ROACUTAN (Isotretinoin) - ce este pentru, cum să luați și efecte adverse

introducere

Roacutan este numele de marcă al izotretinoinei, un medicament puternic indicat pentru tratamentul acneei severe și a rozacee.

Isotretinoina este un medicament extrem de eficient împotriva punctelor negre și a cosurilor, dar este un medicament care trebuie administrat cu prudență din cauza multiplelor posibile efecte secundare și a riscului de apariție a malformațiilor fetale.

În acest articol vom aborda următoarele aspecte despre isotretinoin:

• Cum funcționează.
• Indicații.
• Dozare.
• Răspunsul la tratament.
• Prețurile și denumirile comerciale.
• Efecte secundare.
• Când să opriți tratamentul.
• Îngrijire și contraindicații.

Atenție: acest articol nu este o broșură roulutană. Scopul nostru este să fim mai puțin tehnici decât o etichetă și să aducem mai multe informații utile publicului laic, răspunzând la întrebările principale ale celor care iau în considerare isotretinoina.

Pentru a afla mai multe despre medicamentele principale utilizate în tratamentul punctelor negre și a cosurilor, citiți: OPȚIUNI DE TRATAMENT ACNE.

Cum funcționează isotretinoina - mecanismul de acțiune

Pimpurile se formează de obicei printr-un proces care implică creșterea producției de sebum (greutate) de către glandele sebacee, obstrucția foliculului de păr și proliferarea propionibacterium acnes, recent redenumită Cutibacterium acnes (explicăm acest proces în detaliu în articol: ACNE - Cauze și tratamentul).

Isotretinoina este foarte eficient tocmai acționând direct asupra cauzelor acneei. Medicamentul provoacă contracția glandelor sebacee și o reducere semnificativă a producției de sebum. Cu mai puțin sebum, există un risc mai mic de înfundare a porilor pielii și mai puține alimente disponibile pentru Cutibacterium . După câteva săptămâni de utilizare, reducerea procesului inflamator care dă naștere la cosuri devine clară.

Indicații - Pentru ce este Roacutan

Roacutan este un medicament puternic, foarte eficient împotriva acneei, dar și cu multe efecte adverse posibile. De aceea, este de obicei indicat doar pentru cele mai severe cazuri, care nu răspund la tratamentele convenționale, inclusiv utilizarea antibioticelor cum ar fi azitromicina, minociclina și tetraciclina.

În general, Roacutan este prescris pentru cazuri de acnee nodulară recalcitrantă, care sunt cazuri de acnee cu cosuri multiple în formă de noduli, foarte inflamate și mai mari de 0, 5 cm.

În plus față de acneea nodulară recalcitrant, alte posibile indicații Roacutan sunt:

• Cazuri de rezistență la acnee, care nu se îmbunătățesc cu niciun alt tratament.
• Acneea severă, care cauzează cicatrici.
• Pacienții cu probleme sociale sau psihologice din cauza problemelor estetice cauzate de acnee.
• Acnee rozacee.

Cum să luați Roacutan

Isotretinoina există sub formă de comprimate în formele de 10 mg și 20 mg. Există, de asemenea, comprimate de 30 mg și 40 mg, dar aceste prezentări nu sunt comercializate în Brazilia sau Portugalia.

Doza inițială este, de obicei, de 0, 5 mg / kg și zi. După prima lună de tratament, dacă nu există reacții adverse relevante, doza trebuie crescută la 1 mg / kg și zi. Scopul tratamentului este atingerea dozei cumulative de 120 până la 150 mg / kg, care se realizează de obicei în patru până la șase luni (durata obișnuită a tratamentului este de 20 de săptămâni). La sfârșit, tratamentul poate fi oprit brusc fără nici un fel de înțărcare.

Prin urmare, la un pacient de 60 kg, doza inițială va fi de 30 mg pe zi și doza finală de 60 mg pe zi. La sfârșitul tratamentului, pacientul ar fi trebuit să ia între 7200 și 9000 mg izotretinoină.

Roacutan poate fi administrat o dată pe zi sau împărțit în două doze zilnice. Absorbția medicamentului este mai mare dacă este ingerată împreună cu masa.

În cazuri severe, cu implicarea predominant a trunchiului, doza maximă poate ajunge la 2 mg / kg și zi.

În general, alte medicamente utilizate pentru acnee sunt întrerupte în timpul tratamentului cu izotretinoină, inclusiv creme și loțiuni. Nu se recomandă combinarea cu antibiotice, cum ar fi tetraciclina, din cauza riscului crescut de hipertensiune intracraniană (pseudotumor cerebri).

Isotretinoina la doze mici

Unele studii arată că, în cazurile de acnee moderată, Roacutan la doze mai mici, cum ar fi 0, 5 mg / kg și zi, este la fel de eficient ca și doza de 1 mg / kg și zi. Cu toate acestea, la doza mai mică, incidența efectelor secundare este mai mică.

Raspunsul la tratament Este Isotretinoin Works?

Roacutan stimulează pielea pentru a elimina excesul de sebum în glandele sebacee. Prin urmare, la început, este posibil să observați o înrăutățire a acneei. Dar nu trebuie să vă faceți griji, după 2 sau 3 săptămâni, imaginea începe să se îmbunătățească cu siguranță.

În cazurile de acnee foarte severă, această agravare temporară poate duce la formarea de ulcere. Prin urmare, dermatologul poate indica utilizarea temporară a corticosteroizilor timp de 2 până la 4 săptămâni înainte de a începe Roacutan pentru a evita acest tip de complicație.

După prima lună, care poate sau nu poate agrava leziunile, izotretinoina începe să-și arate eficacitatea. Marea majoritate a pacienților au răspuns excelent pe termen lung, efectele rămânând chiar și după întreruperea tratamentului.

Aproximativ 40% dintre pacienți prezintă tratament cu acnee permanentă după aproximativ 15-20 de săptămâni de tratament. Restul prezintă o îmbunătățire semnificativă, dar trebuie totuși să fie menținută cu alte tratamente, cum ar fi cremele sau antibioticele. Vestea bună este că, după tratamentul cu izotretinoin, aceste tratamente mai puțin agresive, care anterior nu au funcționat, au un răspuns excelent. În general, aproximativ 90% dintre pacienți sunt mulțumiți de rezultate.

Pentru un rezultat mai bun estetic, este important ca tratamentul să fie început înainte ca pacientul să aibă deja multe cicatrici pe față sau pe trunchi. Roacutan acționează în procesul inflamator, împiedică formarea de cosuri noi, dar nu are acțiune asupra cicatricilor deja formate.

Cazurile de recidivă, cu agravarea acneei de luni după suspendarea lui Roacutan, pot fi tratate cu un nou curs de izotretinoin. De obicei, ne așteptăm la un interval de cel puțin 5 luni pentru a repeta tratamentul. Recidivele sunt mai frecvente la pacienții care, la sfârșitul celor 20 de săptămâni, nu au atins o doză totală cumulată de 120 mg / kg.

Prețurile și denumirile comerciale

Isotretinoina se găsește în forma sa generică sau prin următoarele denumiri comerciale:

• Roaccutane.
• Acnova.
• Isotrat.

Cât de mult este isotretinoinul?

Cutia cu 30 comprimate de 10 mg costă între 50 și 80 de ani în Brazilia și 11 euro în Portugalia. Cutia cu 30 de comprimate de 20 mg costă între 100 și 200 reali în Brazilia și 17 euro în Portugalia.

Efectele secundare ale Roacutan

Roacutan ar fi un remediu minunat dacă nu ar fi pentru profilul dvs. de efecte secundare.

Printre cele mai frecvente efecte secundare ale isotretinoinei sunt:

• Uscarea buzelor, a părului, a pielii și a ochilor.
• Sângerarea nasului.
• Fotosensibilitatea. Utilizarea zilnică a produselor de protecție solară este recomandată pentru cei care merg pe zi.
• Pruritul.
• Cheilita unghiulară.
• Dureri musculare, mai ales după activități fizice.
• Ridicarea colesterolului.
• Ridicarea trigliceridelor.
• Schimbările hepatice, care pot fi identificate prin teste funcționale hepatice TGO și TGF.

Utilizarea zilnică a hidratantelor pentru piele și buze și picături pentru ochi este adesea necesară pentru a preveni vătămarea prin uscăciune intensă.

Isotretinoinul cauzează depresia?

De ceva timp exista o relație directă între utilizarea Roacutan și episoade de depresie și gânduri suicidare. Cu toate acestea, mai multe studii nu au reușit să dovedească această relație.

Stim ca pacientii cu acnee severa au de obicei mai multe sanse de a dezvolta depresie din cauza efectelor estetice pe care acneea le promoveaza in adolescenta si tinerete, perioade de viata in care aspectul are o mare importanta sociala.

Rata de sinucidere în acest grup este, de obicei, mai mare decât în ​​populația generală și nu sa dovedit încă că utilizarea izotretinoinei face ca situația să se înrăutățească.

Roacutan devine grăsime?

Nu, izotretinoina nu provoacă creștere în greutate. Dimpotrivă, atunci când există o schimbare în greutatea pacientului, cea mai comună este scăderea în greutate.

Cu toate acestea, unele observații sunt necesare. Deoarece izotretinoina este cel mai bine absorbit atunci când este luată împreună cu alimentele grase, unii pacienți ajung să crească consumul acestui tip de alimente, care de obicei sunt mai caloric. În plus, există un mit că bomboanele și dulciurile pot agrava acneea. Când pacientul începe să observe o îmbunătățire relevantă a coșurilor, el se poate simți mai încrezător să se întoarcă la consumul de ciocolată, ceea ce, în mod evident, pe termen lung crește riscul de creștere în greutate.

Monitorizarea în timpul tratamentului

Pentru a reduce riscul complicațiilor datorate reacțiilor adverse, tratamentul cu Roacutan trebuie monitorizat.

Testul funcției hepatice (TGO și TGP) și valorile sanguine ale colesterolului și trigliceridelor trebuie obținute înainte de inițierea tratamentului. Laboratoarele responsabile de producerea de droguri sugerează deseori monitorizarea acestor parametri săptămânal sau pe o perioadă de două săptămâni până la atingerea și stabilizarea dozei maxime de medicament.

Cu toate acestea, în cazul persoanelor tinere sănătoase, asimptomatice, fără antecedente familiale de diabet, boli hepatice sau dislipidemie, aceste teste de laborator pot fi efectuate mai rar (de exemplu, în fiecare lună).

Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să efectueze un test de sarcină înainte de începerea tratamentului și trebuie să-l repetă lunar până la o lună după terminarea tratamentului.

Majoritatea efectelor adverse asociate cu isotretinoina pot fi controlate fără întreruperea medicației, cu hidratanți, creme de protecție solară, picături pentru ochi, dietă, evitarea contactului, evitarea mediilor foarte uscate, utilizarea medicamentelor pentru durere și eliminarea alcoolului.

Cresterile ușoare și tranzitorii ale TGP și TGO (markeri hepatice) apar la începutul tratamentului la aproximativ 15-20% dintre pacienți. De obicei, nivelurile se normalizează spontan în câteva săptămâni.

Când încetați să luați Roacutan

Principalele indicații pentru întreruperea tratamentului cu izotretinoin includ:

• Hipertrigliceridemie severă (peste 800 mg / dl),
• Ridicarea TGP și TGP cu mai mult de trei ori valorile normale.
• Rabdomioliză (creștere înaltă a valorilor CK ale sângelui).
• Semne de depresie severă.
• Anemie severă
• Apariția sarcinii.

Îngrijirea și contraindicațiile de Roacutan

Principala contraindicație la isotretinoină este sarcina, deoarece acest medicament poate provoca avorturi și malformații severe.

Utilizarea Roacutan la femeile tinere și activi sexual este o preocupare majoră a medicilor. În general, se recomandă utilizarea a cel puțin două metode contraceptive distincte, cum ar fi prezervativul și contracepția, pentru a minimiza riscul de a rămâne gravidă în timpul tratamentului. Sarcina este permisă la o lună după retragerea izotretinoinei (recomandarea a fost făcută cu 3 luni înainte).

Femeile care alăptează nu trebuie, de asemenea, să înceapă tratamentul cu Roacutan.

Persoanele care poartă lentile de contact ar trebui să ofere preferință ochelarilor pentru a nu agrava uscarea ochilor.

Ar trebui să evitați chimicale sau ceară datorită fragilității pielii, care este de obicei foarte uscată.

Isotretinoina nu trebuie utilizată împreună cu alte medicamente, cum ar fi tetraciclină, minociclină sau vitamina A. Nu beți alcool în timpul tratamentului. Evitați utilizarea ierburilor sau a medicamentelor naturale, deoarece acestea pot interacționa cu isotretinoina.

SYPHILIS - Simptome, VDRL și tratament

introducere Sifilisul este o boală cu transmitere sexuală (STD) cauzată de bacteria Treponema pallidum , cel mai frecvent simptom al căruia este un ulcer fără dureri în zona genitală. În plus față de transmiterea sexuală, Treponema pallidum poate fi, de asemenea, transmis prin transfuzie de sânge, contact cu leziunile cutanate în stadiile mai avansate ale bolii sau de la mamă la copil în timpul sarcinii, o situație care poate provoca sifilis congenital, o infecție determină anomalii severe la nivelul fătului. Când nu este trata

(medicină)

CUM SĂ FINISAȚI CU CHULÉ - MĂSURĂ DE BAD ÎN PĂMÂNĂ

Chulé celebru, termenul popular folosit pentru a descrie mirosul rău al picioarelor, primește în medicină numele de bromidroză plantară. Cholé și alte mirosuri din organism apar de obicei după pubertate și apar datorită acțiunii bacteriilor asupra transpirației anumitor regiuni ale corpului. În acest tex

(medicină)