Antibioticele taie efectul contraceptivelor?

De mult timp, antibioticele au fost considerate marii ticăloși ai femeilor care au luat pilula contraceptivă. Lipsa studiilor științifice dezvoltate exclusiv pentru a investiga interacțiunea dintre antibiotice și pilula, împreună cu rapoarte ocazionale de eșec al contracepției orale ca urmare a utilizării anumitor antibiotice, au contribuit la crearea, chiar și în clasa medicală, a mitului că ar putea amesteca antibioticele și contraceptivele hormonale.

Mulți medici astăzi se simt inconfortabili în ceea ce privește prescrierea anumitor antibiotice, cum ar fi amoxicilina, metronidazolul sau tetraciclina, pentru femeile în vârstă fertilă și utilizarea contraceptivelor hormonale.

Acest risc presupus, totuși, nu sa bazat niciodată pe dovezi științifice solide, ci pe studii necontrolate și pe teorii nedovedite. De exemplu, antibioticele, cum ar fi ampicilina și amoxicilina, au fost considerate periculoase pentru persoanele care iau pilula pur și simplu pentru că există un risc teoretic de modificare a florei bacteriene intestinale care ar determina o reducere a absorbției hormonilor estrogeni și progesteronici în intestine. În ciuda riscului teoretic, nici un studiu nu a investigat ce sa întâmplat cu femeile care iau împreună pilula și amoxicilina. Indiferent cât de sens are o teorie, trebuie să dovediți în practică că este corect.

În ultimele decenii, acest lucru sa schimbat, deoarece medicina bazată pe dovezi a făcut loc pentru ceea ce am putea numi "medicină bazată pe teorie". Începând cu anii 1990, numărul de lucrări publicate despre femeile care utilizează antibiotice împreună cu pilula a crescut exponențial și acum avem mult mai multe șanse să exprimăm opinii cu privire la riscurile asociate antibioticelor combinate cu contraceptive hormonale, fie sub formă de pilule, implanturi, adezivi sau injecții.

Pe baza unei mari literaturi științifice, un singur tip de antibiotic poate fi considerat responsabil pentru reducerea eficacității contraceptivelor hormonale: rifampicina (și rifabutina derivată a acesteia). În afară de Rifampicin, nu - da, nu - un alt antibiotic a arătat, în diferite studii, orice semn că poate întrerupe efectele contraceptivei contraceptive.

Deci, din punct de vedere strict științific, nu există dovezi că marea majoritate a antibioticelor au redus efectul contraceptiv al contraceptivelor hormonale, inclusiv pilula dimineața-după (citiți: PADUL DE ZI DE URĂ).

Aceasta înseamnă că în prezent nu există nici o bază științifică care să indice o îngrijire suplimentară pentru pacienții care utilizează contraceptive hormonale care trebuie tratate cu următoarele antibiotice:

• Amoxicilină (cu sau fără acid clavulanic).
• Azitromicina.
• Cefalexină.
• Cefazolină.
• Cefotaxim.
• Claritromicină.
• Clindamycin.
• Ciprofloxacin.
• Doxiciclină.
• Fosfomycin.
• Levofloxacina.
• Metronidazol.
• Minociclina.
• Moxifloxacină.
• Nitrofurantoin.
• Norfloxacin.
• Ofloxacina.
• Penicilină.
• Tetracicline.
• Trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim).

* Lista de mai sus nu este completă, arată doar cele mai frecvent prescrise antibiotice.

Este important să rețineți că femeile cu o anumită infecție și utilizarea antibioticelor pot avea întârzieri menstruale. Aceasta, totuși, nu înseamnă că antibioticul influențează în mod direct sistemul hormonal, pentru a reduce eficacitatea contraceptivei contraceptive.

Unele femei pot prezenta sângerări vaginale în timpul utilizării antibioticelor. Aceasta nu este o indicație a eșecului pilulei sau a reducerii relevante a nivelului de hormon circulant. Studiile arată că femeile care suferă de sângerare dintr-o evadare nu prezintă un risc mai mare de a deveni gravide neintenționat.

Alte medicamente antimicrobiene, cum ar fi medicamentele antivirale sau antifungice, de asemenea nu au evidența reducerii efectelor contraceptivelor, incluzând aciclovirul, valaciclovirul, ketoconazolul, fluconazolul, miconazolul, nistatina etc.

Singura excepție de la această regulă sunt antiretroviralele utilizate în tratamentul SIDA. Medicamente cum ar fi Nelfinavir, Nevirapine, Ritonavir, printre altele, sunt legate de o scădere a eficacității pilulei. Din motive evidente, pacienții cu virusul HIV nu ar trebui să aibă relații sexuale fără utilizarea prezervativelor, astfel încât această problemă se reduce la minim.

Dacă doriți să citiți un text mai complet despre interacțiunile diferitelor medicamente cu pilula contraceptivă, accesați următorul link: PILUL ANTICONCEPȚIONAL | Interacțiunile medicamentoase

În prezent, nici una dintre cele mai mari asociații de ginecologie și obstetrică din lume și nici Organizația Mondială a Sănătății nu indică utilizarea oricăror protecții contraceptive suplimentare pentru femeile care utilizează contracepția hormonală și trebuie să ia orice alt antibiotic decât rifampicina sau rifambutina.

Cu toate acestea, femeile care trebuie să ia rifampicină sau rifamputină ar trebui să utilizeze o metodă contraceptivă alternativă non-hormonală pe întreaga perioadă de tratament cu aceste antibiotice (a se citi: 20 METODE DE CONTRACEPTIV COMUN COMUN). Contraceptivul hormonal poate fi returnat în prima zi a primului ciclu menstrual fără utilizarea antibioticelor.

Pentru cei interesați să învețe despre studiile care au fost folosite în pregătirea acestui articol:

• Eficacitatea contraceptivă orală și interacțiunea cu antibiotice: un mit dezvăluit. - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=12063491
• Interacțiunea dintre antibioticele cu spectru larg și pilula contraceptivă orală combinată. Revizuirea literaturii. - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=10361620
• Interacțiuni medicamentoase între contraceptive orale și antibiotice. - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11704183
• Ratele eșecului contraceptivelor orale și antibioticele orale. - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9146531
• Efectele rifampicinei și rifabutinei asupra farmacocineticii și farmacodinamicii asocierii contraceptive orale. - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=10223781
• Antibiotice și contraceptive orale. - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12436822

ESTE CĂ SUNT PREGNANTĂ? - Ghid pentru femeile care se îndoiesc

Una dintre îndoielile pe care femeile de vârstă fertilă prezintă frecvent este posibilitatea de a fi însărcinată. Chiar și cei care nu doresc să rămână însărcinați pot ajunge la sex fără protecția metodei contraceptive, cum ar fi prezervativul sau pilula contraceptivă, și riscă să aibă o sarcină. Înainte de a vă întreba

(medicină)

CANCERUL CANCERULUI - Tigari si alti factori de risc

Cancerul pulmonar este cel mai frecvent cancer și provoacă cele mai multe decese la nivel mondial. Pentru a obține o idee despre agresivitatea acestei tumori, mortalitatea la cancer pulmonar este mai mare decât cea a cancerului de sân, prostată și intestin. În acest text vom aborda factorii de risc ai cancerului pulmonar. Acest

(medicină)