, contraceptive hormonale injectabile (Depo-Provera), minipill (pilule de progesteron), implant contraceptiv sau prezervativ masculin.

2 - Nu este complet lipsit de riscuri, dar beneficiile urmatoarelor metode depasesc riscurile in aceasta situatie:
DIU din cupru sau DIU Mirena (IUD hormonal).

b) Fibroizi care determină deformarea cavității uterine

1- Nu există restricții privind utilizarea următoarei metode contraceptive:
Contraceptive contraceptive de estrogen și progesteron, plasture contraceptiv, inel vaginal cu estrogen și progesteron, contraceptive hormonale injectabile (Depo-Provera), minipill (pilule de progesteron), implant contraceptiv sau prezervativ masculin.

Există un risc foarte mare și următoarele metode sunt contraindicate în această situație:
DIU din cupru sau DIU Mirena (IUD hormonal).

---