KAPOSI SARCOMA - HIV, simptome și tratament
Sarcomul Kaposi este un tip neobișnuit de cancer care a fost rar de zeci de ani, dar a fost văzut în practica medicală destul de des după declanșarea pandemiei de SIDA și incidența crescută a tratamentelor care implică medicamente imunosupresoare, așa cum este cazul transplanturilor de organe.
În acest text vom aborda cauzele, simptomele și tratamentul sarcomului Kaposi.
Cauzele sarcomului Kaposi
Sarcomul Kaposi este un cancer indolent care apare din țesuturile vaselor sanguine și limfatice. Celulele canceroase de la sarcomul Kaposi formează tumori care apar, de obicei, ca noduli purpurii sau maronii pe piele.
Sarcomul Kaposi este cauzat de un subtip de virus al familiei Herpesvirus numit HHV 8 sau KSHV (virusul herpesului sarcomului Kaposi). Deși sunt din aceeași familie, HHV 8, care provoacă sarcomul Kaposi, nu are nimic de-a face cu HHV 1 și HHV 2, care cauzează răni reci și herpes genital. Pentru a cunoaște toate tipurile de herpesvirusuri, citiți: HERPES LABIAL | HERPES GENITAL Simptome și tratament.
Deși virusul HHV 8 este responsabil pentru debutul acestei tumori, numai infecția sa nu este suficientă pentru dezvoltarea bolii. De fapt, doar 0, 03% dintre persoanele sănătoase infectate cu HHV 8 dezvoltă sarcomul Kaposi. Această rată foarte scăzută de boală se datorează faptului că sistemul nostru imunitar este capabil să controleze virusul, ceea ce înseamnă că de câteva secole sarcomul Kaposi a fost o tumoare foarte rară.
Cu toate acestea, de la debutul pandemiei de SIDA în anii 1980 și dezvoltarea de tratamente care implică medicamente imunosupresoare, cum ar fi transplanturi de organe și boli autoimune (vezi: CE ESTE BOLNA AUTO IMUNĂ? numărul persoanelor care trăiesc cu sistemul lor imunitar compromis a crescut progresiv, aducând cu el o serie de boli noi care au fost odată rare, inclusiv sarcomul Kaposi. Printre medicamentele imunosupresoare cele mai asociate cu debutul Kaposi sunt ciclosporina și corticosteroizii (vezi: PREDNISONE ȘI CORTICOIDI | Indicații și efecte secundare).
Nu este bine cunoscut modul în care este transmisă transmisia HHV 8 de la o persoană la alta, dar se pare că traseul sexual și transmiterea prin saliva sunt principalele căi.
În acest text vom sublinia sarcomul Kaposi legat de infecția cu HIV, totuși, merită să cheltuiți câteva linii vorbind despre sarcomul clasic Kaposi, care apare la pacienții sănătoși cu sistem imun intact.
Sarcomul clasic Kaposi
Sarcomul clasic Kaposi este o tumoare rară, indolentă, non-imunosupresoare, care apare mai frecvent la persoanele vârstnice legate de etnie din mediul mediteranean și din Orientul Mijlociu.
Există, de asemenea, oa doua formă numită sarcom african Kaposi, de asemenea rară și fără legătură cu imunosupresia, care apare la oamenii din Africa ecuatorială. Această formă diferă de cea clasică Kaposi, deoarece este mai agresivă și afectează tinerii și copiii.
Sarcomul Kaposi legat de SIDA (SIDA)
În ciuda faptului că a fost un tip de cancer cunoscut după secolul al XIX-lea, sarcomul Kaposi a devenit relativ obișnuit abia în anii 1980, odată cu izbucnirea SIDA.
Kaposi este o tumoare tipică de bărbați, fiind de 15 ori mai frecventă decât la femei. Nu se știe de ce, dar boala afectează în principal bărbații homosexuali, fiind mai puțin frecventă la bărbații seropozitivi care au dobândit HIV prin transfuzii de sânge, prin injectare de droguri sau prin sex cu femei.
Simptomele sarcomului Kaposi în SIDA
Spre deosebire de forma clasica, sarcomul Kaposi in SIDA poate fi o boala raspandita si rapid evoluata, cauzand o mortalitate semnificativa. În prezent, însă, datorită eficacității ridicate a antiretroviralelor în controlul HIV, Kaposi nu este de obicei la fel de agresiv cum am văzut în anii 1980 și 1990.
Implicarea pielii este cel mai caracteristic și simptom comun, afectând în principal membrele inferioare, fața, mucoasa orală și organele genitale. Leziunile variază între pete și mici noduli de formă rotunjită. Culorile pot varia de la purpuriu, rosu si maro. Leziunile sunt de obicei asimptomatice, nu durează și nu provoacă prurit.
Pe lângă leziunile cutanate tipice, sarcomul Kaposi este, de asemenea, foarte frecvent în mucoasa orală, afectând aproximativ 30% dintre pacienți. Palatul (acoperișul gurii) și guma sunt locurile cele mai afectate.
La pacienții cu imunosupresie severă, sarcomul Kaposi se poate dezvolta în organele interne, tractul respirator și tractul gastrointestinal fiind cele mai frecvente. În aceste cazuri, simptomele sunt similare cu orice altă tumoare în aceste locuri, cum ar fi scurtarea respirației, tusea cu sau fără sânge în spută, durere toracică, hemoragie scaun, obstrucție intestinală și diaree.
Tumora poate apărea în orice organ al corpului, incluzând ganglioni limfatici, oase, pancreas, testicule, ficat, inimă și mușchi.
Diagnosticul Kaposi este, de obicei, simplu, fiind obținut printr-o biopsie cutanată. După stabilirea diagnosticului, următorul pas este evaluarea stadiului bolii, definind dacă este limitată la nivelul pielii sau că a afectat deja organele interne. Cu cât este mai mare gradul de imunosupresie și în cazul HIV acest lucru este definit de numărul de CD4 + și de încărcătura virală, cu atât este mai mare riscul bolilor difuze. Confirmarea sarcomului Kaposi este unul din criteriile pentru clasificarea unei persoane cu HIV ca având SIDA (citește: SIMPTOME DE HIV ȘI SIDA ȘI TESTUL HIV).
Tratamentul sarcomului Kaposi
În sarcomul clasic Kaposi tratamentul include chimioterapie și radioterapie în funcție de stadiul și localizarea tumorii.
În sarcomul Kaposi legat de SIDA sau de imunosupresie, obiectivul principal este de a încerca restabilirea sistemului imunitar. La pacienții cu SIDA este indicat începutul cocktailului anti-retroviral. La pacienții care primesc imunosupresoare, aceste medicamente trebuie întrerupte sau cel puțin doze reduse pentru a încerca reducerea gradului de imunosupresie. Dacă boala este extinsă, se poate indica chimioterapia.
Rinichi polichistici - cauze, simptome și tratament
Boala polichistică a rinichilor adulți (numită boală polichistică a rinichilor în Portugalia) este, după cum sugerează și numele acesteia, o boală caracterizată prin creșterea chisturilor multiple în rinichi în cursul vieții adulte. În acest text vom aborda următoarele aspecte despre boala rinichi policistă: Cauze ale bolii polichistice a rinichilor. Simptome ale rin
VITILIGO - Cauze, simptome și tratament
Vitiligo este o boală care afectează aproximativ 1% din populația lumii și provoacă depigmentarea progresivă a pielii, ajungând la toate etnicitățile, fiind totuși clinic mai evident atunci când apare la persoanele cu piele mai închisă. În acest text vom aborda cauzele și opțiunile actuale de tratament pentru vitiligo. Cum apare viti
