NODE IN TIREOIDE - Simptome, cauze si risc de cancer

Tiroida, sau tiroida, este o glandă în formă de fluture, situată în gât chiar sub laringe. Funcția principală a tiroidei este de a produce hormoni care controlează metabolismul corpului nostru.

Dintre diferitele probleme care pot apărea în nodul tiroidian este una dintre cele mai frecvente. Se estimează că până la 1/3 din femeile adulte au noduli care pot fi detectați prin ultrasonografie. Riscul de a avea un nodul tiroidian crește pe parcursul anilor. Doar pentru a vă oferi o idee, prevalența nodulilor tiroidieni de la vârsta de 50 de ani este după cum urmează:

• 50% dintre persoanele cu vârste peste 50 de ani au cel puțin un nodul tiroidian.
• 60% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani au cel puțin un nodul tiroidian.
• 70% dintre cei peste 70 de ani au cel puțin un nodul tiroidian.

Nodulii tiroidieni sunt leziuni bilaterale care apar în țesutul tiroidian și pot fi cauzate de diverse afecțiuni, majoritatea benigne. Mai puțin de 5% din nodulii identificați sunt cauzați de o boală malignă. Aceasta înseamnă, prin urmare, că 95% din nodulii tiroidieni nu sunt cancer.

În acest articol vom vorbi exclusiv despre nodulii tiroidieni. Dacă căutați informații despre alte probleme ale tiroidei, cum ar fi hipotiroidismul și hipertiroidismul, consultați arhiva noastră de articole despre glanda tiroidă: FILE TIREOID.

Înainte de a merge mai departe urmăriți acest scurt videoclip care explică într-un mod simplu care sunt principalele simptome ale unei tiroide bolnave.

Tipuri de noduli tiroidieni

Așa-numita boală tiroidiană nodulară poate să apară în mai multe moduri, de exemplu: nodulul poate fi unic sau pot exista mai multe noduli dispersați în glandă, ceea ce se numește gură multinodulară; nodulii pot fi solizi sau pot conține lichide în interiorul (chistului tiroidian). Dacă nodul este mare, acesta poate fi vizibil pe gât și poate provoca simptome precum dificultate la înghițire. Pe de altă parte, dacă nodul este mic, poate trece neobservat de ani de zile.

Unele noduli dobândesc funcționalitate independentă de restul glandei și pot produce hormoni tiroidieni în număr mare, provocând semnele și simptomele hipertiroidismului.

Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt cauzate de adenoame, care sunt tumori benigne, adică nu sunt canceroase. Printre cele mai frecvente tipuri de noduli se numără:

- Nodul coloid : tumori benigne formate de țesut identic cu țesutul tiroidian. Acestea pot fi simple sau multiple.

- Adenomul folicular : este, de asemenea, un tip de tumoare benignă tiroidiană. De obicei, solitar, adenomul folicular poate produce hormoni tiroidieni independent, fiind numit în aceste cazuri de adenom toxic .

- Chistul tiroidian : sunt nodulele care conțin lichid în interior. Marea majoritate a chisturilor tiroidiene sunt benigne, dar unele chisturi care arată un amestec de substanțe solide și lichide, numite chisturi complexe, pot fi, de fapt, cancer tiroidian care prezintă chisturi.

- Nodul inflamator : este un nodul care se dezvoltă datorită inflamației glandei tiroide, de obicei printr-un episod de tiroidită. Acest tip de mușchi nu are nici o legătură cu cancerul.

- Goiter multicodular : este un tiroidian cu noduli multipli, care pot varia în funcție de dimensiune, de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Atunci când aceste noduli multipli funcționează, adică sunt capabili să producă hormoni tiroidieni, numim gusa multiinodulară toxică (sau boala lui Plummer), care, după boala lui Graves, este principala cauză a hipertiroidismului.

- cancer tiroidian : ele sunt, de obicei, simple, solide, bine atașate noduli tiroidieni, cresc rapid și nu sunt producători de hormoni. Există o prezență comună de ganglioni limfatici palpabili în gât, asociate cu nodulul malign.

Simptomele nodulului tiroidian

Majoritatea nodulilor tiroidieni nu produc simptome. Când o fac, există două motive:

1. sunt noduli funcționali, adică noduli care produc prea mult hormoni tiroidieni, determinând pacientul să dezvolte semne și simptome de hipertiroidism.

2. sunt noduli mari, capabili să fie observați când pacientul se uită în oglindă sau este palpată atunci când examinează regiunea anterioară a gâtului. Nodulii tiroidieni mari pot bloca, de asemenea, structurile din apropiere, cum ar fi traheea sau esofagul. Cele mai frecvente simptome ale nodulilor mari sunt neplăcerea de a înghiți și senzația unei bucăți la baza gâtului.

În cele din urmă, nodulii tiroidieni pot fi dureroși. Dar, după cum am menționat deja, în majoritatea cazurilor nodulii tiroidieni sunt leziuni asimptomatice.

Cancerul tiroidian este, de asemenea, de obicei asimptomatic. Când provoacă simptome, se datorează de obicei creșterii sale rapide. O mare tumoare tiroidiană poate provoca dificultăți în înghițire sau respirație și răgușeală. Alte simptome comune sunt pierderea în greutate și prezența ganglionilor limfatici în gât.

Diagnosticul nodulului tiroidian

După identificarea nodulului tiroidian, fie prin examinare fizică, fie prin imagistică, cel mai important pas este să se determine dacă leziunea este un nodul benign sau malign.

Ultrasonografia este un examen bun pentru a evalua aspectul bucății, dar este rău pentru a determina dacă funcționează sau nu. Un nodul suspectat a fi cancer la ultrasunete are de obicei granițe neregulate, este hipoechotic (generează puțin ecou), are calcificări și prezintă flux sanguin. Cu toate acestea, aceste constatări nu sunt suficiente pentru confirmarea unui cancer, iar biopsia este întotdeauna necesară în cazurile suspectate.

Alte teste de imagistică care pot fi utilizate pentru a investiga un nodul tiroidian sunt tomografie computerizată, scintigrafie tiroidiană și PET (tomografie cu emisie de pozitroni).

Doza de TSH, T3 și T4 în sânge este importantă pentru evaluarea funcției nodulului (citiți: TSH ȘI T4 FREE - Examenul tiroidian). În funcție de acest rezultat, ancheta ia o altă soluție. Într-un mod simplificat, ei pot spune că:

• Când TSH este scăzută, aceasta indică de obicei un nodul producătoare de hormoni, următorul pas fiind scintigrafia tiroidiană pentru a confirma că nodulul este activ. Nodulii funcționali nu sunt, de obicei, maligne.
• Atunci când TSH este mare, tiroidita este probabilă și sunt indicați anticorpi tiroidieni (citiți anti-TPO și anti-tiroglobulină: ANTIBODII ȘI TIREOID: anti-TPO, TRAb și anti-tiroglobulină). Aceste cazuri ar putea fi un stadiu incipient Hashimoto.
• În cazul în care TSH este normal, este indicată puncția acului, procedură care îndepărtează o mică bucată de țesut din bucată pentru evaluarea microscopică. Aspirația fină a acului nu este altceva decât o biopsie care poate fi făcută în biroul cu anestezie locală.

Aspirația fină a acului (FNA) poate să nu fie concludentă în unele cazuri de cancer, deci este necesară o investigație bună a nodulului pentru a evita trecerea diagnosticului. Există, de asemenea, cazuri rare în care aspirația fină a acului poate sugera fals diagnosticul de cancer, necesitând eliminarea tiroidei și reevaluarea de către patolog pentru a confirma absența malignității. Un caz renumit a avut loc cu câțiva ani în urmă, cu fostul președinte argentinian, Cristina Kirchner, care a avut un diagnostic provizoriu de cancer tiroidian atunci când a făcut PAF, dar că după îndepărtarea glandei sa verificat că nu există leziuni maligne.

Tratamentul nodulului tiroidian

Tratamentul nodulului tiroidian depinde de tipul de nodul identificat în cadrul anchetei. Dacă există certitudinea că este un nodul benign, nu trebuie să faceți nimic. Se indică numai monitorizarea.

În cazul în care nodulul este benign, dar produce hormoni nedorite, este indicată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea acestuia. O altă opțiune este distrugerea nodulului de iradiere.

Chirurgia este indicată, de asemenea, atunci când suspectăm că mușchiul poate fi cancer. În prezent, majoritatea pacienților cu cancer tiroidian au o șansă bună de vindecare. Vom vorbi despre cancerul tiroidian într-un text separat.

ALIMENTA ALIMENTARĂ - Cauze, simptome și tratament

Reacțiile la alimente sunt comune și pot fi împărțite în două categorii: alergia alimentară și reacțiile non-alergice la alimente. În acest text vom aborda cauzele, simptomele și tratamentul alergiilor alimentare. Distincția dintre tipurile de reacție la alimente este importantă, deoarece acestea au grade diferite de severitate și tratamente. a) Alergia ali

(medicină)

Ce este ADHD - tulburare de deficit de atenție

index În acest articol vom aborda următoarele aspecte privind tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție: Ce este ADHD? Care sunt cauzele? Care sunt simptomele. Care sunt criteriile de diagnosticare? Cum se face tratamentul? introducere Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), cunoscută și în Portugalia ca tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), este o tulburare neurocomportamentală foarte frecventă în copilărie, caracterizată prin hiperactivitate, impulsivitate și / sau lipsă de atenție, care sunt disproporționate față de vârsta copilului și sufic

(medicină)