CE ESTE SEPSE - Cauze, Simptome și Tratament

Sepsisul, denumit și septicemie sau septicemie, este o problemă care apare la pacienții cu infecții severe, caracterizată printr-o stare inflamatorie intensă în organism.

Sepsisul este declanșat de invazia fluxului sanguin de către agenții infecțioși, în special bacterii sau viruși, așa că este de obicei apelată de publicul laic pentru infecția sângelui, bacteriile din sânge sau infecția generalizată.

Ce este sepsisul

Pur și simplu, sepsisul este boala care apare atunci când germenii, în special bacteriile, invadează sângele și provoacă un răspuns inflamator intens în organism.

Să explicăm mai mult această explicație.

De fiecare dată când corpul nostru este invadat de microorganisme, sistemul nostru imunitar este activat astfel încât să putem combate agentul invadator. Una dintre formele folosite de celulele noastre de apărare pentru a ataca agenții infecțioși este prin eliberarea de mediatori chimici care declanșează un răspuns inflamator. Inflamația care apare în locurile infectate nu este cauzată de bacterii ci de răspunsul imun al organismului. Crearea unui proces inflamator este o modalitate de apărare a corpului. Roșeața, durerea, căldura și puroul caracteristic rănilor infectate sunt rezultatul luptei dintre sistemul imunitar și germenii invadatori. Pentru a înțelege mai bine procesul inflamator, citiți: CE ESTE INFLAMAȚIA? CE ESTE UN ABSCES?

Infecțiile încep de obicei în anumite locuri din organism, cum ar fi pielea, plămânii, tractul urinar, urechile etc. Exemple de infecții bacteriene situate la un anumit punct din organism:

- pneumonie → infecție pulmonară (Citiți: PNEUMONIA | Simptome și tratament).
- Cistă → infecție a vezicii urinare (Citiți: CYSTITE | Simptome și tratament).
- Otita → infecție la ureche (citiți: OTITE MEDIUM | Earache).
- Erysipelas → infecție cutanată (Citiți: ERISIPELA | CELLULITĂ | Simptome și tratament).
- meningită → infecția meningelor și a sistemului nervos (citiți: MENINGITE | Simptomele, transmiterea și vaccinul).

La început, bacteriile sunt adăpostite într-un organ, cum ar fi plămânul, și sunt luptate de mecanismele noastre de apărare. Dacă infecția nu este controlată, aceste bacterii se înmulțesc și încep să migreze în vrac în alte puncte, ajungând la un vas și având acces deplin la sânge. Cantități mici de bacterii pot cădea în sânge în situații banale, cum ar fi în timpul periajului dinților sau atunci când pasim genunchiul pe podea. Puține bacterii din sânge sunt rapid inactivate și controlate de sistemul imunitar fără a provoca repercusiuni clinice relevante.

Problema apare atunci când cantități mari de bacterii ajung în masă în sânge, răspândindu-se prin corp. Deoarece celulele de apărare trebuie să acționeze în mai multe puncte, în același timp, pentru a lupta împotriva infecției, acestea se termină cu declanșarea unui proces inflamator difuz. Toata lumea a avut o inflamatie, fie in dinte, piele sau orice alta parte a corpului. Imaginați-vă că acest proces se produce intern și simultan în diferite vase sanguine și organe. Este ca un război purtat în interiorul corpului tău. Aceasta este infecția generalizată, numită sepsis de către medici.

Există grade de severitate a sepsisului. Unele bacterii sunt mai virulente decât altele și fiecare organism are o capacitate mai mare sau mai mică de a trata agenții invadatori, provocând mai mult sau mai puțin inflamație. Pacienții sănătoși cu infecții cauzate de bacteriile mai puțin agresive, de obicei, controlează bine infecțiile, fără a se dezvolta în sepsis mai sever. Pe de altă parte, pacienții vârstnici, bolnați anterior anterior cu alte boli, au adesea dificultăți în tratarea prezenței bacteriilor în sânge.

Care sunt consecințele sepsisului sever?

Procesul inflamator difuz de septicemie severă determină o dilatare a vaselor de sânge, determinând o scădere a tensiunii arteriale, care, în cazuri grave, poate duce la o stare de șoc circulator (numit șoc septic). Mediatorii chimici inflamatorii determină, de asemenea, o creștere a permeabilității vaselor de sânge, facilitând extravazarea lichidelor la organe precum pielea și plămânii. Pacientul septic poate deveni întreg (umflat) și cu apă în plămâni.

Aceste modificări ale permeabilității vaselor de sânge și ale tensiunii arteriale determină o reducere a aportului de oxigen și a substanțelor nutritive către țesuturi, ducând la hipoxie (lipsa de oxigen) și eșecul vaselor de sânge. Sistemul de coagulare poate fi, de asemenea, afectat. Unul dintre cele mai dramatice evenimente de sepsis este coagularea intravasculară diseminată (DICV), un proces în care sistemul de coagulare devine necontrolat, cu tromboze și hemoragii apărute simultan.

Când septicemia este severă, rinichii și ficatul nu mai funcționează, inima devine mai slabă, disfuncțiile cerebrale și plămânii sunt umpluți cu apă. Pacientul poate prezenta apoi insuficiența de organe multiple.

Cu cât sepsisul este mai sever, cu atât este mai mare riscul de deces. Sepsisul sever are o mortalitate mai mare de 50%, chiar și cu un tratament medical adecvat.

Simptomele sepsisului

Orice infecție poate duce la sepsis. Mulți dintre voi au avut probabil o sepsis timpuriu. Pentru a caracteriza sepsisul este suficient să se prezinte o infecție și două dintre cele 4 semne și simptome descrise mai jos:

- Temperatura corpului mai mare de 38ºC sau mai mică de 35ºC.
- Ritmul cardiac mai mare de 90 de bătăi pe minut.
- Rata respiratorie mai mare de 20 de incursiuni pe minut.
- Pe CBC: leucocite de peste 12.000 sau sub 4000 celule / mm3 (citiți: HEMOGRAM | Înțelegeți rezultatele).

De fapt, chiar și o gripă mai puternică poate determina pacientul să prezinte criterii pentru septicemie. Având criterii pentru sepsis nu înseamnă că pacientul este foarte grav sau moare. Aceste criterii sunt semne de avertizare pentru medici, care indică faptul că pacientul trebuie tratat bine, astfel încât starea să nu evolueze nefavorabil. S-ar putea să aveți amigdalită și să aveți criterii pentru sepsis, dar pur și simplu tratați infecția în mod corespunzător încât majoritatea oamenilor se vor recupera. Pe de altă parte, dacă pacientul este neglijent și nu solicită asistență medicală, infecția, care a fost inițial limitată la gât, se poate răspândi prin sânge și devine mult mai dificil de controlat. O sepsis usoara poate duce la sepsis sever.

Un pacient cu febră mare și infecție cu frisoane, care începe să devină mai obosit, mai prost prost, își pierde pofta de mâncare și nu poate ieși din pat, prezintă semne de sepsis înrăutățitor. Vârstnicii cu bacterii din sânge pot să nu aibă febră, dar, de obicei, să prezinte o prostuție mare, dezorientare și confuzie mentală. Evaluarea medicală și tratamentul cu antibiotice sunt importante pentru a împiedica apariția unei afecțiuni catastrofale.

Sepsisul sever este considerat dacă cei care prezintă:

- Hipotensiune sau șoc circulator.
- Funcția renală slabă.
- scăderea numărului de trombocite.
- Modificarea stării de conștiință.
- Dificultate de respirație.
- Modificări ale coagulării.
- Scăderea funcției cardiace.

Este sepsisul contagios?

Nu. Sepsisul în sine nu este ceva care poate fi transmis de la o persoană la alta. Sepsisul este înrăutățirea unei infecții stabilite anterior. Este, de exemplu, o infecție a tractului urinar sau o pneumonie care evoluează periculos și se răspândește în organism.

Desigur, dacă cauza sepsisului este o boală contagioasă, cum ar fi meningita bacteriană, de exemplu, contactul cu acest pacient septic poate fi periculos deoarece există riscul transmiterii meningitei.

Prin urmare, ceea ce este contagios nu este sepsisul în sine, ci mai degrabă infecția bacteriană care îl provoacă. Dacă bacteria care cauzează sepsis nu este contagioasă, nu există nici o problemă în contactul cu pacientul septic.

Tratamentul sepsisului și șocului septic

Tratamentul cu sepsis trebuie început cât mai curând posibil. Cu cât inflamația sistemică este mai răspândită și mai difuză, cu atât este mai mică răspunsul la tratament și cu atât este mai mare mortalitatea. În plus față de severitatea infecției generalizate, un alt factor important de prognostic este capacitatea pacientului de a lupta împotriva infecțiilor.

Există factori prognostici mai serioși în sepsis și șoc septic:

• Terminalele de vârstă (nou-născuții sau vârstnicii au o rezistență mai mică la infecții).
• Diabetul zaharat (citiți: SIMPTOME DIABETE).
• Ciroza (citește: simptome și cauze HEPATIC CIRROSOUS).
• Insuficiență renală cronică (vezi: INSUFICIENȚA RENALĂ CHRONICĂ | Simptome și tratament).
• Insuficiență cardiacă (citiți: ÎNCĂLCAREA INIMULUI | Cauze și simptome).
• Imunosupresia (ca purtători de HIV, pacienți transplantați sau pacienți cu cancer).

Tratamentul inițial al sepsisului este cu antibiotice pentru a elimina bacteriile din sânge și a perturba factorul de stimulare la procesul inflamator. Dacă există semne de scădere a tensiunii arteriale, înlocuirea fluidă intravenoasă imediată este esențială pentru a inversa hipotensiunea arterială. Cu cât începeți mai repede tratamentul împotriva sepsisului, cu atât mai mare este șansa de succes.

În cazul șocului septic, poate fi necesar să se utilizeze medicamente pentru a stabiliza tensiunea arterială. Mulți pacienți se dezvoltă cu insuficiență respiratorie și / sau renală, necesitând ventilație mecanică și / sau hemodializă (citește: HEMODIÁLISE | Cum funcționează, cateter și fistule). Cu cât mai multe organe încetează să funcționeze, cu atât este mai mare riscul de a progresa până la moarte. Prin urmare, pacienții care necesită dispozitive de respirație, hemodializă, medicamente pentru controlul tensiunii arteriale etc. prezintă un risc ridicat de deces.

Pacienții cu sepsis sever sau șoc septic ar trebui, de preferință, să fie tratați într-o unitate de terapie intensivă (ICU) (a se vedea: ÎNȚELEGEȚI CE SE ÎNTREBĂ CU PACIENȚII ÎN UTI).

Tratamentul cicatricelor keloide și hipertrofice

Keloidul este o formă anormală și estetică nedorită de vindecare a pielii, caracterizată prin faptul că este o cicatrice luxuriantă, groasă, gravată și roșiatică. Termenul de keloid are o origine greacă și înseamnă ceva de genul "aspect tumoral". Numele este destul de potrivit, deoarece keloidul este într-adevăr o tumoare benignă. Keloidul poate apă

(medicină)

EXCESUL GAZEI INTESTINALE - Cauze și simptome

Eliminarea flatusului, cunoscuta sub numele de pum, este normala si se intampla tuturor. Același lucru se poate spune și pentru rățuire, cunoscută sub numele de rățuire. Toată lumea pierde bombă și bătăi de cap, de câteva ori pe zi, uneori chiar și inconștient. În unele cazuri, totuși, excesul de gaz intestinal poate fi destul de incomod, mai ales dacă este asociat cu simptome precum durerea abdominală, balonarea abdomenului, flatulența excesivă și mirosul neplăcut sau râsul. În general, excesul de

(medicină)